 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принятие решения о проведении реанимацииВыставлять диагноз смерти у пациента с переохлаждением следует с осторожностью, поскольку при переохлаждении имеются очень редкий, малого объема, неритмичный пульс и трудноопределимое артериальное давление. Гипотермия защищает головной мозг и жизненно важные органы от гипоксического повреждения, а развившиеся аритмии потенциально обратимы - как до согревания, так и в его процессе. При 18°С головной мозг может переносить периоды остановки кровотока в 10 раз более продолжительные, чем при 37°С. Расширение зрачков может быть вызвано травмами и не должно рассматриваться как признак наступившей смерти. При оказании помощи по поводу остановки сердца в холодную погоду, не всегда бывает легко отличить первичную гипотермию от вторичной. Остановка сердца может быть следствием переохлаждения, либо гипотермия может развиться после остановки сердца у пострадавшего, имевшего нормальную температуру тела (например, остановка сердца у пациента с ишемией миокарда в холодную погоду). Не следует ставить диагноз смерти, пока пострадавший не согрет, или попытки его согреть не принесли желаемого результата; может потребоваться продолжительная реанимация. Во внебольничных условиях отказываться от проведения реанимации следует только в ситуациях, когда имеются очевидные, несовместимые с жизнью повреждения или тело заморожено настолько, что выполнение реанимационных мероприятии не представляется возможным.89 В условиях больницы решение о прекращении реанимации должно строиться на клиническом опыте и объективных данных. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 879 | Нарушение авторских прав |