АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механические лечебные факторы, методы, устройства. Механотерапия

Акупрессура (лат. acus- игла + англ. рress- давить) – метод физиопунктуры, в котором лечебное воздействие осуществляется давлением на БАТ и гиперреактивные токи металлическими или пластмассовыми палочками с закругленным концом (без повреждения кожи). Применяется в терапии болевых синдромов.

Акупунктура (лат. acus- игла + punctio- укол) – синоним – иглоукалывание, иглорефлексотерапия – метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие металлическими иглами (стальными, серебряными и др.) на БАТ.

Акупунктурные точки (синоним – биологически активные точки) – точки на коже тела, головы и слизистых оболочках полостей рта и носа, обладающие повышенной реактогенной активностью. Используются для иглорефлексотерапии (физиопунктуры).

Альфа-массаж - сочетанное воздействие на пациента механических, термических и фотолечебных факторов (капсулы Alpha-33) с использованием программированных режимов работы.

Аппликаторы лечебные (лат. аpplicаtio- прикладывание) – физиотерапевтические устройства для болевого магнито или теплового воздействия на больные участки кожи, рефлексогенные зоны.

Аппликаторы Ляпко – пластмассовые пластины разных размеров, в которые густо вмонтированы притупленные иглы из разных металлов. Они накладываются в основном на проекционные зоны болей (чаще больной ложится на эти пластины). В качестве варианта применяется валик с притупленными металлическими иглами для скользящего воздействия.

Аппликация (лат. applicato - прикладывание) - наложение на больніе места или на кожную проекцию больных органов, на рефлекторную зону парафина, озокерита, глины, лечебной грязи и различных аппликаторов (Ляпко, Кузнецова, магнитных и др.) с целью противовоспалительного, противоболевого, трофотропного, улучшающего кровоток, рассасывающего воздействия.

Аутореклинация позвоночника - растяжение позвоночника за счет использования собственного веса пациента.

Показания: остеохондроз в I и II стадиях, нетяжелые последствия травм позвоночника без признаков повреждения спинного мозга.

Банки медицинские – малые стеклянные или пластмассовые сосуды объемом 30-50 мл с расширенным полукруглым дном и гладкими утолщенными краями. Применяются для создания очаговой кожной гиперемии с внутрикожными микрокровоизлияниями (усиливается образование биологически активных веществ). Воздух из них удаляется выжиганием или отсасыванием с помощью компрессоров.

Показаны для лечения пневмоний, болей в позвоночнике, радикуларных синдромов, головных болей сосудистого происхождения, а маленькие (2-3 мл) в терапии пародонтоза. Для воздействия используются одновременно от 6 до 12 банок.

Банки могут применяться для баночного массажа.

Барокамера (греч. barоs - вес, тяжесть + лат. camera- комната, замкнутое помещение) – герметически замыкающаяся емкость разных размеров, применяемая для местных или общих воздействий воздухом или газами (кислород, углекислый газ, гелий, их смеси) под повышенным, пониженным или меняющимся давлением. Для местных воздействий на конечности при облитерирующих заболеваниях применяются барокамеры Кравченко, Шиильта и другие. Барокамеры с общим воздействием назначаются при ИБС, цереброваскулярной патологии, для лечения заболеваний органов дыхания и других.

Баротерапия (греч. baros- вес, тяжесть, давление + terapia- лечение) – лечение воздухом или газами (кислород, углекислый газ, их смеси) под повышенным, пониженным или изменяющимся во время процедуры давлением.

Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, периферической нервной системы, пародонтоза-пародонтита.

Баротренировка - метод тренирующей адаптации метеочувствительных пациентов к изменяющемуся атмосферному давлению. Осуществляется в специальных камерах (барокамерах), с которых периодически искусственно изменяется давление воздуха (газов) и микроклимат.

Биомеханика (греч. bios- жизнь + mechanica- движение) – наука, изучающая особенности движения живых тел и их частей в пространстве. Лежит в основе развития методов лечебной физкультуры.

Броссаж - механическая очистка поверхностных слоев кожи с помощью различных вращающихся насадок (пемза, щетки из щетины или из искусственных различной длины волокон).

Показания: старение кожи, ее неровность, морщины, мелкие рубцы, татуировка, гипергератоз.

Вакуум-декомпрессия (лат. vacuum- пустота + dekompressio- уменьшение давления) – локальное снижение атмосферного давления на кожу с помощью медицинских банок или вакуум аппликаторов от аппаратов понижающих в них давление (Vacotron алодек – 4 м, Троксатор и др.). в зависимости от степени снижения давления осуществляется местная гиперемия или микрокровоизлияния в кожу с образованием биологически активных веществ.

Показана при заболеваниях бронхов и легких, позвоночника и патологических процессов в полости черепа (затруднениях венозного оттока, внутричерепной гипертонии и др.) с помощью т.н. баночного воротника.

Вакуум-массаж (лат. vacuum- пустота + греч. masse- месить) – вид лечебного массажа, осуществляемый аппаратами, создающими колебания давления воздуха локально у кожи или частей тела больного (например, в барокамерах Кравченко или Шпильта). Существует баночный вакуумный массаж, проводимый массажистом путем смещения медицинских банок вдоль позвоночника.

Показан при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и остеохондрозе позвоночника.

Вибратоды – насадки для вибратора аппарата лечебного массажа, передающие колебания на тело пациента. Они могут изготавливаться из разных материалов (резина различной плотности, пластмасса) и иметь разную форму.

Вибрационные ванны (см. ванны)

Вибрация лечебная (лат. vibratio- колебание, дрожание) – применение механических колебаний различных устройств или воздуха на низких или средних частотах. Для получения дифференцированных лечебных эффектов имеют значение не только разные частоты колебаний, но и их амплитуда.

При прочих равных условиях механические колебания с амплитудой до 1 мм, имеют преимущественно обезболивающее значение, а при большей амплитуде – раздражающее, тонизирующее. Вибрация может проводиться одновременно с воздействием других физических факторов: вакуум, тракция, тепло. Лечебная вибрация может осуществляться через воду. Она показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, печени, органов урогинекологической сферы и кожи, в частности, в косметологии.

Вибрационный массаж – вид массажа, осуществляемый специальными аппаратами или руками массажиста. Тканям человека придаются ритмические или аритмические колебания. В классическом ручном массаже это один из четырех основных видов воздействия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Вибровакуумтерапия (лат. vibratio- колебание + vacuum- пустота) – метод сочетанного местного воздействия на ткани больного вибратором и декомпрессией. Оказывает трофотропный лечебный эффект, улучшает микроциркуляцию. Рекомендуется при локальном ожирении, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, для улучшения состояния кожи.

Вибромассажная релаксация - сочетанное воздействие на тело больного низкочастотной вибрации (46,6 - 53,3 Гц) и механического роликового воздействия в релаксационно-массажных креслах, на релаксационных кушетках (типа «Релакс2).

Показания: астенические состояния различного генеза, неврозы, нетяжелые формы ВСД, легкие формы расстройств сна, остеохондроз и остеоартроз.

Гипербаротерапия (греч. hyper- над, сверх + греч. baros- вес, тяжесть + terapia- лечение) – лечение под повышенным давлением воздуха или смесей газов (кислорода, азота углекислого газа) заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

Гипобаротерапия (греч. hypo- снижение, уменьшение + terapia- лечение) – лечение под пониженным давлением воздуха или смесей газов (кислорода, азота) заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания.

Звук – распространение в пространстве упругих волн в частотном диапазоне, воспринимаемом ухом человека (16 Гц – 20 кГц). Звук в указанном частотном диапазоне в последние десятилетия стал использоваться с лечебной целью, чаще в сочетании с вибрацией и магнитными полями: аппараты Витафон, Магафон др. звук самостоятельно или в сочетании с другими физическими факторами применяется в лечении мочекаменной болезни и пилонефрита, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Различают инфразвук – колебания упругой среды на частотах ниже 16 Гц. Изучается воздействие на человека в профессиональных условиях и возможная терапия, а также гиперзвук – колебания на частотах выше 1000 мГц, ультразвук (см. ниже).

Иглорефлексотерапия (см. акупунктура) – раздел физиотерапии, использующий металлические иглы для воздействия на биологически активные точки тела (БАТ). Иглорефлексотерапия в основном применяется для ослабления или ликвидации болевых синдромов на теле и голове, не сопровождающихся грубым повреждением тканей. Она особенно эффективна при заболеваниях периферической нервной системы типа невралгий и невропатий. Помимо этого, она назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврозах, вегетативно- сосудистых дистониях и некоторых других заболеваниях.

В настоящее время этот термин все чаще используется в качестве синонима физиопунктуры, т.е. использование различных физических лечебных факторов для воздействия на БАТ; иглы, электрический ток (разный), лазер, миллиметровые микроволны (КВЧ-пунктура), холод, тепло, прижигание, вибрация и т.д.

Иммобилизация лечебная – временное ограничение движений в различных суставах и в позвоночнике для снятия и ослабления болевого синдрома, воспаления, для упрочнения поврежденных структур опорно-двигательного аппарата. Она осуществляется с помощью корсетов, воротников, иммобилизирующих повязок, шин, лонгет.

Иппликаторы Кузнецова – лечебные устройства в виде пластмассовых пластин с шипами, пришиваемых к полотняным салфеткам, разной величины и формы. Применяются в лечении болевых синдромов, связанных с позвоночником и суставами. Больной либо ложится на эти пластины (шины), либо привязывает к телу.

Корсет (фр. corset - повязка) в медицине широкая повязка (приспособление) разных конструкций из пластмассы, гипса, кожи или мягкой материи с возможным металлическим каркасом в виде упругих стальных пластин. Применяется для иммобилизации грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника при его травмах и повреждениях, а также при остеохондрозе. Существуют особые виды корсетов: Бланта, Гоффы, Эббота и др., применяемы в основном в ортопедической практике.

Криомассаж - массаж тканей с помощью льда или криопакетов.

Показания: травмы тканей, ранее увядание кожи, различные болевые синдромы, последствия ожогов.

Мануальная терапия (лат. manualis- ручной + terapia- лечение) – система диагностических и ручных приемов, направленных на выявление и лечение патологий опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде болевых синдромов, функциональных суставных блокад, искривлений позвоночника, регионарного изменения мышечного тонуса.

Следствием мануальных воздействий может быть улучшение состояния внутренних органов. В англоязычных странах специалисты в области мануальной терапии называются хиропрактиками или остеопатами.

Манупунктура (лат. manus- рука + punctum- точка) система ручных (пальцевых) воздействий на биологически активные точки для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов. Вариантом манупунктуры является система лечебных воздействий на точки акупунктуры, расположенные в области кистей.

Японская манупунктура – шиацу использует биологически активные точки на всем теле, а также давление кистью на определенные зоны, участки тела.

Массаж (греч. masso– месить) – система приемов механического воздействия на ткани человека, осуществляемого руками массажиста или массажируемого (самомассаж), а также массажными аппаратами или устройствами. Различают основные виды массажа: профилактический (гигиенический), спортивный и лечебный. Массаж может быть общим и местным.

В зависимости от способа выполнения массажа, использования аппаратов и других средств его делят на:

- аромопрофилактический – общий массаж с применением благоухающих мазей и эмульсий;

- вакуумный – паравертебральный с применением медицинских банок;

- вибрационный – с применением вибрационных аппаратов местного или общего воздействия: кровать, койка, вибро-массажеры поясничный, стопный, косметический и др.;

- гигиенический - предназначается для улучшения состояния кожи и укрепления мышц;

- классический ручной: массирующие движения осуществляются по току лимфы и венозной крови, от периферий к центру, от позвоночника и грудины к бокам, на животе по ходу ободочной кишки (по ходу часовой стрелки). Проводятся поглаживания, растирания, разминания и вибрация;

- компьютерный – процедуры осуществляются на специальной кровати или кресле по специальным программам. Компьютер вмонтирован в кресло или кровать;

- косметический - массаж лица, шеи и волосистой части головы;

- лекарственный – в рамках общего или местного массажа используется втирание в кожу лекарственных мазей (эмульсий);

- периостальный – массажирующие движения пальцами проводятся на надкостнице в основном у больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;

- полостной массаж - массаж десен, ректальный массаж предстательной железы;

- самомассаж - массаж, осуществляемый самостоятельно пациентом по рекомендации врача;

- сегментарно-рефлекторный массаж – массаж кожи в рефлекторных зонах при заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательной и нервной систем;

- соединительнотканный – массаж подкожной соединительной ткани в рефлексогенных зонах, выполняемый пальцами в форме коротких и длинных штрихов;

- термический – с использованием нагретых массажирующих устройств;

- точечный – кончиками пальцев или специальными пластмассовыми или металлическими палочками массажируют БАТ и гиперреактивные точки.

Массаж может осуществляться всухую (с помощью талька), с различными мазями, особенно лечебными, а также в водной среде, руками или струей воды (подводный душ-массаж).

Лечебные эффекты: активирующий обмен веществ, анальгетический, трофотропный, седативный, тонизирующий (в зависимости от применяемых методик).

Показания: заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, мигрень, последствия инсультов, травм головного и спинного мозга, энцефалитов, заболевания органов дыхания, кожи, урогенитальной сферы, глаз и лорорганов.

Механотерапия (греч. mёchanё- орудие, сооружение + terapia- лечение) – раздел физиотерапии (лечебной физкультуры), использующий различные механические аппараты и устройства, предназначенные главным образом для восстановления двигательных расстройств, для увеличение объема движений и мышечной силы.

В последнее время осуществляются попытки понимать под словом механотерапия любое использование таких механических лечебных факторов как вибрация, звук и ультразвук, тракцию, акупунктуру и акупрессуру, вакуумбаротерапию, аппликаторов Ляпко и Кузнецова, лечебную иммобилизацию и т.д.

Тракция лечебная (лат. tractio– потягивание, растяжение) – вытяжение позвоночника (его отделов) суставов и поврежденных костей после травм или при некоторых заболеваниях. Тракция может осуществляться вертикально, на наклонной плоскости и горизонтально, с грузом или без груза (своим весом), всухую или в ваннах и бассейнах с пресной, минеральными или лекарственными водами (в скипидарной, шалфейной, йодо-бромной, бишофитовой и в других ваннах).

Ультразвук (лат. ultra- сверх + звук) – волновые механические колебания упругой среды в неслышимом для человеческого уха диапазоне частот – 16-20 кГц – 1000 мГц (1 гГц). Характер воздействия ультразвука на ткани его лечебные свойства зависят от длины волны, частоты и амплитуды колебаний. Последняя определяет удельную (интенсивность) и общую мощность УЗ. Интенсивность определяется в ваттах на сантиметр квадратный площади головки излучателя (Вт/см²). Мощность УЗ (общая) зависит от общей излучающей площади головки вибратора. В физиотерапии УЗ применяется на частотах от 22 кГц до 3 мГц при возможной интенсивности от 0,05 – до 0,8 – 1,2 Вт/см² (малая 0,05 – 0,4 Вт/см², средняя – 0,5 – 0,8 Вт/см², высокая 0,9 – 1,2 Вт/см²).

Ультразвук может излучаться в непрерываемом и импульсном режимах: длительность импульсов 2,4 и 10 мс. Длительность пауз – частота импульсов – 50 Гц. Импульсный режим считается более щадящим и особенно рекомендован для детской физиотерапии. Физиотерапевтические УЗ аппараты состоят из высокочастотного электрогенератора (создающего обратный пъязоэлектрический эффект) и ультразвукового вибратора. Ультразвук подается на тело человека контактно, через масляные среды (в т.ч. через лечебные мази и гели) и воду.

Аппараты: серия УЗТ-101-108, УЗТ - 13.01-13.07, «Гамма», ВТ-1 и др.

Ультразвуковая пунктура – лечебные воздействия на БАТ человека фокусированным ультразвуком. Применяется интенсивность 0,02 – 0,1 Вт/см² (или на 1 мм²). Показания – общие для иглорефлексотерапии.

Ультразвуковой излучатель – устройство, превращающее колебания электрогенератора высокой частоты в механические ультразвуковые. В медицинских УЗ-аппаратах используются для диагностических и лечебных процедур.

Ультразвуковая терапия (ультрафонотерапия) ультразвук обладает многогранным терапевтическим действием. Его лечебные эффекты: рассасывающий, обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный, трофотропный, десенсибилизирующий, фибринолитический. Наиболее выраженным лечебным действием обладает импульсный ультразвук с интенсивностью 0,1 – 0,4 Вт/см², этому способствует низкая деструктивная реакция и высокая стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях. Основные показания к терапевтическому применению ультразвука:

- свежие рубцы, спайки и негнойные инфильтраты;

- артриты, периартриты, миозит, бурсит, контрактура Дюпштрека, остеоартроз, спондилоартрит;

- радикуло- и невропатии, травмы периферических нервов;

- бронхиальная астма, хронический бронхит, холецистит, гепатит, пиелонефрит, простатит;

- хронические пери- и параметрит, сальминго-о-офорит, гипогалактия, трещины сосков, лактационный мастит, зуд в области влагалища, бесплодие;

- хронический остеомиелит, инфильтрированные раны, местное обморожение I и II степени, проктит и парапроктит (после удаления гноя);

- локальная склеродермия, нейродермит, локальный зуд кожи, свежие келлоидные рубцы;

- травматические кератит и катаракта, гемофтальмия, атрофия зрительного нерва;

- хронические тонзиллит, гайморит и фронтит (после удаления гноя), неврит слухового нерва;

- пародонтоз – пародонтит, контрактура жевательных мышц, артроз челюстных суставов;

Ультразвуковой пилинг – очищение кожи ультразвуком с реэпитулирующим эффектом. Назначается в косметологии: раннее старение кожи, небольшие рубцы на лице и шее, татуировка, возрастной кератоз. Используются специальные ультразвуковые излучатели (аппараты), работающие на частотах 0,88 – 2,6 мГц.

Ультрафонофорез лекарственных веществ (лат. ultra- сверх + греч. phone- звук + phoros- несущий) – сочетанное одновременное действие ультразвука и лекарственного вещества, вводимого ультразвуком в кожу или слизистые оболочки. Во время процедуры в коже образуется депо медикаментов, сохраняющееся от 1 до 3 суток. Лучшие растворители медикаментов ланолин или дистиллированная вода.

Возможные преимущества ультрафонофореза: синергизм лечебного действия УЗ и лекарственного вещества, локальность действия (без ненужного насыщения организма медикаментом), безболезненность процедур, активация лекарственного вещества, увеличение периода последействия, возможность введения в кожу жирорастворимых и многокомпонентных медикаментов. В физиотерапевтических руководствах имеются списки применяемых для УФФ лекарственных веществ (более 40 названий) с указанием оптимальных их концентраций в конкретном растворителе.

При разработке показаний учитывается как механизм лечебного действия ультразвука, так и лекарственного вещества, а также его сохранность в ультразвуковом поле.

Ударно-волновая терапия - лечебное механическое воздействие на ткани опорно-двигательного аппарата одиночными или серийными пневматическими импульсами длительностью 1 мс, частотой 1-15 Гц, интенсивностью 1-4 Бара.

Показания: артроз, пяточная шпора, тендовагинит, миозит, последствия травм опорно-двигательного аппарата.

Аппарат: “Masterpuls MP-1000” (Швейцария).

Фонотерапия (греч. phone- звук + therapia- лечение) – лечебное применение звука в слышимом диапазоне (16 Гц – 16 кГц) самостоятельно или в сочетании с другими физическими факторами (вибрация, магнитное поле, тепло).

Показания: мочекаменная болезнь с наличием небольших конкрементов, хронический пиелонефрит, хронические заболевания суставов.

Аппараты: «Витафон», «Магафон» и др.

Глава VII

Пресные, минеральные и лекарственные воды. Водолечение

Азот (см. глава 4)

Азотные ванны – общие лечебные водные ванны; содержащие азот (20-23 мг/л) в виде взвешенных пузырьков, т.к. он плохо растворяется в воде. Имеются природные и искусственно приготовленные ванны.

Показаны для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата периферической нервной системы, урологической сферы, неврозов, ВСД, ожирения, сахарного диабета.

Азотные минеральные воды (син. акратотермы, азотные кремниевые термы) – природные нейтральные или щелочные воды низкой общей минерализации 90,5-1,5 г/л), содержащие свободный азот (20-25 мл/л), кремниевую кислоту (50-100 мг/л). Могут содержать повышенное количество радона (азотно-радоновые воды курорта Цхалтубо). Используются для наружного и внутреннего применения (в лечении заболеваний органов пищеварения), а также для вагинальных орошений при вульво-вагинитах.

Бальнеология (см. главу 1).

Бальнеотерапия (см. главу 1).

Бальнеум (син. термы, римские бани) – старинное название древнеримских купален, в которых осуществлялись гигиенические или лечебные процедуры. В Риме был культ роскошных купален: термы Каракалы, Нерона, Тита, Севера. Это были огромные даже по современным понятиям сооружения, вмещавшие одновременно до 2-3 тысяч человек. Они включали в себя множество помещений с сухим жарким воздухом и паром, бассейны с водами разных температур, гимнастические залы, места для ароматического массажа, для обливаний, залы отдыха, библиотеки и места питания. Римские императоры соревновались друг с другом по красоте их отделки с использованием золота и серебра, скульптурных украшений. К термам примыкали спортивные стадионы и площадки.

Бальнеореакция – под бальнеореакцией (БР) следует понимать совокупность адаптационных изменений, происходящих в организме при БТ, имеющую определенную направленность.

Адекватная БР (син. физиологическая БР) – это ожидаемая реакция организма в ответ на оптимальное бальнеотерапевтическое воздействие, имеющая саногенетическую направленность и приводящая к положительным изменениям в организме.

Неадекватная БР – это кратковременные (от нескольких минут до нескольких дней) разнонаправленные изменения в организме, свидетельствующие о напряжении адаптационных процессов, проявляющиеся в усугублении нарушений некоторых показателей гомеостаза, функционального состояния органов и систем, и (или) появление дополнительной клинической симптоматики, не приводящей к обострению основного заболевания.

Патологическая БР – это появление в результате БТ патологических изменений морфо-функциональных показателей отдельных органов и систем, сопровождающихся ухудшением клинического течения или развитием осложнений и (или) сопутствующих заболеваний. по характеру клинических проявлений различают бальнеореакции: неврастеническую, вегетативно-сосудистую, кожно-аллергическую, диспептическую, температурную, суставно-мышечную, гематологическую и по типу реакций обострения заболевания (кратковременную), могут быть и смешанные ее проявления. По степени выраженности симптомов бальнеореакция может быть субклинической, слабой, средней выраженности и тяжелой.

Баня – специально оборудованные помещения для гигиенического и лечебного применения водных процедур с возможным использованием пара или сухого горячего воздуха (сауна). В банях может использоваться теплая, горячая, прохладная и холодная воды – последние главным образом для контрастных водных процедур.

Типовая структура основных помещений бани: предбанник, раздевалка, душевая, парная (или потельня), бассейн (или ванны), комната отдыха, массажные комнаты. Однако существует немало видов бань, использующих преимущественно либо сухой воздух в потельнях, либо пар в парильнях. Они отличаются и своим конструкциям.

Баня восточная (син. турецкая) имеет подогреваемые полы и каменные лежаки или лежаки с подогретым песком. Температура воздуха с умеренной влажностью (60-70 % от нормальной влажности) может отличаться в разных помещениях и пациенты переходят из одного в другое. Омовение осуществляется в мыльной воде с использованием массажа, и последующим купанием в бассейнах.

Бани паровые (син. русские) – используют для гигиенических и лечебных целей горячий пар при температуре 50-60 °С и относительной влажности – 90-100 %. в русских банях принята механическая обработка тела березовыми вениками и процедура заканчивается обливанием холодной или прохладной водой. На севере России принято чередование горячей парной процедуры с кратковременным охлаждением в снегу или в ледяной воде.

Бани римские (см. бальнеум).

Бани суховоздушные – бани различных конструкций, в которых основным помещением (групповым или индивидуальным) является потельня. В ней действующим фактором является сухой горячий воздух (относительная влажность 10-20 %, температура 70-110 °С). В Европе наиболее распространенной суховоздушной баней является финская сауна.

Баня финская (сауна) - специальное помещение для проведения суховоздушных гигиенических и лечебных процедур. Типовая структура групповой сауны включает в себя раздевалку, душевую, потельню с двумя-тремя полками на разной высоте и обогревательным устройством (в настоящее время электрическая печь с камнями), комнату отдыха. Для осуществления контрастных и холодных водных процедур используется душ, однако все чаще в структуру сауны включают бассейн с прохладной водой. Как правило, сауны строят из дерева. Финны считают, что сауна на территории нынешней Финляндии стала распространяться с первых веков нашей эры, но с 12-го до начала 19 века она была запрещена шведами, оккупировавшими страну, из-за боязни распространения эпидемических и кожных заболеваний, а также пожаров.

Показания к лечебному использованию: склонность к простудным заболеваниям, хронические неспецифические заболеваниях дыхательных путей, ВСД со склонностью к гипертензии, гипертоническая болезнь I-II стадии заболевания при невысоком артериальном давлении, ожирение, хронические негрибковые заболевания кожи, остеоартроз, остеохондроз и спондилоартроз, хронических пиелонефрит без нарушения выделительной функции почек, хронический простатит, пери- и параметрит, сальпингоофорит, облитерирующие заболевания периферических сосудов I-II стадии.

Баня японская (син. офуро) – существует в двух вариантах; суховоздушном и водном. Основной частью является деревянная бочка, в которую помещается тело пациента, а голова находится снаружи. Пациент сидит в бочке на скамейке. Под бочкой находится обогревательное устройство.

В суховоздушном варианте внутрь нагнетается горячий сухой воздух при температурах 70-90 °С, а при водном – бочка заполняется водой с температурой до 45 °С. В первом варианте на дно и сидение бочки помещают свежие древесные опилки, лекарственные ароматические травы. Во втором – в воде может растворять экстракт хвои и другие ароматические экстракты. Продолжительность процедур – 10-15 мин.

Лечебные показания: ожирение, заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенная склонность к простудным заболеваниям, гипертоническая болезнь I-II стадии, хронические болезни почек.

Бассейны водные – емкости различной величины и формы, заполняемые пресной, минеральной или морской водой, предназначенные для плавания, купания и проведения лечебных процедур, в том числе гидрокинезотерапии. По длине плавательные бассейны достигают 25-50 метров, однако есть и малых размеров: при саунах, для вытяжения позвоночника, индивидуальные для гидрокинезотерапии у спинальных больных с нарушениями функций тазовых органов. Бассейны могут быть прямоугольные, квадратные, округлой или даже элиптической формы. Они могут быть открытыми и закрытыми (под крышей). Бассейны для гидрокинезотерапии оснащаются специальным оборудованием, позволяющим осуществлять в воде различные физические упражнения.

Беккерель (Бк) - единица СИ измерения величины радиоактивности. 1 Бк соответствует одному распаду в секунду. В частности используется для определения концентрации радона в ваннах, воздухе.

Бишофит – природный крепкий хлоридно-магниевый и сульфатно-магниевый рассол. Общая минерализация до 500 г/л. При более высокой - соли кристаллизуются, превращаясь в твердый пласт. В их состав могут входить сульфаты и хлориды кальция, бромид магния, хлориды калия и натря и также микроэлементы: йод, бром, железо, кремний, литий, бор и др. Минерал назван в честь немецкого химика и геолога Бишофита.

Растворы бишофита используются главным образом в виде компрессов, местных и общих ванн. Концентрация солей в ваннах должна составлять не менее 1- г/л. Для компрессов могут использоваться растворы с более высокой концентрацией солей в форме некрепких рассолов.

Бишофитотерапия – назначение различных растворов бишофитов для лечебных процедур: примочек, компрессов, ванн, а также для электрофореза и ультрафонофореза.

Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, кожи (псориаз, склеродермия), урогинекологической сферы.

Бювет – бальнеотехническое сооружение над источником минеральной воды, чаще крытое. Это могут быть отдельные застекленные здания. Они предназначены в основном для организации лечения питьевыми минеральными водами, преимущественно на курортах.

Ванна – металлическая, керамическая или пластмассовая конструкция, предназначена для осуществления местных или общих водных, паровых и газовых процедур.

Ванны водные – многочисленные виды гигиенических или лечебных процедур, основанных на применении пресных, минерально-газовых и лекарственных вод.

- ванны азотные – ванны, в которых вода насыщена или перенасыщена пузырьками азота;

- ванны ароматические – в их воду вводятся ароматические вещества, которые могут обладать лечебным действием (хвоя, лаванда, мята, шалфей);

- ванны бишофитовые - ванны с растворенным в воде бишофитом;

- ванны Валиньского – общие ванны с водой повышенных температур от 35-36 до 41-42 °С. Их длительность может быть разной, Валиньский применял двух-трех часовые ванны. Они могут быть пресные, минеральные и лекарственные;

- ванны вертикальные общие – ванны, в которых больной принимает общую водную процедуру (ванну), стоя или будучи подвешенным на лямках. Они могут быть пресные и минерально-газовые;

- ванны вибрационные – сочетанные водные процедуры, при которых в воду ванны вводится механических вибратор, работающий на звуковых частотах;

- ванны вихревые – в них различными способами создаются потоки воды массажирующие тело больного. Различают проточные, роторные и турбинные вихревые ванны, которые могут быть общими и местными;

- ванны водные газовые – ванны, в которых воды перенасыщена определенным газом или их смесями: азотом, озоном, кислородом, углекислым газом, воздухом (жемчужные ванны) – образуется двухфазная среда газ-вода;

- ванны Гауффе – ручные и ножные ванны повышенных температур. больной получает процедуру сидя на стуле, руки и ноги находятся в местных ванночках. Начальная температура воды - 36-37 °С. Повышают ее за 10-30 мин до 42-43 °С;

- ванны гидрогальванические – разновидность общих и местных гидроэлектрических ванн, в которых через воду и тело больного пропускается гальванический ток;

- ванны гидроэлектрические – двух или четырехкамерные местные ванночки, в которых через воду и тело больного пропускается постоянный или импульсный ток. Процедура может быть использована для электрофореза лекарственных веществ. Есть конструкции общих гидроэлектрических ванн;

- ванны горчичные – общие или местные пресные ванны, в которых разводится порошок горчицы, общие горчичные ванны применяются в основном в детской практике;

- ванны горячие – общие или местные ванны с температурой воды 40 °С и выше, чаще в диапазоне 40-45 °С;

- ванны грязевые (см. главу 8);

- ванны жемчужные – пресные или маломинерализованные ванны, в воду которых их специальной решетки (на дне) или из отверстий в стенках ванны подается воздух под давлением – образуется двухфазная среда: вода и пузырьки воздуха;

- ванны «Ионозон» - один из видов паровых ванн специальной конструкции – в них кроме пара могут вводиться кислород и углекислота;

- ванны йодо-бромные – хлоридно-натриевые ванны, в воде которых растворяются соли йода и брома;

- ванны камерные (см. местные ванны);

- ванны кислородные – ванны, в которых физическим или химическим способами вода насыщается кислородом, его содержание колеблется от 35 до 50 мг/л (в зависимости от способа приготовления);

- ванны контрастные – в двух смежных малых бассейнах или ваннах находится вода разных температур: горячая и холодна, теплая и прохладная. За время процедуры пациент два-три раза перемещается из одной ванны (бассейна) в другую;

- ванны крахмальные – общие или местные ванны, в которых разводится разное количество крахмала в зависимости от количества воды в них;

- ванны ледяные – в них действующей средой является смесь холодной воды с ледяной крошкой (температура воды 3-5 °С);

- ванны лекарственные – в пресную воду вводятся различные лекарственные вещества: экстракты коры дуба, скипидарная эмульсия, шалфей, алюминиевые квасцы, калия перменганат, соли йода и брома и др.;

- ванны местные – небольшие ванночки различного объема для осуществления локальных водных процедур: рука (руки), нога (ноги), таз (сидячие ванны), лицо;

- ванны минеральные (или минерально-газовые) – ванны, приготавливаемые из природных или искусственных минеральных вод (см. минеральные воды.);

- ванны морские – ванны на базе природной морской воды или приготовленные искусственно растворением сухих аптечных морских солей в пресной воде. Они могут изготавливаться дома или в оздоровительно-лечебных учреждениях;

- ванны мышьяковые – в воде ванн содержится в повышенных количествах мышьяковая или мышьяковистая кислота (0,7 – 3,0 г/дм³). обычно это природные воды, применяемые на некоторых курортах (в Украине – води Квасы на курорте Горная Тисса);

- ванны общие – предназначены для воздействия на все тело больного. Для взрослых их емкость составляет 150-200 литров пресной, минеральной или лекарственной воды;

- ванны паровые – закрытые бальнеологические емкости, в которые поступает паро-воздушная смесь при температурах 45-50-55 °С, голова пациента находится вне емкости;

- ванны пенистые – ванны приготовленные из пресной или минеральной воды с добавлением пенообразующих веществ (например, мыльнопенистые, газо-грязевые ванны);

- ванны повышаемых температур – группа общих или местных ванн, в которых за время процедуры происходит повышение температуры воды: ванны Валиньского, Гауффе, Каминского, Кенца и др. в них различен диапазон повышениям температур и разные показания к применению;

- ванны понижаемых температур – ванны, в которых за время процедуры происходит понижение температур воды с 36-35 °С до 32-30 °С. Применяются для закаливания, в лечении неврозов и ВСД;

- ванны поясные (син. полуванны) – большая общая ванна заполняется водой так, чтобы в ней находились только ноги, таз и низ живота больного, назначается как щадящая водная процедура при заболеваниях тканей ног и органов таза;

- ванны пресные – приготовленные на пресной воде, действующими лечебными факторами являются ее температур и механическое воздействие (тяжесть, движение воды);

- ванны прохладные – температура воды в них находится в диапазоне 21-32 °С;

- ванны радоновые – в воде во взвешенном состоянии находятся пузырьки инертного радиоактивного газа радона. Они могут быть природными и искусственными. Диапазон концентрации радона 0,5-7 кБк/дм³;

- ванны рапные – в ванну вливается высокоминерализованная вода или некрепкий рассол (35-60 г/л солей). Они могут быть общими и местными;

- ванны сероводородные (син. сульфидные) – ванны, заполняемые естественной или искусственно приготовленной водой, содержащей свободный сероводород и сульфиды;

- ванны скипидарные – приготавливаются растворением в теплой воде ванны белой или желтой скипидарной эмульсии;

- ванны содовые – приготавливаются растворением в теплой воде 0,5-1,0 кг питьевой соды на большую ванну;

- ванны соленые (см. хлоридно-натриевые);

- ванны субаквальные (син. ванны для подводных кишечных промываний) – у больного, находящегося в воде общей ванны, с помощью специальных устройств осуществляется промывание кишечника минеральными или лекарственными водами. Промывные воды выходя из кишечника по резиновым трубочкам в канализацию, не попадая в воду ванны. За время процедуры осуществляется 2-3 промывания;

- ванны теплые – ванны с температурой воды в пределах 36-39 °С;

- ванны углекислые –в их воде содержится не менее 0,8 г/л углекислого газа;

- ванны хвойные – в их воде растворяют 1-2 дозы экстракта хвои;

- ванны хлоридные натриевые – природные с повышенным содержанием NaCl (не менее 8-10 г/дм³) или приготавливаемые искусственно растворением в воде поваренной соли, минимальное лечебное содержание – 10 г/л;

- ванны холодные – температура воды в них ниже 20 °С;

- ванны шалфейные – ванны с разведенным в воде концентратом мускатного шалфея (200-400 г на большую ванну);

- ванны шлаковые – готовятся из шлаковых вод металлургических производств, путем добавления к ним пресной воды. Их лечебное действие связано с растворенными в них сернистыми соединениями и солями кальция. Химический состав шлаковых вод разный на разных металлургических заводах.

Вапоризация – воздействие на кожу лица охлажденным паром (45-55 °С) или паровыми лекарственными аэрозолями. В косметологии может использоваться как метод подготовки кожи лица с последующими процедурами или как самостоятельные лечебные воздействия.

Вибротерапия водная (лат. vibro – колебать, дрожать) – метод механического лечебного воздействия на ткани с помощью передачи вибрации от вибрационного источника через воду. Применяется на частотах от 10 до 200 Гц при амплитуде колебаний от 0,5 до 3 мм. Метод обладает обезболивающим, массажным и трофотропным действиями.

Вода – простейшее и очень распространенное в природе соединение разных атомов водорода и кислорода. В основе структуры обычных пресных вод лежат молекулы Н₂О¹⁶, составляя 99,73 % всех ее молекул. Но в разных по происхождению водах содержаться и другие молекулы: Н₂О¹⁸ (0,2 %), Н₂О¹⁷ (0,04 %), Н₂О¹⁶ (0,02 %). В глубинных, дождевых, талых и других водах содержаться разные комбинации этих и других молекул соответственно выделяют обычные, полутяжелые, тяжелые воды и т.д. Эти воды по разному влияют на течение биологических и биохимических процессов в природе. Помимо этого, в пресной воде в небольших количествах содержатся макро- и микроэлементы. По мнению некоторых ученых разная структура воды может по разному влиять на физиологические процессы в организме. Вода существует в трех агрегатных состояниях: жидкость, лед и пар. Масса обычной жидкой воды при температур +4 °С составляет 1,0; теплоемкость также равна 1,0. Все три агрегатных состояния воды используются в бальнетерапии. Различаются также воды: пресные, минеральные, активированные и лекарственные.

Вода активированная (пресная, минеральная, лекарственная) – вода обработанная физическими факторами (магнит, ток электрический, ультразвук, ультрафиолетовые и лазерные лучи), временно обладающая повышенной физико-химической и биологической активностью.

Вода лекарственная – условное понятие о воде с растворенными в ней медикаментами, применяемой для бальнеологических процедур: ванн, орошений, омываний, промываний, компрессов (см. ванны лекарственные).

Вода минеральная – природная или искусственно приготовленная вода с повышенным содержанием солей (более 1,5-2 г/л) и биологически активных веществ (БАВ); микроэлементов, газов, органики. Выделяют также слабоминерализованную воду, в которой содержание солей не превышает их количество в пресной воде, но повышено содержание БАВ (в миллиграммах).

В Украине принято различать следующие бальнеологические группы минеральных вод:

1. Углекислые минеральные воды с содержанием СО₂ не менее 0,5 г/дм³.

2. Сульфидные (сероводородные) минеральные воды, которые содержат H₂S+HS не меньше 10 мг/дм³.

3. Железистые, мышьяковистые и полиметаллические воды (Fe>10 мг/дм³, As>0,7 мг/дм³, повышенное содержание нескольких металлов: железо, алюминий, марганец, медь и др.).

4. Бромные, йодобромные и йодные минеральные воды (Br>25 мг/дм³; I>5 мг/дм³).

5. Радоновые воды с минимальным содержанием радона 185 Бк/дм³ или 5 нКи/дм³.

6. Кремнистые минеральные воды с минимальным содержанием метакремниевой кислоты – 50 мг/дм³.

