АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение зависит от тяжести гипокалиемии, наличия симптомов и отклонений на ЭКГ

Лечение зависит от тяжести гипокалиемии, наличия симптомов и отклонений на ЭКГ. Предпочтительно постепенное восполнение дефицита калия, однако в экстренном случае требуется внутривенное его введе­ние. Максимальная рекомендуемая скорость внутри­венного введения калия составляет 20 ммоль/ч, но при нестабильных аритмиях, когда остановка сердца неиз­бежна, показано и более быстрое введение, например, 2 ммоль/мин в течение 10 мин с последующим введени­ем 10 ммоль на протяжении 5-10 мин.

Во время внутривенной инфузии необходимо непрерывное ЭКГ-мониторирование, и после каждого определения уровня сывороточного калия доза должна титроваться. У многих пациентов с дефицитом калия также может наблюдаться снижение уровня магния. Магний важен для поступления калия в организм и под­держания уровня внутриклеточного калия, особенно в миокарде. Восполнение дефицита магния будет спо­собствовать более быстрой коррекции гипокалиемии и рекомендуется в тяжелых ее случаях.⁸

Нарушения обмена кальция и магния

Диагностика и лечение нарушений обмена кальция и магния представлены в таблице 7.1.

Заключение

Нарушения электролитного баланса являются одной из самых распространенных причин возникновения сер­дечных аритмий. Среди всех нарушений электролитно­го баланса, гиперкалиемия быстрее всего может при­вести к смерти. Высокая степень клинической настороженности и активная тактика лечения основ­ных нарушений электролитного баланса могут предот­вратить развитие остановки сердца у многих больных.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав