АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перевозка раненого на лыжно-носилочной установке и на лодке-волокуше

Зимой в зависимости от характера местности, времени суток и огня противника перевозят раненых на лыжно-носилочных установках и лодках-волокушах. Лодки-волокуши можно использовать и в другое время года.

В лыжно-носилочной установке тяговую веревку (лямку) привязывают к кольцам дугообразной поперечины, соединяющей передние концы лыж, у лодки-волокуши - за тяговое кольцо.

Если приходится работать на глубоком рыхлом снегу, оказывающие помощь становятся на лыжи. При переползании они их снимают и прикрепляют к лыжно-носилочной установке или волокуше.

Лыжно-носилочными установками целесообразно пользоваться для транспортировки от укрытия, где сосредоточено несколько раненых, или от ротного медицинского поста до поста санитарного транспорта, медицинского пункта батальона.

Таким образом, в данной главе рассмотрены приемы и способы перемещений по поля бою и в непосредственной близости от него (приближение к раненому, его вынос с поля боя).

Глава 10 ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНЫХ ИЗ РАЙОНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

10.1 Общие положения

Для эвакуации раненых и больных предназначены санитарные автомобили УАЗ-452А, АС-66.

Вынос раненых с поля боя производится личным составом подразделений сбора и эвакуации, а также солдатами, выделяемыми для этой цели распоряжением командиров частей и подразделений.

Для вывоза раненых с поля боя, как правило, используются санитарные транспортеры (бронированные медицинские машины). В отдельных случаях может использоваться боевая техника - бронетранспортеры, боевые машины пехоты.

Рисунок 10.1 Автомобиль санитарный УАЗ-452А

Рисунок 10.2 Автомобиль санитарный АС-66

Пути подвоза совмещаются с путями эвакуации раненых, что позволяет использовать обратные рейсы порожняка транспорта подвоза. В этом случае требуется дополнительное оборудование их приспособлениями для размещения и укрытия раненых от непогоды (тенты, сидения и т.п.).

Грузовые автомобили медицинских частей и подразделений оборудуются для перевозки раненых универсальными санитарными транспортными приспособлениями.

В отдельных случаях для эвакуации раненых

используются вертолеты, а также самолеты, не требующие больших взлетно-посадочных полос.

Рисунок 10.3 Транспортер гусеничный снегоболотоходный ГТ-СМ

Рисунок 10.4 Транспортер малогабаритный гусеничный бронированный ГТ-МУ

10.2 Погрузка раненых на санитарные автотранспортные средства

Для эвакуации раненых и больных в войсковом звене применяются автомобили УАЗ-452А и АС-66.

Эваковместимость УАЗ-452А: на носилках -4, на сиденье - 1; на носилках - 2 (в два яруса) и на сиденьях - 4, только сидя - 9 человек, включая место рядом с водителем.

При подготовке к перевозке раненых на носилках необходимо: привести подножки задней двери в рабочее положение;

полностью открыть створки задней двери и застопорить их фиксаторами;

поднять боковые сиденья и закрепить их ремнями в походное положение;

откинуть от бортов и установить в рабочее положение четыре бортовых кронштейна;

закрепить ремни подвески в потолочных гнездах и на полу (имеющиеся на ремнях петли для установки рукояток носилок должны быть обращены к середине кузова).

Погрузка раненых производится по командам первого номера звена носильщиков.

Носилки подаются головным концом к задней двери машины. По команде «Звено, стой», «Ставь» носилки опускаются на землю.

«На стороны марш» - носильщики становятся по обеим сторонам носилок (первый - слева, второй - справа).

«К погрузке» - носильщики берутся за брусья носилок обеими руками каждый со своей стороны (расстояния между руками должно быть не менее 1 м).

«Поднимай» - носильщики поднимают носилки на нужную высоту и устанавливают ножки головного конца носилок на направляющие на полу кузова, а середину и ножной конец придерживают, стоя с боку носилок.

«Вдвигай» - носильщики продвигают носилки в кузов, где их принимает находящийся там водитель.

После этого носильщики поднимаются внутрь кузова и помогают водителю закрепить носилки.

Очередность установки и крепления носилок (по ходу движения машины) с левого борта - сверху вниз, а затем с правого борта - аналогично.

Погрузка раненых и больных на автомобиль АС-66 производится так же, как и на автомобиль УАЗ-452А.

Для погрузки требуется 3-5 человек (включая водителя). Разгрузка производится в обратном порядке. Первым разгружается нижний ярус.

Погрузка в бронированную медицинскую машину производится следующим образом: носильщики выполняют те же команды, что и при погрузке раненых на санитарный автомобиль.

По команде «Поднимай» носильщики поднимают носилки на нужную высоту.

«Вноси» - носильщики вносят раненого в машину головным концом носилок вперед. В машине принимает их находящийся там водитель - санитар.

После этого носильщики внутри бронетранспортера помогают водителю-санитару установить носилки.

Очередность установки и крепления носилок (по ходу движения машины) - от головной части машины.

При погрузке раненых на машину водитель-санитар находится на верху бронетранспортера. Носильщики поднимают носилки с раненым и устанавливают их совместно с водителем.

Выгрузка раненых с БММ-1 производится в обратной последовательности.

10.3 Погрузка раненых и больных на общевойсковые транспортные средства

Выделенные для перевозки раненых и больных автомобильные транспортные средства оборудуются:

брезентами для защиты раненых и больных от ветра, осадков, пыли и других неблагоприятных метеорологических факторов;

универсальными санитарными приспособлениями для грузовых автомобилей или простейшими амортизирующими приспособлениями (сено, лапник, а также связки хвороста для установки на них ручек носилок).

Перед погрузкой раненых и больных кузов должен быть чисто вымыт или подметен, крепления сидений к бортам и открывающиеся борта должны быть надежно закрыты.

В целях предохранения раненых и больных от получения травм при перевозке необходимо соблюдать установленные нормы и порядок их размещения в автомобилях. Размещение раненых и больных должно обеспечивать возможность наблюдения за ними сопровождающим в пути.

При погрузке раненых и больных в автомобили необходимо соблюдать следующие правила:

первыми грузить раненых и больных, находящихся на носилках, а затем - сидячих;

при размещении носилок в два яруса (в автомобилях, специально оборудованных для перевозки раненых) вначале производится установка носилок верхнего яруса, потом нижнего с обязательным их креплением в местах установки;

раненые и больные на носилках размещаются в кузове автомобиля головами к кабине; при комбинированном размещении - носилки располагаются в передней части, сидячие раненые и больные размещаются ближе к заднему борту;

лежачим раненым и больным обеспечивается приподнятое положение головы на мягком подголовнике (скатка шинели, вещевой мешок, наполненный сеном, соломой подголовник носилок, другие подручные материалы).

Рисунок 10.6. Универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей

Рисунок 10.7. Варианты размещения раненых на санитарном автомобиле УАЗ-452А

Погрузка носилочных раненых в грузовой автомобиль производится пятью носильщиками, двое из которых работают в кузове.

Последовательность погрузки следующая.

По команде «Звено, стой. Ставь» носилки опускаются на землю у автомобиля головным концом к заднему борту.

По команде «На стороны марш» носильщики становятся с левой и правой сторон носилок к головному концу, третий - к торцу ножного конца носилок.

По команде «К погрузке. Поднимай» носильщики поднимают носилки, ставят их передние ножки на платформу кузова и вдвигают их с помощью работающих в кузове, до передней штанги.

Рисунок10.8 Варианты размещения раненых на санитарном автомобиле АС-66

Рисунок 10.9 Размещение раненых на бронированной медицинской машине БММ-1

Носильщики, находящиеся в кузове, становятся лицом друг к другу у головного и ножного концов носилок (первый - между передним бортом и передней штангой, второй - за задней штангой), нагибаются через штанги, берутся за рукоятки и начинают подъем носилок с превышением их головного конца над ножным. Первый носильщик поднимает головной конец носилок выше штанги и подает его на себя так, чтобы обеспечить второму возможность вывести ножной конец носилок из-под задней штанги и затем поднять его. Затем оба носильщика перемещают носилки к левому борту машины, устанавливают и закрепляют их в кронштейнах.

Вторые носилки устанавливаются у правого борта, третьи - рядом с первыми.

Носильщики помогают пройти двум легкораненым к переднему борту машины и усаживают их на левую и правую скамейки. Затем они устанавливают остальные носилки с ранеными на полу кузова в той же последовательности, что и на штанги.

Носилки, установленные на полу, крепятся к специальным скобам (ГАЗ-66) или бортам (у остальных автомобилей с помощью подручных средств).

После установки проверяется надежность крепления носилок.

Водитель автомобиля поднимает и закрепляет задний борт автомобиля, опускает и закрепляет тент.

Выгрузка раненых из автомобилей производится в обратной последовательности.

10.4 Погрузка раненых и больных в вертолет

Погрузка раненых и больных в вертолет осуществляется специально выделенной командой под руководством командира вертолета. В погрузке раненых и больных принимают участие члены экипажа вертолета.

Автомобильный транспорт, доставивший раненых и больных к вертолету, должен подъезжать слева от борта по транспортной петле, которая прокладывается на расстоянии 7-10 м от фюзеляжа вертолета.

Кузов машины устанавливается против погрузочной двери задним бортом под углом 45° относительно оси вертолета.

Перед погрузкой раненых и больных внутри грузовой кабины устанавливаются санитарные стойки с кронштейнами, санитарные ленты с петлями для крепления рукояток носилок, столик медицинского работника, бачок для питьевой воды, поильник и другое оборудование для ухода и оказания первой помощи эвакуируемым.

Раненые на носилках вносятся головой вперед через открытые створки грузолюка по трапу и устанавливаются в секции, начиная с верхнего яруса. Загрузку вертолета следует начинать с секций от кабины экипажа. Раненых и больных, требующих особого наблюдения и обслуживания, целесообразно размещать на средних ярусах, обеспечивая таким образом наилучшие условия ухода за ними в пути.

Рисунок 10.10 Схема подъезда автомобилей к вертолету

Рисунок 10.11 Размещение санитарного и бортового оборудования в грузовой кабине вертолета МИ-8

Для установки и крепления носилок в секциях имеются санитарные стойки с кронштейнами, которые в рабочем положении поворачиваются на 90° по отношению к борту фюзеляжа, а в походном положении располагаются параллельно ему. Для крепления второй пары рукояток носилок санитарные ленты верхним концом закрепляются в кронштейнах на потолке фюзеляжа (в точках под декоративной облицовкой) с помощью шариковых фиксаторов. Нижние концы санитарных лент имеют скобы с крючками, вдеваемые во встречные скобы, вклепанные в виде гнезд в пол грузовой кабины. Длина лент изменяется с помощью регулировочных петель с крантами. По правому борту между секциями носилок для сопровождающего устанавливаются столик и сиденье.

Выгрузка раненых и больных из вертолета производится в обратном порядке: сначала выносят раненых и больных с нижних ярусов, затем средних и верхних. Носилки снимают сначала с петель подвесных ремней, а затем с замков кронштейнов стоек.

При отсутствии в вертолете санитарного оборудования или носилок, раненые и больные могут перевозиться на полу грузовой кабины. В этих случаях кабину вертолета необходимо тщательно убрать, закрепить все находящиеся в ней предметы, а пол застелить матрацами или чехлами.

Погрузка раненых и больных в вертолет в режиме «зависания» производится, как правило, в местах, не имеющих посадочных площадок. Для подъема раненых в вертолет в режиме «зависания» применяются бортовые механическая или электрическая лебедки.

Перед подъемом раненого на носилках на режиме «зависания» необходимо закрепить лямки и фиксировать раненого к носилкам. Для этого продергивают один конец лямки Ш-4 в ножку носилок и закрепляют карабин в кольце.

Кольцо свободного конца первой лямки Ш-4 соединяют с карабином второй лямки, затем укладывают пострадавшего на носилки и привязывают лямками Ш-4 к носилкам, сделав 4 оборота. Первый оборот должен проходить через голени, второй - по бедрам, третий - по груди и четвертый - под мышками.

Продеть один из концов лямки Ш-4 с внутренней стороны в ножку головной части носилок, обернуть один раз у основания рукоятки и закрепить карабином в кольце. Второй конец лямки Ш-4 таким же образом закрепить на основании рукоятки и в ножке второго бруса этого же конца носилок.

Другую лямку Ш-4 закрепить на противоположных концах носилок аналогичным способом.

Образовавшиеся над носилками две петли от лямок поочередно вложить в карабин троса лебедки и перевязать их (ниже карабина) веревкой или поясным ремнем. Во избежание раскачки при подъеме, к ножному концу носилок привязывается 20-метровая веревка, а 7-метровая - к карабину троса лебедки.

Подвесные петли лямок Ш-4 не должны быть слишком длинными, так как при подъеме рукоятки головного конца носилок могут оказаться ниже проема двери, что затруднит прием раненого на борт вертолета. Носилки, подвешенные на лебедки, должны находиться в горизонтальном положении или с незначительно приподнятым (6-7°) головным концом. Раненым, находящимся в бессознательном состоянии, во избежание травм при подъеме в вертолет необходимо фиксировать руки бинтом.

Рисунок 10.12 Закрепление конца лямки Ш-4 в ножке носилок

Рисунок 10.13 Положение раненого, привязанного к носилкам лямками Ш-4

Рисунок 10.14 Закрепление концов лямки Ш-4 в ножках и на рукоятках носилок

Перед подъемом носилки с раненым устанавливают под тросом лебедки. Петли лямок Ш-4 надевают на карабин лебедки и закрепляют веревкой или поясным ремнем. Затем носилки приподнимают на 1 м от земли и проверяют надежность крепления и правильность центровки их. Потом производится подъем к проему двери вертолета.

Во время подъема лицо, осуществляющее погрузку, стоит на земле, натягивает веревку, направляя головной конец носилок к двери вертолета, и удерживает носилки от раскачивания.

После поднятия носилок до упора карабина троса в блок лебедки, лицо, находящееся в кабине вертолета, приподнимает носилки за рукоятки головного конца и ставит их передними ножками на край кабины. Затем свободный конец 7-метровой веревки пропускается через кольцо, расположенное под потолком кабины, и втягивает носилки внутрь до упора задних ножек в край пола. Натягивая веревку, поднять носилки верх и снять их с карабина лебедки. Установить носилки в соответствующем ярусе секций.

Подъем легкораненых в вертолет на режиме «зависания» производится в специальном табельном сидении или при отсутствии его в комплекте вертолета с помощью лямки Ш-4.

Для этого необходимо развернуть лямку, пропустить оба конца ее под руки раненого в направлении от спины к груди и перекрестить их у основания грудной клетки. Затем конец лямки, идущий из-под правой руки, протянуть до наружной стороны верхней трети левого бедра, а конец лямки, идущий из-под левой руки, - в противоположную сторону, к правому бедру. Подвести карабины сначала под правое, а затем под левое бедра, протянуть концы лямки между ног настолько, чтобы можно было свободно застегнуть карабины за кольцо лямки. Надеть сверху лямок поясной ремень и обернуть его петлей лямки снизу вверх.

Рисунок 10.15 Закрепление петель лямок Ш-4 к карабину лебедки и положение носилок с раненым у проема двери вертолета

После подготовки подвесной системы для подъема раненый подходит или его подводят к тросу лебедки и закрепляют подвесную систему на карабине троса и привязывают 20-метровую веревку спереди, а 7-метровую - сзади. Подняв раненого на 1 м от земли, убеждаются в правильности его положения и надежности крепления, после чего продолжают подъем.

Лицо, осуществляющее погрузку, стоит на земле, натягивает 20-метровую веревку, удерживая раненого в положении спиной к проему двери грузовой кабины. Подняв раненого до упора карабина в блок лебедки, необходимо 7-метровую веревку провести через кольцо в потолке грузовой кабины, взять раненого за подвесную систему или под мышки и втянуть его в кабину. Натянуть 7-метровую веревку и, соблюдая меры предосторожности, отпустить трос лебедки, снять с раненого подвесную систему и провести его на место в кабине.

Рисунок 10.16 Подъем в вертолет легкораненого при помощи табельного сидения

Рисунок 10.17 Вид спереди и сзади наложенной лямки Ш-4

При погрузке (разгрузке) раненых и больных в вертолет запрещается:

присутствовать посторонним лицам на посадочной площадке;

применять открытый огонь для освещения места работы;

курить;

обходить вертолет со стороны хвостовой части при вращающихся лопастях;

подавать автомобиль задним ходом.

Для приема вертолетов, осуществляющих эвакуацию раненых и больных, оборудуется посадочная площадка.

Рисунок 10.18 Схема оборудования посадочной площадки

10.5 Уход за ранеными в ходе эвакуации

Для ухода за ранеными в ходе эвакуации, как правило, назначаются сопровождающие из числа медицинского персонала эвако-транспортных подразделений. В отдельных случаях для этой цели используются легкораненые или специально выделяемые лица.

В их обязанности входит:

наблюдение за общим состоянием раненых, исправностью повязок, шин, а также за временем наложения кровоостанавливающих жгутов;

изменение, при необходимости, положения раненых на носилках, оказание им первой помощи;

утоление жажды (за исключением раненых в живот);

оказание помощи при удовлетворении естественных нужд;

защита от воздействия изнуряющей погоды (стужа, зной, дождь и т.д.);

поддерживание у раненых бодрости и уверенности в выздоровлении.

Водитель должен вести автомобиль с ранеными плавно, без рывков и резких торможений, замедлять скорость на плохих участках дороги, вести машину из зараженной местности только через специальные проходы, учитывая объезды, сигнальные знаки.

В обязанность лиц, сопровождающих раненых, входит также защита их от нападения противника. Поэтому они должны хорошо владеть оружием и не щадить своей жизни для защиты опекаемых раненых, пораженных и больных.

Заключение

Военно-медицинская подготовка является одной из составных частей боевой подготовки войск. Приобретение знаний о средствах медицинской службы и их возможностях по оказанию медицинской помощи, эвакуации раненых и больных, умение оказывать первую помощь при ранениях, травмах, отравления, острых заболеваниях и несчастных случаях (утопающим, пострадавшим от обморожений, ожогов, переломов и др.) является основой для сохранения высокой степени боевой готовности подразделений, частей и Вооруженных Сил в целом, поскольку главной ценностью Вооруженных Сил любого государства была и всегда остаётся жизнь военнослужащего.

ОГЛАВЛЕНИЕ

[1] Здесь и далее по тексту оснащение санитара соответствует оснащению санитара-стрелка и водителя-санитара

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав