АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антидоты опасных химических веществ

268. При оказании первой помощи необходимо:

обильно промыть глаза и лицо водой;

надеть противогаз;

ввести антидот;

обильно обмыть водой открытые участки кожи;

при явлениях раздражения слизистых глаз и верхних дыхательных путей ввести в подмасочное пространство предварительно раздавленную ампулу фицилина;

при болевом синдроме ввести внутримышечно промедол;

вывести пострадавшего из зоны заражения.

269. При оказании доврачебной помощи (вне очага) необходимо:

снять противогаз;

повторно промыть глаза и лицо водой (при необходимости);

ввести антидоты;

устранить явления раздражения слизистых глаз и верхних дыхательных путей при помощи фицилина и болевой синдром при помощи промедола;

обеспечить ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких;

ввести сердечные средства.

270. Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь включает:

полную санитарную обработку;

закапывание в глаза по 2 — 3 капли 2% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина с адреналином (при раздражении глаз);

при спазме голосовой щели — применение тепла на область шеи; введение атропина, папаверина, платифилина, при необходимости сделать трахеостомию;

при кашле – назначение кодеина, ингаляций 2 – 3% раствора соды 2 — 3 раза в день;

при отеке гортани – накладывание горчичников на шею, введение атропина, папаверина, платифилина, ингаляции аэрозолей (пенициллин 300 тыс. ЕД на 0,5% растворе новокаина — 3 мл с 5% эфедрином —1 мл или 0,1% адреналином 1 мл), введение гидрокортизона, при необходимости сделать трахеостомию;

при ожоговом шоке (для ослабления болевых ощущений) — применение наркотиков (морфин 1% —1 мл), нейролептиков (фентанил 0,005% — 0,5 — 2 мл; дроперидол 0,25% — 1 — 2 мл), холинолитиков (атропин 0,1% — 1 мл);

при несостоятельности кровообращения (коллапс, экзотоксический шок, острая сердечная недостаточность) – инфузии среднемолекулярных декстранов, плазмы, альбумина, глюкозы, глюкозоновокаиновой смеси до восстановления объема циркулирующей крови и нормализации артериального давления; введение преднизолона (60 – 120 мг.), кордиамина (25% – 2 мл), кофеина (10% – 2.мл), инъекции мезатона (1% — 1 мл), капельное введение норадреналина (0,2% – 1 — 2 мл), сердечных гликозидов (строго по показаниям);

при декомпенсированном ацидозе — инфузии 4 — 8% растворов гидрокарбоната натрия;

при признаках токсического отека легких – проведение лечебных мероприятий, указанныз в разд. 1.5.;

при судорогах – введение литической смеси (2,5% раствор аминазина – 1 мл, 2,5% раствор пипольфена – 2 мл, 2% раствор промедола – 1 мл), феназепама (0,5 – 1 мл), седуксена (0,5% раствор – 4 – 6 мл), гексенала (10% раствор — 10 мл внутривенно);

при явлениях кислородной недостаточности – оксигенотерапию.

На этапах специализированной медицинской помощи проводится симптоматическая терапия, лечение до полного выздоровления, комплекс реабилитационных мероприятий.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 854 | Нарушение авторских прав