АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гидрокарбонат натрия

Не рекомендуется использование гидрокарбоната (бикарбоната) натрия при остановке сердца и проведе­нии СЛР (особенно в случаях внебольничной останов­ки сердца), а также после восстановления самостоя­тельного кровообращения. Вводить препарат (50 ммоль) следует только при остановке сердца, вызванной гиперкалиемией или передозировкой три-циклических антидепрессантов; повторное введение препарата в той же дозе возможно после оценки кли­нического состояния пациента и результатов анализа газового состава крови. Некоторые специалисты при­меняют гидрокарбонат при рН артериальной крови ниже 7,1, однако это спорное мнение. При остановке сердца показатели газового состава артериальной крови не отражают истинного состояния кислотно-щелочного равновесия в тканях;⁹⁶ тканевое значение рН будет ниже такового в артериальной крови. Пока­затели в смешанной крови дают более точную оценку рН в тканях,⁹⁶ но весьма редка ситуация, когда пациент оказывается с уже введенным в легочную артерию катетером в момент остановки сердца. Если у пациен­та установлен центральный венозный катетер, то ана­лиз газового состава венозной крови из центральной вены даст более точную оценку кислотно-щелочного состояния, чем анализ артериальной крови.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 987 | Нарушение авторских прав