АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение. Угрожающее жизни кровотечение может развиться как в антенатальном, так и в постнатальном периоде

Угрожающее жизни кровотечение может развиться как в антенатальном, так и в постнатальном периоде. Причинами кровотечения могут быть эктопическая

беременность, отслоение плаценты, предлежание пла­центы и разрыв матки.²⁴⁸ Протокол лечения массивно­го кровотечения должен иметься во всех отделениях и подразделениях лечебных учреждений и регулярно обновляться с проведением учений по выполнению неотложных действий. Обязательна четкая связь со станцией переливания крови. Женщины с высоким риском кровотечений должны доставляться в центры, в которых имеется все необходимое для гемотрансфузий, проведения интенсивной терапии и прочих вме­шательств, при этом план ведения должен составлять­ся заблаговременно. Лечение построено на принципе АВСОЕ. Ключевым моментом является остановка кро­вотечения. Следует рассмотреть:

• инфузионная терапия и использование системы
быстрой трансфузии и реинфузии;

• коррекция коагулопатии. Здесь может сыграть
определенную роль рекомбинантный фактор УПа²⁵⁷;

• окситоцин и простагландины для устранения атонии
матки²⁵⁸;

• эмболизация кровоточащих сосудов под рентгено­логическим контролем²⁶⁰;

• гистерэктомия.

• пережатие аорты при массивном кровотечении²⁶¹.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав