Исследование функции внешнего дыхания. изучают с помощью методов: а) спирографии б) пневмотахографии
изучают с помощью методов: а) спирографии б) пневмотахографии
Метод спирографии
- исследуют функции легких путем измерения легочных дыхательных объемов,
- выявляют нарушения механики дыхания и резервы дыхательной функции.
Таблица 19. Спирография
№
| Исследование
| Измеряют
| Количество
| 1.
| легочной дыхательный объём (ДО)
| объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании
| в среднем 500 мл
| 2.
| жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
| равна сумме резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объемов
| около 3700 мл
| ЖЕЛ – это объем воздуха, который человек в состоянии выдохнуть при самом глубоком выдохе после максимального вдоха
| 3.
| Резервный объем вдоха (РОВд)
| это объем воздуха, который человек может еще вдохнуть после обычного вдоха
| равен 1500-2000 мл
| 4.
| Резервный объем выдоха (РОВыд)
| это объем воздуха, который человек может еще выдохнуть, после обычного выдоха
| равен 1500-2000 мл
| 5.
| Остаточный объем воздуха (ОО)
| это объем воздуха, оставшегося в легких после максимального выдоха
| 1000-1500 мл
| 6.
| Общая емкость легких
| сумма ДО, РОВд, РОВыд и ОО
| около 5000-6000 мл
| Экспираторная форсированная жизненная емкость легких (ЭФЖЕЛ):
1) на 100-300 мл меньше, чем ЖЕЛ,
2) определяется при максимально быстром форсированном выдохе (проба Вотчала-Тиффно),
3) Уменьшение ее происходит за счет увеличения сопротивления току воздуха, возникающего в мелких бронхах и бронхиолах,
4) При обструктивном синдроме эта разница повышается до 1000-1500 мл.
Объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1):
1) в норме равен не менее 70% от ЖЕЛ,
2) в норме у некурящих здоровых людей уменьшается в год на 30 мл,
3) у курящих – на 45 мл и более.
Для определения степени участия бронхоспазма в снижении ЭФЖЕЛ и ОФВ1 проводится проба с бронходилататором. Перед измерением определяют ОФВ1, потом больному дается бронхолитик (ингаляция сальбутамола) и через 15 минут вновь определяют ОФВ1. Прирост ОФВ1 более чем на 15% (200 мл) свидетельствует об бронхоспазме и обратимости бронхиальной обструкции.
Кроме этого при спирографии определяют минутный объем дыхания (МОД) – умножение ДО на частоту дыхания. Он составляет около 5-6 литров в минуту.
Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – это количество воздуха, которое может провентилироваться легкими при максимальной работе органов дыхания. Этот показатель от 80 до 200 л/мин, должная величина определяется по формуле: ЖЕЛ умножить на 35.
Резерв дыхания (РД) равен разности МВЛ и МОД. В норме РД равен 85% от МВЛ.
С помощью спирограммы можно четко установить, какие изменения в легких преобладают – рестриктивные или обструктивные.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|