|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Голосового дрожания
Рис. 24. Методика определения голосового дрожания
| Для выявления феномена голосового дрожания ладони кладут плашмя на симметричные участки грудной клетки и просят больного произнести слова, содержащие низкие звуки – букву «Р» («тридцать три» или «триста тридцать три»).
При этом ладонями ощущается дрожание грудной клетки.
В норме оно выражено умеренно и одинаковой силы на симметричных участках.
| Определение голосового дрожания производится в установленной последовательности:
а) сзади: 1) сначала в надостных областях,
2) затем в межлопаточной области,
3) ниже углов лопаток (рис. 24),
4) нижнелатеральных отделах;
б) по аксиллярным линиям точно также последовательно сверху вниз определяется голосовое дрожание на симметричных участках,
в) спереди: 1) начинают с надключичных областей,
2) затем исследуют области больных грудных мышц,
3) нижнелатеральные отделы грудной клетки.
При патологических состояниях голосовое дрожание может:
 
Таблица 11.
| а) ослабевать
| б) усиливаться
| | возникает при:
- закупорке (обтурации) бронхов и возникновении обтурационного ателектаза,
- повышении воздушности легочной ткани (эмфизема легких),
- скоплении воздуха (пневмоторакс) или любой жидкости в плевральной полости (экссудат, транссудат, гематоракс, пиопневмоторакс)
| возникает при:
- синдроме уплотнения легочной ткани,
- очаговой и крупозной пневмонии,
- абсцессе легкого в стадии инфильтрации,
- туберкулезе легких,
- инфаркте легкого с развитием инфаркт – пневмонии),
- диффузном или очаговом разрастании соединительной ткани (пневмосклероз, карнификация легкого),
- росте опухоли,
- механическом сдавлении легочной ткани с развитием компрессионного ателектаза (при экссудативном плеврите, пневмотораксе)
| | обусловлено:
тем, что воздух и жидкость плохо проводят звуки
| обусловлено:
воспалительными процессами, так как плотные участки хорошо проводят звуки, при этом обязательным условием является сохранение бронхиальной проводимости
|
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
