АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Четыре «Т»

Торакальная причина - напряженный пневмоторакс может быть причиной ЭМД, а также следствием попы­ток катетеризации центральной вены. Диагноз ставит­ся клинически. Немедленно выполните декомпрессию плевральной полости путем торакоцентеза, после чего установите плевральный дренаж.

Тампонада сердца диагностируется редко, поскольку типичные ее признаки в виде набухания шейных вен и артериальной гипотензии обычно не выявляются вследствие наступившей остановки серд­ца. Остановка сердца после проникающего ранения дает основание предполагать развитие тампонады; последнее является показанием к пункции перикарда или неотложной торакотомии (см. Раздел 7).

При отсутствии специфического анамнеза, случай­ное или осознанное вдыхание лечебных или токсичных веществ может быть зафиксировано только лаборатор­ными методами исследования (см. Раздел 7), Если таковые имеются, то следует использовать специфиче-

ские антидоты, хотя чаще всего проводится поддержи­вающее лечение.

Наиболее частой причиной тромбоэмболической или механической обструкции сосудов является мас­сивная эмболия легочных артерий. Если есть основа­ние полагать, что остановка сердца вызвана эмболией легочных сосудов, то немедленно начните тромболити-ческую терапию (см. Раздел 4).⁹⁷

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав