АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Внутривенное введение жидкостей Фуросемид 1 мг/кг в/в Гидрокортизон 200-300 мг в/в Памидронат 60-90 мг в/в Кальцитонин 4-8 ЕД/кг/8ч в/м Пересмотр используемых

Внутривенное введение жидкостей Фуросемид 1 мг/кг в/в Гидрокортизон 200-300 мг в/в Памидронат 60-90 мг в/в Кальцитонин 4-8 ЕД/кг/8ч в/м Пересмотр используемых препаратов Гемодиализ

Гипокальциемия (Са²⁺ <2,1 ммоль/л)

Хроническая почечная

недостаточность

Острый панкреатит

Передозировка блокаторов

кальциевых каналов

Шоковый токсический синдром

Рабдомиолиз

Синдром некроза опухоли

Парестезии

Тетания Припадки АВ-блокада Остановка сердца

Удлинение интервала О-Т

Инверсия зубца Т Блокада сердца Остановка сердца

Кальция хлорид 10% 10-40 мл

Магния сульфат 50% 4-8 ммоль/л (если необходимо)

Гипермагниемия (Мд²⁺ > ммоль/л)

Почечная недостаточность Ятрогенные причины

Спутанность сознания Слабость

Угнетение дыхания АВ-блокада Остановка сердца

Удлинение интервалов Р-Я и 0-Г Заострение зубцов Т АВ-блокада Остановка сердца

Кальция хлорид 10% 5-10 мл

(при необходимости повторить)

По показаниям -

респираторная поддержка

Солевой диурез:

0,9% МаС! + фуросемид 1 мг/кг в/в

Гемодиализ

Гипомагниемия (Мд²+ <0,6 ммоль/л)

Потери через желудочно-кишечный тракт

Полиурия

Голодание

Алкоголизм

Мальабсорбция

Тремор Атаксия

Нистагм

Припадки

Аритмии

Мерцание-трепетание желудочков Остановка сердца

Удлинение интервалов Р-Я и О-Т Депрессия сегмента 57

Инверсия зубца Т Уплощение зубцов Р Увеличение продолжительности ОЯ8

Мерцай ие-трепетан ие желудочков

Тяжелая или с симптомами:

магния сульфат 2 г 50%

(4 мл=8 ммоль)

в/в в течение 15 мин

Мерцание-трепетание желудочков:

магния сульфат 2 г 50%

(4мл=8 ммоль)

в/в в течение 1-2 мин

Припадки: 2 г 50% (4 мл=8 ммоль) в/в в течение 10 мин

СЛ СО

• В случае остановки сердца проведите стандартные
базовые и расширенные реанимационные меропри­
ятия.

• За исключением случаев полиморфной желудочко­
вой тахикардии (1огзао'ез йе рою1ез желудочков -
смотрите далее), при угрожающих жизни тахиарит-
миях показана кардиоверсия.

• При передозировке препаратов часто развивается
медикаментозная артериальная гипотония. Обычно
состояние поддается коррекции инфузионной тера­
пией, но иногда требуется стимуляция сократитель­
ной деятельности миокарда.

• Во время оказания помощи постарайтесь иденти­
фицировать вещество, вызвавшее интоксикацию.
Обычно родственники, друзья или сотрудники бри­
гады скорой помощи могут предоставить полезную
информацию. Обследование больного помогает
выявить специфические признаки, такие, как харак­
терный запах, следы инъекций, предельное суже­
ние зрачков, остатки таблеток, эрозии во рту или
волдыри, связанные с продолжительной комой.

• Измерьте температуру тела больного; после пере­
дозировки лекарственных средств может возни­
кнуть гипо- или гипертермия.

• Обратитесь в региональный или государственный
токсикологический центр для получения информа­
ции о лечении больных с отравлениями.¹⁵'¹⁶ Всемир­
ная организация здравоохранения приводит списки
токсикологических центров на своем \л/еЬ-сайте:
пНр://\л/\л/».\л/Ио.1п{/'|рсз/ро'|зопз/сеп1ге/еп/

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав