АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Бронхиальное дыхание. 1) возникает в гортани и трахее при прохождении воздуха через голосовую щель,
1) возникает в гортани и трахее при прохождении воздуха через голосовую щель,
2) при этом возникают турбулентные потоки воздуха (завихрения),
3) в норме выслушивается над гортанью и трахеей в области рукоятки грудины и межлопаточном пространстве на уровне III и IV грудных позвонков,
4) выдох более громкий и продолжительный, звук напоминает звук «х»,
5) в норме не проводится на грудную стенку, так как здоровая легочная ткань гасит эти колебания,
6) при проведении на грудную стенку - патологическое бронхиальное дыхание - при синдроме уплотнения легкого (при крупозной пневмонии во II стадию, инфаркте доли легкого, компрессионном ателектазе, очаговом пневмосклерозе, раке легкого) (возникает это из-за того, что легочная ткань уплотняется, становится безвоздушной, везикулярное дыхание исчезает и поэтому на поверхность грудной стенки начинает проводиться бронхиальное дыхание).
Таблица 16. Патологическое бронхиальное дыхание
Наименование
| Варианты
| Наблюдается
| 1. Тихое бронхиальное дыхание
| тихое и низкое по тембру
| - при небольших очагах, находящихся
в глубине
| 2. Громкое бронхиальное дыхание
| более громкое и высокое по тембру
| - при больших очагах поражения
(целая доля)
| 3. Смешанное или везикулобронхиальное дыхание
| вдох носит черты везикулярного дыхания, а выдох бронхиального
| - при очаговой пневмонии,
- при очаговом туберкулезе легких
| 4. Амфорическое дыхание
| выслушивается в обе фазы дыхания и напоминает гулкий звук, возникающий при вдувании воздуха в пустой сосуд
| - при наличии в легком гладкостенной воздухосодержащей полости (абсцесс легких после вскрытия, туберкулезная каверна), сообщающейся с бронхом
(возникает это дыхание из-за явлений резонанса в патологической полости, для возникновения амфорического дыхания диаметр полости должен быть не менее 5см)
| Металлическое дыхание
| очень громкое, высокого тембра и напоминает звук при ударе по металлу
| - при открытом пневмотораксе,
- при больших, гладкостенных, поверхностно расположенных полостях в легких
| Стенотическое дыхание
| стонущее дыхание с резко удлиненным вдохом, одновременно оно поверхностное из-за малого поступления воздуха в легкие
| - при сужении гортани или трахеи (опухоль, инородное тело в гортани, отек гортани),
- выслушивается в месте сужения,
- может быть слышно и без стетоскопа, на расстоянии от больного (стридорозное дыхание)
|
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1137 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|