АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Адреналин. Всем пациентам с клиническими признаками шока, отеком тканей дыхательных путей или отчетливым затруднением дыхания следует ввести внутримышечно адреналин

Всем пациентам с клиническими признаками шока, отеком тканей дыхательных путей или отчетливым затруднением дыхания следует ввести внутримышечно адреналин, который быстро всасывается в кровоток. Инспираторная одышка, свистящее дыхание, цианоз, выраженная тахикардия и снижение наполнения капил­ляров указывают на тяжелую реакцию. Взрослым адре­налин вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл в разве­дении 1:1000 (500 мкг). Если улучшить состояние пациента не удается, то повторите введение препарата в той же дозе примерно через 5 мин. В ряде случаев требуется введение последовательно нескольких доз адреналина, особенно если улучшение уступает пов­торному ухудшению состояния. При шоке внутримы­шечный путь введения предпочтителен подкожному, ввиду более быстрой абсорбции.¹⁷⁷'¹⁷⁸

Внутривенное введение адреналина (в разведении, по крайней мере, 1:10 000, но никак не 1:1000) доста­точно опасно и к нему следует прибегать только в слу­чае глубокого шока, непосредственно угрожающего жизни, а также в отдельных случаях, например, при проведении наркоза. Последующее десятикратное разведение 1:100 000 адреналина дает возможность более точно подбирать дозу и обеспечивать безопас­ность путем уменьшения риска нежелательных побоч­ных эффектов. Такое введение адреналина должно проводиться хотя бы с минимальным ЭКГ-мониторин­гом. Специалисты, имеющие опыт внутривенного использования адреналина могут предпочесть этот путь введения у всех пациентов с тяжелой анафилак­сией.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 956 | Нарушение авторских прав