АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аускультация легких

Правила аускультации легких

1. В помещении должно быть тихо и тепло.

2. Легкие выслушивают в вертикальном положении больного (стоя или сидя), только при тяжелом состоянии больного можно выслушивать в лежачем положении.

3. Аускультация легких, так же как и перкуссия должна быть сравнительной.

4. Выслушивание легких проводится по областям:

Рис. 28. Точки аускультации легких спереди и сзади

4.1) по передней поверхности грудной клетки:

а) начиная с надключичных областей (область верхушек легких),

б) затем область больших грудных мышц,

в) нижнелатеральные отделы передней поверхности грудной клетки,

4.2) а) при выслушивании подмышечных областей больного просят заложить руки за голову,

б) далее выслушивают боковые поверхности грудной клетки,

4.3) по задней поверхности аускультацию легких:

а) начинают с надостных областей (проекция верхушек легких сзади),

б) затем выслушивают межлопаточную область, для этого больной должен скрестить руки на груди,

в) далее выслушиваются области ниже углов лопаток и нижнелатеральные отделы.

5. В каждой области аускультацию проводят «гнездным методом», т.е. трубку ставят не менее чем в 2-3 точках, так как оценить аускультативную картину в одной точке невозможно, затем точно так же проводят аускультацию на симметричном участке противоположной стороны.

6. Вначале анализируют основные дыхательные шумы, при этом дыхание больного должено быть ровным через нос и средней глубины.

7. Затем просят больного дышать глубоко и через рот, при этом лучше выявляются побочные дыхательные шумы. С этой же целью, при необходимости, просят больного покашлять, быстро и резко выдохнуть.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2249 | Нарушение авторских прав