АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По БРМ при остановке кровообращения

После 20 нед беременности матка беременной женщи­ны может оказывать давление на нижнюю полую вену и аорту, нарушая, таким образом, венозный возврат и уменьшая сердечный выброс. Это может вызвать пред­шествующую остановке сердца артериальную гипотен-зию или шок и, при наличии тяжелого состояния, может спровоцировать остановку кровообращения.²⁴⁹'²⁵⁰ После остановки кровообращения нарушение венозно­го возврата и снижение сердечного выброса, вызван­ные маткой, ограничивают эффективность компрессии грудной клетки.

Согласно данным по остановке кровообращения не кардиогенной этиологии, матка может быть смещена в сторону путем поворота лежащей на спине женщины на 15 градусов в левую сторону.²⁵¹ Нет четких данных

178________________________________________

об оптимальной позиции рук на грудной клетке при выполнении компрессии грудной клетки у беременных. Вероятно, требуется несколько более высокое располо­жение рук, чем обычно, ввиду того что диафрагма и содержимое брюшной полости смещены вверх бере­менной маткой. При выполнении дефибрилляции используются те же уровни энергии разряда.²⁶² Нет дан­ных, на основании которых можно было бы утверждать о негативном действии электрического разряда дефи­бриллятора на сердце плода. Наклон туловища влево и большие молочные железы могут затруднить распо­ложение апикального электрода дефибриллятора. При выполнении дефибрилляции у беременных рекоменду­ется использовать самоклеящиеся электроды.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав