АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ларингеальная маска-воздуховод ЛМВ

Ларингеальная маска-воздуховод состоит из широко-просветной трубки и надутой манжеты эллиптической формы, предназначенной для посадки вокруг входа

в гортань (рис. 4.6). Введение данного средства техни­чески проще, чем трахеальной трубки.¹³⁷~¹⁴³ ЛМВ изуча­лась при выполнении СЛР, но ни в одном из этих иссле­дований не проводилось прямого ее сравнения с трахеальной трубкой. При выполнении СЛР успешная вентиляция при помощи ЛМВ достигается в 72-98% случаев.¹⁴"^¹⁵⁰

Вентиляция с использованием ЛМВ более эффек­тивна и проста в выполнении, чем с помощью маски-мешка.¹²⁴ Если есть возможность введения ЛМВ без промедления, то данную манипуляцию следует выпол­нить и не прибегать к вентиляции маской-мешком. При использовании для вентиляции с переменным положи­тельным давлением и избегая высокого давления на вдохе (более 20 см вод.ст.) можно свести к минимуму наполнение воздухом желудка.

По сравнению с вентиляцией маской-мешком использование самозаполняющегося мешка и ЛМВ во время остановки кровообращения снижает частоту регургитации.¹²⁷ По сравнению с интубацией трахеи, явными недостатками ЛМВ являются повышенный риск аспирации и невозможность проведения аде­кватной вентиляции у пациентов с низкой растяжимо­стью легочной ткани и/или ригидной грудной клеткой.

Нет данных, которые бы показали возможность или невозможность адекватной вентиляции через ЛМВ при непрерывной компрессии грудной клетки. Возможность адекватной вентиляции легких при непрерывном проведении непрямого массажа сердца является одним из главных достоинств трахеальной трубки. В исследованиях по ЛМВ во время СЛР изве­стен ряд случаев аспирации в легкие.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав