Раздел 7. Остановка сердечной деятельности в особых ситуациях

Нарушения электролитного баланса могут послужить причиной аритмий или остановки сердца. Опасные для жизни аритмии обычно вызываются нарушениями обмена калия, особенно гиперкалиемией, и реже -нарушениями содержания кальция и магния в сыворот­ке крови. В некоторых случаях лечение опасных для жизни нарушений электролитного баланса должно начинаться еще до получения результатов лаборатор­ных исследований.

В качестве основы для принятия решения в опреде­лениях (см. ниже) были выбраны показатели электро­литов. Точные значения, которые потребуют начать лечебные мероприятия, будут зависеть от клиническо­го состояния больного и степени изменения этих пока­зателей.

Доказательная база для лечения нарушений элек­тролитного баланса при остановке сердечной деятель­ности недостаточна или отсутствует. Инструкции в слу­чае остановки сердечной деятельности основаны на стратегиях, используемых у пациентов в клинических ситуациях, не перешедших в остановку сердца. Суще­ственных изменений в лечении таких нарушений со времени издания международных методических реко­мендаций 2005 г. (1п(егпа(юпа1 ОийеКпез 2000) не про­изошло.¹