АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательные пути и дыхание. Пациенты, перенесшие короткий период остановки сердца, за которым немедленно последовали соот­ветствующие лечебные мероприятия

Прочитайте:
  1. A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
  2. III. Искусственное дыхание(искусственная вентиляция лёгкий – ИВЛ).
  3. Автоматические дыхательные аппараты
  4. БРОЖЕНИЕ И ДЫХАНИЕ РАСТЕНИЙ
  5. Бронхиальное дыхание
  6. Бронхиальное дыхание
  7. ВДЫХАНИЕ ДЫМА
  8. Везикулярное дыхание
  9. Верхние дыхательные пути
  10. ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Пациенты, перенесшие короткий период остановки сердца, за которым немедленно последовали соот­ветствующие лечебные мероприятия, могут достичь быстрого восстановления мозговых функций. Такие пациенты не нуждаются в интубации трахеи и искус­ственной вентиляции легких, но у них необходимо применение дыхательной маски и кислорода. Гипо­ксия и гиперкапния увеличивают вероятность повтор­ной остановки сердца и могут способствовать вторич­ному церебральному повреждению. Прибегать к интубации трахеи, седации и управляемой вентиля­ции стоит только в случаях предшествовавшего нару-


шения деятельности мозга. После проведения интуба­ции убедитесь, что трахеальная трубка расположена правильно над кариной. Гипокапния вызывает вазо-констрикцию мозговых сосудов и снижает церебраль­ный кровоток.332 После остановки сердца гипокапния вследствие гипервентиляции ведет к ишемии голов­ного мозга.333~336 Нет данных, которые бы подтвер­ждали необходимость поддержания специфичного парциального давления углекислого газа (РС02) после восстановления сердечной деятельности, но будет разумным оптимизировать вентиляцию с целью под­держания нормокапнии и контроля достигнутого состояния путем измерения РС02 в конце спокойного выдоха и определения газового состава артериальной крови. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть подобрана для достижения оптимального насыщения им артериальной крови.

Для декомпрессии желудка необходимо введение желудочного зонда; растяжение желудка вследствие проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» v использования маски с клапаном блокирует движения диафрагмы и нарушает вентиляцию. Старайтесь не провоцировать у пациента кашель, поскольку он веде~ к повышению внутричерепного давления и может вызывать транзиторную гипоксемию. Проведите аде­кватную седацию, а при необходимости введите миоре-лаксанты. Выполните рентгенографию грудной клетки для проверки положения трахеальной трубки, цен­тральных венозных катетеров и т.д., оцените наличие отека легких и осложнения после проведения СЛР. такое, как пневмоторакс вследствие переломов ребер.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)