АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обструкция дыхательных путей Причины обструкции

Обструкция дыхательных путей может быть частич­ной или полной. Препятствие может возникнуть на разных уровнях: от полости рта и носа и до трахеи (схема 4.3). У пациента, находящегося в бессозна­тельном состоянии наиболее частый уровень обструк­ции - глотка. Вплоть до недавнего времени это связы­вали со смещением языка назад, обусловленное снижением мышечного тонуса; при этом язык касался задней стенки глотки. Точная причина обструкции дыхательных путей в бессознательном состоянии установлена в исследованиях у пациентов под нарко­зом:⁹⁸'⁹⁹ было показано, что местом обструкции дыха­тельных путей является мягкое небо и надгортанник, а никак не язык. Обструкция также может вызываться рвотными массами и кровью (при регургитации содер­жимого желудка или травме) или же инородными телами. Обструкция на уровне гортани может быть следствием отека, вызванного ожогом, воспалением или анафилактической реакцией. Раздражение верх­них дыхательных путей может привести к спазму гор­тани. Обструкция дыхательных путей ниже гортани встречается реже и может быть вызвана избыточной

Схема 4.3 Причины обструкции дыхательных путей

секрецией бронхов, отеком слизистой оболочки, брон-хоспазмом, отеком легких или аспирацией желудоч­ного содержимого.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1054 | Нарушение авторских прав