 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Обструкция дыхательных путей инородным телом (асфиксия)Обструкция дыхательных путей инородным телом (ОДПИТ) является редкой, но потенциально устранимой причиной смерти от несчастного случая.88 Ежегодно в Великобритании медицинская помощь по поводу ОДПИТ в отделении неотложной помощи оказывается примерно 16 тыс. взрослых и детей. К счастью, только менее 1% случаев заканчиваются летально.89 Наиболее часто обтурация просвета дыхательных путей у взрослых вызывается пищей, такой как рыба, мясо. птица.89 У детей дошкольного и школьного возраста половина известных эпизодов асфиксии связана с приемом пищи (главным образом кондитерской продукции), остальные случаи вызваны попаданием в дыхательные пути несъедобных предметов, например, монеты или игрушки.90 Смертельные случаи, как у дошкольников, так и у детей более старшего возра- ста редки: за период с 1986 по 1995 г. в Великобритании в среднем ежегодно погибает 24 ребенка, причем свыше половины из них - дети в возрасте младше года.90 Большинство случаев асфиксии связано с приемом пищи, они обычно происходят в присутствии очевидцев. В связи с этим существует реальная надежда на раннее оказание помощи пострадавшему, пока тот еще находится в сознании. Распознавание Распознавание обструкции дыхательных путей является ключом к благоприятному исходу, важно не путать данное состояние с обмороком, сердечным приступом, припадком и другими состояниями, которые могут вызывать внезапное расстройство дыхания, цианоз или потерю сознания. Инородные тела могут вызывать легкую или тяжелую обструкцию дыхательных путей. Симптомы, позволяющие отдифференцировать легкую и тяжелую обструкцию дыхательных путей, представлены в табл. 2.1. Если пациент находится в сознании, то ему обязательно следует задать вопрос: «Вы поперхнулись?» Последовательность действий при ОДПИТ у взрослых Эта последовательность действий также применима у детей в возрасте старше 1 года (схема 2.2). 1. Если у пострадавшего имеются признаки легкой • заставляйте его продолжать откашливаться и не предпринимайте каких-либо других действий. 2. Если у пострадавшего признаки тяжелой обструкции дыхательных путей, и он находится в сознании: Таблица 2.1 Дифференциальная диагностика незначительной и тяжелой обструкции дыхательных путей инородным телом (ОДПИТ)4 Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 985 | Нарушение авторских прав |