АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остановки кровообращения

Использование следующих стратегий может преду­предить те случаи внутрибольничной остановки кро­вообращения, избежать которые представляется воз­можным.

1.Оказание помощи пациентам, находящимся в тяже­
лом состоянии или имеющим высокий риск ухудше­
ния клинического течения патологии определенных
органов и систем в специализированных отделе­
ниях, в соответствии с характером и степенью имею­
щихся нарушений.

2. Больные в тяжелом состоянии нуждаются в постоян­
ном наблюдении: число и характер наблюдений дол­
жны соответствовать тяжести патологии или вероят­
ности клинического ухудшения состояния и останов­
ки дыхания и сердечной деятельности. Часто требу­
ется только простой контроль основных показателей
жизнедеятельности (пульс, артериальное давление,
частота дыхательных движений).

3. Использование СРО для выявления больных, нахо­
дящихся в тяжелом состоянии, или имеющих риск
нарастания тяжести имеющейся патологии и оста­
новки кровообращения.

4. Для выполнения систематических измерений и реги-

страции показателей в СРО используйте таблицы и диаграммы.

5. Придерживайтесь четкой определенной линии пове­
дения при подаче сигнала системой раннего опове­
щения, которая должна включать рекомендации
по проведению дальнейших лечебных мероприятий
в отношении данного пациента и по соответствую­
щим действиям со стороны врачебного и сестрин­
ского персонала.

6. В больнице должны быть четко определены ответ­
ные меры в случае развития критического состоя­
ния. Такие меры могут включать вызов мобильных
служб или реанимационной бригады (например,
БНП), способных оказать адекватную помощь в слу­
чае ургентных клинических ситуаций, выявленных
на основании оценки клинического состояния паци­
ента или каким-либо иным образом. Данные служ­
бы должны работать в круглосуточном режиме.

7. Необходимо проводить подготовку всего персонала
больницы для выявления, мониторинга и ведения
больных в тяжелом состоянии, включая рекоменда­
ции по комплексу мероприятий до момента прибы­
тия более опытных сотрудников.

8. Следует выделять пациентов, для которых само­
стоятельное прекращение сердечной деятельности
является ожидаемым конечным исходом и для кото­
рых проведение СЛР не бессмысленно, а также
пациентов, кто не желает, чтобы в случае остановки
сердца им проводили СЛР. Больница должна иметь
определенную политику в отношении ОМАВ, постро­
енную на национальных обычаях, которая бы была
понятна для всех членов медицинского персонала.

9. Используя обычные наборы данных, проведите тща­
тельный анализ случаев остановки кровообраще­
ния, «ложной остановки сердца», непредвиденной
смерти и непредвиденных случаев перевода пациен­
тов в ОРИТ. Проверьте также наличие предвестни­
ков неотложных ситуаций и ответные меры, пред­
принятые в отношении них.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав