АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регургитация в ходе реанимационных мероприятий

При проведении реанимации у перенесших утопле­ние часто наблюдается регургитация желудочного содержимого, что осложняет усилия по поддержанию проходимости дыхательных путей. В исследовании, проведенном у пострадавших от утопления, регурги­тация наблюдалась в 2/₃ случаев при выполнении искусственного дыхания и 86% случаев - при прове­дении искусственного дыхания и компрессии грудной клетки.⁷⁵ Если регургитация произошла, то поверни­те голову пострадавшего в сторону и удалите регур-гитат, по возможности - отсосом. При подозрении на повреждение спинного мозга, следует повернуть пострадавшего, сохраняя нейтральное положение сегментов тела, после чего удалите регургитат. Такой поворот пострадавшего требует участия нес­кольких спасателей.

крови, чтобы определить требуемую концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, а также для контроля эффективности проводимой вентиляции.

Если добиться адекватной вентиляции описанными способами не удается, или если имеется нарушение сознания, то следует выполнить интубацию и перейти на контролируемую респираторную поддержку. Перед проведением интубации обеспечьте оптимальное насыщение кислородом. Введение трахеальной трубки следует выполнять быстро, оказывая давление на перстневидный хрящ для предупреждения аспирации.⁷⁷ При проведении реанимационных мероприятий при остановке сердца следует обеспечить надежную защи­ту и проходимость дыхательных путей, что в идеале достигается трахеальной трубкой. Сниженная податли­вость легочной ткани может потребовать применения высокого давления на вдохе, что ограничивает возмож­ность применения таких средств респираторной под­держки, как ларингеальная макса-воздуховод. Чтобы купировать гипоксемию, необходимо как можно скорее начать вентиляцию с высоким содержанием кислорода во вдыхаемой смеси.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав