АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАВА III

ФАКТОРЫ ИСКУССТВЕННОГО СВЕТА, МЕТОДЫ И УСТРОЙСТВА. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

ВИДИМЫЕ ЛУЧИ –электромагнитное излучение оптического диапазона (см. СВЕТ), с длиной волны в диапазоне от 780 до 400 нм. В зависимости от длины волны видимый спектр разделяется на: красный (671-780 нм); оранжевый (586-620 нм); жёлтый (576-585 нм); зелёный (511-575 нм); голубой (481 –510 нм); синий (451-480 нм); фиолетовый (401-450 нм) свет. Видимые лучи оказывают фотоинформационное, фотохимическое воздействие, слабое фотоэлектрическое и тепловое действие (глубина проникновения 1,5-3 см).

ИНФРАКРАСНЫЕ ЛУЧИ – электромагнитное излучение оптического диапазона (см. СВЕТ), с длиной волны от 1 мм (1000 мкм, 1000000 нм) до 780 нм. Инфракрасный спектр света разделяются на: дальний-А(3000-1000000 нм); средний - В (1400-3000 нм) и ближний – С (780-1400 нм). Инфракрасные лучи, проникая через кожу и слизистые оболочки на глубину до 4-5 см, оказывают преимущественно тепловое воздейcтвие, что вызывает: усиление кровотока в коже и во внутренних органах (особенно в соответствующем спланхнотоме) в результате переноса тепла кровью и рефлекторных реакций; гипертермию; повышение проницаемости тканей; активацию обмена веществ; рассасывание инфильтратов, свежих рубцов и спаек; стимуляцию регенерации; антиспастический эффект; обезболивание и седативное действие (при олиготермических и термических дозах); снижение повышенного артериального давления; высушивание кожи (мокнущие язвы, экзема); потогонный эффект с дезинтоксикацией организма; снижение активности термолабильных микроорганизмов.

Показания: острые, подострые и хронические болевые синдромы и воспалительные процессы - невралгия, невропатии, радикулопатии, миалгии, миозит, ринит и др.; травма тканей (с 2 –3 дня); артоз, артрит, полиартрит; плохозаживающие раны и язвы; свежие рубцы и спайки; периферические ишемические синдромы, включая облитерирующие заболевания.

Аппаратура: лампы инфракрасного излучения – ЛИК – 5М; лампы видимого (инфракрасного) излучения - Соллюкс (стационарные и настольные) – ПЛС – 6м, ОСН – 70 и др.; лампа синего света – лампа Минина; электросветовые ванны для туловища и конечностей; ванночки с голубыми лучами ВОД – 11, КЛА – 21 (для нетеплового светового воздействия).

ИСТОЧНИКИ СВЕТА – различают неселективные и селективные искусственные источники света. К неселективным источникам света относят аппараты излучающие свет с различной длиной волны, к селективным – источники света, излучающие лучи узкого диапазона волн (например только коротковолновое ультрафиолетовое излучение).

ЛАЗЕРНЫЕ ЛУЧИ – электромагнитное излучение оптического диапазона, которое характеризуется монохроматичностью (жёстко фиксированная длина волны), когерентностью (одинаковая фаза излучения для всех колебаний, поляризованностью (имеет фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве, перпендикулярную световому лучу), направленностью. Все четыре характеристики позволяют лазерному лучу локально на небольшой поверхности создать большую концентрацию энергии, за счёт малой расходимости и высокой направлености.

Механизм действия на организм низкоинтенсивного лазерного облучения основан на том, что проникая вглубь тканей оно воздействует на атомы, избирательно на молекулы, нервные рецепторы и клеточные структуры (эффект фотобиоактивации). Происходит улучшение микроциркуляции, повышается проницаемость тканей, активируются обменные процессы, тормозится перекисное окисление липидов и стимулируются антиоксидантные системы. В результате уменьшается активность воспалительных процессов и стимулируются репаративные процессы. Лазерное облучение в той или иной степени снижает тактильную и болевую чувствительность в зоне воздействия. Оно стимулирует механизмы местной и общей иммунной системы организма и подавляет жизнедеятельность микроорганизмов. При воздействии на поверхностные ткани развиваются рефлекторные, сегментарные и общие реакции, что, в частности, используется в пунктурной лазерорефлексотерапии. При облучении крови происходит активация ферментных систем эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной ёмкости крови. Недлительные процедуры облучения крови (до 30 мин.) приводят к снижению скорости агрегации тромбоцитов и содержания фибриногена, нарастанию уровня свободного гепарина и фибринолитической активности сыворотки крови.

ЛАЗЕР (англ. laser – аббревиатура от light amplification by stimulated emission of radiation - усиление света с помощью индуцированного излучения) – прибор для генерации или усиления электромагнитного излучения оптического диапазона.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ (laser – лазер, therapia - лечение) – использование с лечебной или профилактической целью лазерного излучения. Различают низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) лазерное излучение, которое используют в физиотерапии и высокоэнергетическое (высокоинтенсивное), которые применяют для оперативных вмешательств в хирургии, офтальмологии и т.д. Источники лазерных лучей созданы во всех трёх оптических диапазонах (ультрафиолетовом, видимом и инфракрасном). Однако, в физиотерапии чаше используют лазерное излучение красного (632,8 нм) и ближнего инфракрасного (800 –1200 нм) диапазона, которые вызывает наибольший биостимулирующий эффект. При поглощении тканями организма лазерного излучения красного спектра (гелий – неоновый лазер) его когерентность и поляризация исчезают на глубинах 0,2 – 0,3 мм, хотя энергия луча достигает глубины в 5 – 6 см. Лазерное излучение инфракрасного диапазона поглощается более глубоко расположенными тканями - до 6 – 7 см, сохраняя свои свойства. Низкоинтенсивные лазеры генерируют энергию в непрерывном или импульсном режимах.

Красная лазеротерапия может назначаться дистантно (расфокусированный лазерный луч) по стабильной или лабильной методике или подводиться к облучаемому участку тканей с помощью световода, инфракрасная лазеротерапия используется только по контактной методике. Лазеротерапия используется для воздействия на: биологически активные точки (лазеропунктура) и рефлексогенные зоны; кровь (внутривенное, транскутанное, экстракорпоральное облучение); наружно (на участки кожи и слизистых оболочек); внутриорганно (внутриполостная лазеротерапия); внутритканево (внутрикостная, периостальная, миофасциальная лазеротерапия); на область проекции патологического очага (при заболеваниях внутренних органов или суставов); на ценральные и периферические органы иммуногенеза (тимус, селезёнка, лимфатические узлы).

Лазерный ангиофототермолиз - коагуляция сосудистых образований кожи с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения.

Показания: телеангиоэктазии, капиллярные гемангиомы.

Лазерный пилинг (англ. peel - чистка, син. лазерная дермабразия).

Показания: возрастной гиперкертоз, гиперпигментация кожи, рубцы.

Лазерная фотокоагуляция - деструкция тканей высокоинтенсивным лазерным лучом.

Показания: доброкачественные небольшие опухоли кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек, доброкачественные опухоли тканей глаза.

Лазерная эпиляция - удаление волос с помощью высокоинтенсивного лазерного луча.

Показания: умеренно выраженный гипертрихоз, вросшие волосы.

Одновременное применение лазерного излучения и постоянного магнитного поля ( магнитолазерная терапия ), позволяет потенцировать лечебный эффект инфракрасной лазеротерапии за счёт увеличения проникающей способности и поглощения тканями лазерного излучения.

В настоящее время активно развивается направление биорезонасной лазерной стимуляции, основанное на лучшем избирательном поглощении различными тканями организма импульсов лазерного излучения определённой частоты.

Лечебные эффекты: метаболический, противовоспалительный, улучшающий микроциркуляцию, анальгетический, иммуномодулирующий, регенераторный, противосвёртывающий, десенсибилизирующий.

Показания: заболевания и повреждения опорно – двигательного аппарата; заболевания и повреждения периферической нервной системы; заболевания сердечно – сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистые заболевания на конечностях); болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); заболевания мочеполовой системы (аднексит, эрозия шейки матки, эндометрит, простатит); заболевания п повреждения кожи (раны, ожоги, пролежни, отморожения, герпес, зудящие дерматозы, красный плоский лишай); заболевания ЛОР – органов (тонзилит, фарингат, ларингит, отит); тимус – зависимые иммунодефицитные состояния.

Аппаратура: низкоинтенсивные лазеры на лучах красного цвета (УФЛ – 01 «Ягода», АЛФ, АФДЛ, ФАЛМ – 1, ШАТЛ – 01, АЛОК – 1 - для внтривенного облучения крови); инфракрасные лазеры (Серии Узор и Улей, МИЛТА, АЛТ – 05, Фототрон, ОРИОН – 05,07, Lem Scaner, Energy); комбинированные полихроматические (МУСТАНГ, РИКТА, АЛП 01 ЛОТОН АЗОР - 2К, МИТ –1 ЛТ КВЧ); для магнитолазерной терапии (МИТ – МЛТ).

ЛАМПЫ ЛЕЧЕБНЫЕ – искусственные источники света (см. ИСТОЧНИКИ СВЕТА), которые предназначены для использования с лечебной целью.

ЛЮМИНЕСЦЕНЦИЯ (лат.- lumen - свет и tscentia - суффикс, обозначающий слабое действие) - свечение веществ, не связанное с тепловым излучением(холодное свечение). Выделяют четыре основных вида люминесценции: хемолюминесценция – свечение, возникающее из – за химических (биохимических реакций); т риболюминесценци я - свечение, развивающееся под влиянием механических воздействий (трение); фотолюминесценция – свечение, проявляющееся при или после световых воздействий; электролюминесценция – свечение тел (газов) при прохождении через них электрического тока. По длительности выделяют флуоресценция (кратковременная) и фосфоресценцию (длительная).

Мазер - общий термин для квантовых генераторов и усилителей радиоволн.

Нанометр (греч. nan - карлик + metron - мера) - единица длины, (в том числе, длины электромагнитных волн), составляющая одну миллиардную часть метра (10^-9м). Используется в международной системе единиц - СИ.

ПАЙЛЕР-ТЕРАПИЯ – использование с лечебной целью поляризованного света.

Показания: заболевания и повреждения опорно – двигательного аппарата; заболевания и повреждения периферической нервной системы; заболевания сердечно – сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистые заболевания на конечностях); болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); заболевания мочеполовой системы (аднексит, эрозия шейки матки, эндометрит, простатит); заболевания и повреждения кожи (раны, ожоги, пролежни, отморожения, герпес, зудящие дерматозы, красный плоский лишай); заболевания ЛОР – органов (тонзилит, фарингат, ларингит, отит); тимус – зависимые иммунодефицитные состояния.

Поляризация электромагнитных волн (лат. polaris - полярный) - полное или частичное ограничение направления колебаний электромагнитных волн (различного диапазона, включая радиоволны). Это явление лежит в основе пайлер-терапии.

ПОЛЯРИЗОВАННЫЕ ЛУЧИ – электромагнитное излучение оптического диапазона, которое имеет фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве, перпендикулярную световому лучу (см. ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ и ПАЙЛЕР-ТЕРАПИЯ).

ПУВА-ТЕРАПИЯ (PUVA – производное от P – псорален и UVA – ультрафиолетовое облучение зоны А, therapia - лечение) – метод фотохимиотерапии. Предварительно проводится сенсибилизация кожи к длинноволновому ультрафиолетовому излучению с помощью соединений фурокумаринового ряда (пувален, псорален, бероксан, псоберан и др.), которые вводятся в организм перорально и париентерально за несколько часов или за сутки до облучения. Затем проводится облучение, начиная с 1/8 биодозы, доводя до 3 – 4 биодоз при общем облучении, и до 5 – 6 биодоз при местном. На курс 10 –12 процедур. Применяется почти исключительно при кожных болезнях: псориаз, витилиго, грибовидный микоз и др.

СВЕТ (лат.-lumen) – электромагнитное излучение с длиной волны в диапазоне от 1 мм до 2 нм (оптический диапазон). Свет имеет двойственную природу – волновую и корпускулярную (фотонную). Фотон – квант электромагнитного поля оптического диапазона. Энергетическая мощность фотонов обратно пропорциональна длине волны светового луча. Свет обладает оптическими эффектами: проникновение; поглощение; отражение; рассеивание. Проникающая способность света в биологические объекты определяется длиной волны – постепенно увеличивается от ультрафиолетового до красного видимого диапазона, затем происходит резкое увеличение глубины проникновения (максимум соответствует ближнему инфракрасному диапазону – 950-1200 нм), а затем снижается. Оптическая прозрачность биологических тканей – максимум пропускания кожей электромагнитного излучения находится в видимом красном и ближнем инфракрасном диапазонах. Поглощение света биологическими объектами в значительной степени определяется высоким содержанием в них воды – существует два пика поглощения электромагнитного излучения водой – в ультрафиолетовом и дальнем инфракрасном диапазоне. Коэффициент отражения кожей электромагнитных волн оптического диапазона составляет 43-55 % и зависит от угла падения луча, пола (у женщин коэффициент отражения на 5-7% выше, чем у мужчин), возраста (у людей старше 60 лет он ниже чем у молодых) и окраски (пигментации) кожи.

При поглощении света живыми организмами в них могут развиваться следующие основные реакции: фотосинтез – образование сложных органических молекул (например – синтез витамина Д в коже); фотолиз - разрушение органических соединений и живых клеток (например – процессы в коже при эритемном воздействии УФ - лучей) с образованием биологически активных веществ; фоторецепция – развитие нейрорефлекторных реакций в различных рецепторных системах: в коже, слизистых оболочках и в сетчатке глаза (частным видом фоторецепции является фотоинформация, поступающая почти исключительно через орган зрения); фотонагревание – повышение температуры тканей под влиянием световых лучей; фотоэлектризация -появление в тканях слабых электрических токов.

СВЕТОВЫЕ ФИЛЬТРЫ – стеклянные или поливиниловые пластины, избирательно поглощающие различные спектры электромагнитного излучения оптического диапазона.

СВЕТОВЫЕ ЭКРАНЫ –устройства для преобразования прямых световых лучей в рассеянные или отражённые.

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ (синоним ФОТОТЕРАПИЯ).

СПЕКТР СВЕТОВЫХ ЛУЧЕЙ (лат. spectrum – образ, ведение) – электромагнитное излучение оптического диапазона, разделяемое на три области с учётом длины волны и преобладающему биологическому эффекту: инфракрасное излучение (длина волны – от 1 мм до 780 нм); видимый свет (длина волны от 780 нм до 400 нм); ульрафиолетовое излучение (длина волны – от 400 нм до 2 нм).

УЛЬРАФИОЛЕТОВЫЕ ЛУЧИ – электромагнитное излучение оптического диапазона с длиной волны от 400 нм до 2 нм. Ульрафиолетовий спектр световых лучей для использования в медицинской практике разделяют на: длинноволновый - А (320-400нм); средневолновый - В (280-320 нм); коротковолновый - С (длина волны 180-280нм); жёсткие ультрафиолетовые лучи (длина волны 2-180 нм). В медицине также используют интегральное ультрафиолетовое облучение (длина волны 280-380 нм). Ультрафиолетовые лучи оказывают слабое тепловое, выраженное фотохимическое (фотосинтез и фотолиз) и фотоэлектрическое действие. Ультрафиолетовые лучи, особенно в коротковолновом спектре, могут повреждать ядерное вещество клеток и их генетический аппарат (глубина проникновения в ткани – до 0,1-0,6 мм). Ультрафиолетовые лучи в терапевтических дозировках вызывают следующие биохимические и физиологические процессы в тканях: фотолиз и образование биологически активных веществ; фотосинтез (образование витамина Д и меланина); активация фагоцитоза, выработки интерферона, иммуноглобулинов; стимуляция кровообращения; обезболивание; активация кровотока; повышение проницаемости тканей; стимуляция обмена веществ и процессов регенерации тканей; бактерицидный эффект; нормализация свёртывания крови; антитоксическое действие; стимуляция развития соединительной ткани; десенсибилизирующий эффект (при курсовом применении).

Процедуры ультрафиолетовой терапиидозируются с помощью биодозы, которая определяется индивидуально при помощи биодозиметра БД-2 (кожные покровы) или по методу В.Н.Ткаченко при помощи биодозиметра БУФ-1 (слизистые оболочки).

Различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), средние (3-4), большие (5- 8) и гиперэритемные (свыше 8 биодоз). Большие и гиперэритемные биодозы назначают в основном при некоторых местных облучениях кожи. При общем ультрафиолетовом облучении приняты три схемы общего: основная, ускоренная и замедленная.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, десенсибилизирующий, трофотропный, витаминообразующий, бактерицидный, иммуностимулирующий.

Показания: профилактическое, общеоздоравливающее действие у взрослых и детей (противорахитическое); предоперационная подготовка больных (субэритемные и слабоэритемные дозы); заболевания периферической нервной системы; начальные проявления церебрального атеросклероза; неврозы и неврозоподобные состояния; заболевания опорно – двигательного аппарата (остеоходроз позвоночника, остеоартроз, артроз, артрит, полиартрит, миозит и др.);заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, трахеит); кожные болезни (пиодермия, псориаз, нейродермит, склеродермия, витилиго, себорея, грибовидный микоз, алопеция); ЛОР – болезни (ринит, тонзиллит, ангина); хирургические болезни (рожистое воспаление, плохо заживающие раны, язвы, фурункулёз, ожоги и обморожения); септические состояния (ультрафиолетовое облучение крови).

Аппаратура: селективные источники длинноволнового ультрафиолетового излучения - ДУФ – 13, УУФ – 1, УУД – 1А, ОУТ – 1, ОУК – 1, ЭОД - 10, ЭГД – 5); интегральные источники ультрафиолетового излучения - ДРТ – 250 – 1, ДРТ – 375, ДРТ –1000 (в аппаратах ОКН – 11М – настольная, ОРК – 21М – на штативе); для облучения носоглотки – УГН – 1; люминесцентные лампы ЛЭ 153 в облучателях ОУШ – 1 (на штативе), ОУН – 2 (настольный).

ФОТАРИЙ – светолечебный кабинет, оборудованный для проведения групповых процедур общего ультрафиолетового облучения.

Фото (греч. photos - свет) - составная часть слов, относящихся к использованию и действию света.

Фотодиссоциация (фото + лат. dissotiatio - разделение, разложение) - разложение сложных молекул под действием света на более простые соединения.

Фотоионизация (фото + греч. ion - идущий) - образование в веществе (газы, жидкости) заряженных отдельных атомов или групп атомов под действием света.

Фотокоагуляция (фото + лат. coagulato - вызывать свертывание) - свертывание белков или повреждение тканей под влиянием сильных световых потоков (включая лазерный луч), например в офтальмологии при отслойке сетчатки или наличии опухоли в тканях глаза.

Фотолиз (фото + греч. lysis - разложение, распад) - разложение твердых, жидких и газообразных веществ под действием света.

Фотолюминисценция (фото + лат. lumen - свет + tscentia - суффикс, обозначающий слабо действие) - холодное свечение веществ (твердых жидких и газообразных) под влиянием света.

Фотометр (фото + греч. metron - мера) - прибор, измеряющий активность светового потока.

Фотон - элементарная частица - квант электромагнитного поля.

Фототок - электрический ток, возникающий в проводниках под действием света.

ФОТОТЕРАПИЯ – использование с лечебной целью электромагнитного излучения оптического диапазона (см. СВЕТ). Основные виды светолечения могут проводиться в виде местных, сегментарно – рефлекторных и общих процедур. Процедуры светотепловой терапии обычно проводятся в олиготермическом и термическом режимах, иногда в гипертермическом (световые ванны).

ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ – использование с лечебной целью комбинированного воздействия световым лучами и лекарственными препаратами. Наиболее широко используемый метод фотохимиотерапии – ПУВА – терапия (см. ПУВА-ТЕРАПИЯ).

ХРОМОТЕРАПИЯ (лат. chrom – цвет,окраска, therapia – лечение) – использованиес лечебнойцелью видимого света. Различают неселективную и селективную хромотерапию. Неселективная хромотерапия – терапия белым светом (гамма различных цветових оттенков).

Показания: переутомление; неврозы; сезонная эмоциональная де­прессия; расстройства сна; гиперсомния; анергия; анорексия; вялозаживающие раны.

Аппатура: SAD; специальные сенсорные комнаты с источ­никами белого цвета; лампа АСГТ-01 «Искусственное Солнце». Селективная хромотерапия (см. ЦВЕТОТЕРАПИЯ).

ЦВЕТОТЕРАПИЯ – использование с лечебной целью видимого света различного цветового спектра (см. ВИДИМЫЙ СВЕТ), с целью воздействия на процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

Видимые лучив зависимости от длины волны оказывают различное действие на центральную нервную систему: возбуждающее - красный (оранжевый) цвет; гармонизирующее – жёлтый и зелёный цвет; успокаивающее, седативное – синий и голубой цвет; угнетающее (депрессивное) – фиолетовый и чёрный цвет. Ритмические слабые световые вспышки на частотах 5-12 Гц оказывают седативное воздействие, а на частотах 20-40 Гц – возбуждающее. Синие и голубые лучи разрушают билирубин крови (применяются при гипербилирубинемии новорожденных).

Показания: гипербилирубинемия новорожденных; неврозы и неврозоподобные состояния; психические заболевания, переутомление; неврозы; де­прессия; расстройства сна.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1046 | Нарушение авторских прав