АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крикотиреотомия

Иногда выполнение вентиляции маской-мешком у пациентов в состоянии апноэ, либо введение трахеаль­ной трубки или другого средства респираторной под­держки оказывается невозможным. Такая ситуация может наблюдаться при обширной челюстно-лицевой травме или обструкции гортани вследствие отека или попадания инородного тела. При данных обстоятель­ствах подача кислорода через иглу или путем хирурги­ческой крикотиреотомии может спасти жизнь постра­давшему. Трахеостомия противопоказана в неотлож­ной ситуации, рискованна и требует серьезного хирур­гического опыта и обеспечения.

Хирургическая крикотиреотомия формирует допол­нительный дыхательный путь, который может исполь­зоваться для вентиляции легких до того момента, пока не выполнена интубация или трахеостомия. Игольча­тая крикотиреотомия является временной мерой, позволяющей лишь проведение кратковременной оксигенации. Процедура требует наличия широкопро-светного, нескрученного катетера, источника кислоро­да с высоким давлением, однако при этом имеется риск нанесения баротравмы; следует помнить, что игольчатая крикотиреотомия может оказаться неэф­фективной, в частности у пациентов с травмой груди. Часто манипуляция не удается из-за того, что катетер загибается, а само наличие катетера делает пациента нетранспортабельным.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 944 | Нарушение авторских прав