| Наименование
причина выявления,
характеристика звука
| Заболевания
|
|
1. Притупленный
- выявляется при уменьшении количества воздуха в ограниченной части или во всем легком
- звук становится тише, короче, а по тембру выше
| - при очаговом пневмосклерозе (замещение легочной ткани соединительной);
- воспалительной инфильтрации легочной ткани – крупноочаговой или сливной мелкоочаговой пневмонии, в I и III стадии крупозной пневмонии;
- отёке легких при левожелудочковой сердечной недостаточности;
- сдавлении легочной ткани плевральной жидкостью (компрессионный ателектаз);
- полной закупорке крупного бронха и постепенном рассасывании воздуха в легком (обтурационный ателектаз)
|
| 2. Тупой
- определяется при полном исчезновении воздуха из легких
- звук высокий по тональности, тихий и короткий
| - во II стадии крупозной пневмонии (стадия опеченения),
- при опухоли легких больших размеров,
- остром абсцессе легкого до вскрытия,
- скоплении жидкости в плевральной полости (экссудат или транссудат)
|
| 3. Коробочный
- выявляется при повышении воздушности легочной ткани
- низкий, громкий и длительный, имеет тимпанический оттенок,
- напоминает звук при ударе по пустой коробке
| - при эмфиземе легких (за счёт снижения эластичности легочной ткани)
|
| 4. Тимпанический
(от tympanos – барабан)
- громкий, продолжительный,
- напоминает звук барабана
- по высоте может быть:
а) высоким (при полости небольших размеров),
б) или низким (при больших полостях,
- по характеристикам приближается к музыкальному тону, (так как является результатом колебания однородного субстрата в полости – воздуха)
| - при наличии в легком большой, гладкостенной воздухосодержащей полости диаметром не менее 5см
- при абсцессе легкого после вскрытия,
- туберкулезной каверне,
- наличии воздуха в плевральной полости (пневмоторакс),
- металлический перкуторный звук: при наличии большой поверхностно расположенной гладкостенной полости звук может напоминать удар по металлу,
- звук треснувшего горшка: возникает при наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом через очень узкое, щелевидное отверстие (так как тонус стенок такой полости снижается, то при перкуссии возникает своеобразный дребезжащий звук, напоминающий звук при ударе по треснувшему горшку)
|
