АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Альтернативные средства респираторной поддержки

Оптимальным средством поддержания проходимости дыхательных путей при остановке сердечной деятель­ности является трахеальная трубка. Имеются сведения, что выполнение интубации без соответствующего обучения и практики сопровождается недопустимо высокой частотой осложнений,¹³⁶ среди которых нера­спознанная интубация пищевода (6-14% в некоторых исследованиях)¹³²^¹³⁵ и неправильное положение трубки в дыхательных путях.

Продолжительные попытки интубации трахеи вред­ны. Перерывы в проведении непрямого массажа сердца в это время негативно сказываются на коронарном и церебральном кровотоке. С целью поддержания прохо­димости дыхательных путей при СЛР обоснованно использование нескольких альтернативных средств. Во время исследований по СЛР проводилось изучение пищеводно-трахеальной трубки СотЬйиЬе, ларингеаль-ной маски-воздуховода (ЛМВ) и ларингеальной трубки (ЛТ), но ни в одном из исследований анализ выжива­емости пациентов не являлся основной конечной целью; вместо этого большинство исследователей изу­чали частоту успешного введения данных вспомога­тельных дыхательных приспособлений и успешной вен­тиляции. Нет данных, которые бы поддержали практику использования любого из специфических подходов к поддержанию проходимости дыхательных путей при остановке сердца. Выбор оптимальной техники зависит от конкретных обстоятельств, в которых произошла остановка сердца, и компетентности спасателя.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 836 | Нарушение авторских прав