АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кардиогенный шок. Кардиогенный шок (в некоторой степени острая лево-желудочковая недостаточность) - одно из осложнений ОКС

Кардиогенный шок (в некоторой степени острая лево-желудочковая недостаточность) - одно из осложнений ОКС, уровень летальности при котором превышает 50%. Кардиогенный шок при ОИМ 5Т+ не является про­тивопоказанием к проведению фибринолитической терапии, но ЧКА в данной ситуации предпочтительнее. Ранняя реваскуляризация (т.е. первичная ЧКА или как составляющая комбинированного лечения с фибрино-лизом, а также кардиохирургия) показана для пациен­тов, у которых шок развился в течение 36 ч от появле­ния симптомов ОИМ и они пригодны для реваскуля-ризации.³⁸'³⁹

При инфаркте нижней стенки, клинических призна­ках шока и отсутствии признаков отека легких следует подозревать инфаркт правого желудочка. Подъем сег­мента 57 > 1 мм в отведении У4Р! является признаком инфаркта правого желудочка. Внутрибольничная летальность пациентов с такой патологией достигает 30%; значительный положительный эффект достигает­ся реперфузионной терапией (фибринолитическая терапия и/или ЧКА). Следует избегать применения нитратов и прочих вазодилататоров, а имеющуюся артериальную гипотензию необходимо купировать вну­тривенным введением инфузионных сред.

Дополнительные лечебные мероприятия при проведении реперфузионной терапии при ОКС

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав