Дальнейшее лечение и прогноз
Немедленное проведение реанимации при остановке кровообращения вследствие электротравмы у людей молодого возраста может вернуть человека к жизни. Имеются сообщения о положительном результате даже продолжительной реанимации. Все выжившие после поражения электрическим током должны наблюдаться в условиях стационара, если у них имелись нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в анамнезе или при данной ситуации:
• они перенесли потерю сознания;
• были реанимированы после остановки кровообра щения, дыхания;
• в настоящее время имеются изменения на ЭКГ;
• имеются повреждения мягких тканей и ожоги.
Тяжелые ожоги (термические или электрические), инфаркт миокарда, серьезные поражения центральной нервной системы, вторичная полиорганная недостаточность определяют выход на инвалидность и отдаленный прогноз. Нет каких-либо специфических лечебных мероприятий применительно к повреждениям электрическим током, поэтому ведение таких больных - симптоматическое. Профилактика была и остается лучшим путем уменьшения распространенности и тяжести электротравм.
^•^
принятие решений не врачами; случаи прекращения оказания помощи, если после реанимации пострадавший переходит в стойкое вегетативное состояние;
решения о присутствии членов семьи или близких во время процесса реанимации; решения о проведении исследований и возможности обучения на недавно умершем человеке; извещение родственников и близких о смерти; поддержка со стороны персонала.
| Принципы
Четыре ключевых принципа: благодеяние, не навреди, справедливость и независимость."
Под благодеянием подразумевается, что медицинские работники должны принести пользу, учитывая возможность риска. Данное понятие обычно включает в себя попытки реанимации, но иногда это может означать и воздержание от проведения сердечно-легочных реанимационных мероприятий (СЛР). Благодеяние также может отвечать общим потребностям общества, примером чему служит внедрение программы общественного доступа к дефибрилляторам.
Не навреди означает, что человек, проводящий реанимацию, не должен причинить вред своими действиями. Реанимация не должна проводиться в бесполезных ситуациях, а также тогда, когда это противоречит воле пациента (выраженной, когда он находился в здравом уме и твердой памяти).
| ар(ег 4, Раг1 6: 1п: Ситпгнпз В, егепсе (ехйооК. 143-158.:агс!юри1топагу)7:404 - 5. п зесИоп. Ат ^
зес! етегдепсу Воуа! 1п(1гтагу. Ю02; 19:324-5. псу. Етегд Мее!
;!п (Не 1)п1(ес1 20.
з. 1980 - 1995. -4.
атзт ипйеНутд л 1986; 20:303-
!п)ипез:
а1пз апй гето(е Сотгтззюп 7ог юа! Сотггпззюп тЫпд РейегаИоп)05; 65:369 - 72. югд Мее! 1995;
э ЛО. ЫдМгппд:): 46:937 -40. >1еиго1 С11п 1992;
з апс! НдМгнпд. I.
1пд з(го!<е. иАМА
\Л/, Зсап1оп Р. Ат Со11 СагсПо!
з!ес(пса1 1гуипез. гмпд з1пкез а(а пз 1ог с!еа(И. Апп
зду о? НдМтпд
3.
Мее! Зегу 2000;
^ Ер1йет1о1 1п]игу. 1п)иг1ез. 3
;Иос1< с1иг1пд
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ по РЕАНИМАЦИИ
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |
|