7. Минеральные воды с минимальным содержанием органических веществ – 8 мг/дм³.

8. Борные воды с минимальным содержанием ортоборной кислоты (H₃BO₃)– 35 мг/дм³.

9. Минеральные воды без специфических компонентов и свойств, разного состава и общей минерализации не менее 1-1,5 мг/дм³.

В эту классификацию не включены азотные минеральные воды поскольку природных на территории Украины нет, а искусственные почти не применяются.

Лечебные свойства минеральных вод обусловлены: общей минерализацией, содержанием конкретных ионов (Na⁺, K⁺, Mg⁺, Cl^-, HCO3^-, SO4^-), микроэлементов, газов, органических веществ, реакций среды (Ph), радиоактивностью (радон и продукты его распада), микроорганизмов.

Вода морская (океанская) – вода морей и океанов, содержащая разное количество солей, микроэлементов и органических веществ. Общая минерализация колеблется от 10 (и менее) до 40 г/дм³ (в океанах) солей. Реакция щелочная. В Азовском море сумма солей составляет 8-10 г/дм³, в Черном море – 10-18 г/дм³. Минерализация снижается вблизи устьев рек. Повышенное содержание в морской воде молей калия, магния, кальция, йода и брома предопределяет ее особую лечебную ценность.

В небольших количествах в морской воде содержатся газы: азот, кислород, углекислый газ. Морская вода для ванн может приготавливаться искусственно – в аптеках имеется сухая морская соль, растворимая в пресной воде ванны.

На базе природных морских ванн, в приморских курортах приготавливают смешанные ванны: азотные, кислородные, углекислые, а также с добавлением лекарств: валерианы, шалфея, скипидара и др.

Морские ванны успешно применяются в лечении заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Морская вода используется также для ингаляций в лечении заболеваний органов дыхания.

Вода пресная – бесцветная жидкость с удельным весом около 1,0. Содержание сумы солей – 0,5-1,0 г/дм³, в ней не содержится БАВ в повышенных количествах. В природе существует в трех агрегатных состояниях жидкая вода, лед и пар, которые используются и с лечебной целью. Основной молекулой является Н₂О¹⁶, но в разных пресных водах в небольших количествах содержатся молекулы НДО, Д₂О, а также Н₂О¹⁷, Н₂О¹⁸. Помимо этого, вода может иметь разные кристаллические структуры и конгломераты молекул. Все это вместе взятое влияет на биологические свойства разных пресных вод, на течение биохимических реакций и процессов.

Помимо сказанного, на вкусовые свойства пресной воды могут оказывать некоторое влияние растворенные в ней в небольших количествах макро- и микроэлементы, газы и органика.

Водогрязелечебница – лечебно-профилактическое учреждение предназначенное для осуществления разнообразных водных и грязевых процедур. Эти учреждения получили особое развитие на бальнеогрязевых курортах.

Водозабор – водоем, насосные и очистные сооружения, обеспечивающие поступление пресных и минеральных вод в города и курорты. Вокруг водозабора устанавливаются зоны санитарной охраны.

Водолечебная (душевая) кафедра – бальнеотерапевтическое устройство предназначенное для проведения различных душей с гигиеническими и лечебными целями. Она обеспечивает подачу воды разной температуры, под разным давлением для общих и местных душей.

Водолечебница – отдельное учреждение, часть санатория, клиники или больницы, предназначенная для проведения водных лечебно-профилактических процедур. В настоящее время в Европе получили распространение, так называемые, SPA учреждения и SPA-технологии. По своей сути это развитие водопрофилактики и водолечения в различных условиях в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.

Водолечение – применение пресных, минеральных и лекарственных вод с лечебной целью. Являясь одним из древнейших методов, водолечение постоянно обновляется как за счет новых бальнеологических конструкций для него, так и за счет создания новых методик. Можно говорить о десятках конструкций и методик водного вытяжения позвоночника, лечебных бань, устройств для гидрокинезотерапии, создания новых вариантов лекарственных ванн. При правильном использовании старых и новых методик водолечения оно несомненно является мощным средством оздоровления и лечения различных заболеваний. В механизмах лечебного действия водных процедур различают температурные, механические, физико-химические и психотерапевтические компоненты. Следует дифференцированно использовать их возможности. Так горячие ванны, сауны и ванны повышенных температур эффективны при хронических воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, в легких, в периферической нервной системе, при ожирении. Сероводородные ванны высоко эффективны в лечении поражений периферических сосудов, ревматических, кожных и других заболеваний. Углекислые ванны весьма полезны в лечении неврозов, астенических и гипотензивных состояний. Водолечение необходимо при многих восстановительных процессах после травм и различных заболеваний. Таких примеров можно привести очень много.

Водоносный горизонт – слой пресной или минеральной воды, находящийся между двумя водонепроницаемыми пластами земли. В эти слои вводятся скважины, служащие источниками вод для курортов, городов и промышленности, либо вода изливается на поверхность земли в виде природных источников.

Водяная постель Гебры – один из видов длительных слаботеплых ванн, в которых больных могут находиться много часов и даже суток. Температура воды стабильна – 35,5 – 36 °С и поддерживается с помощью специальной аппаратуры. В эту ванну могут вводиться кислород и лекарственные вещества. Предназначены для лечения обширных ожогов и распространенных кожных заболеваний.

Газонасыщенность минеральной воды – количество газов в минеральной воде, измеряемое в миллиграммах на дециметр кубический (или литр). К очень низконасыщенным (менее 50 мг/дм³) относятся азотные, кислородные, озоновые, радоновые воды, к низко- и средненасыщенным (50-100-1000 мг/дм³) могут относиться углекислые и сульфидные воды, высоконасыщенными (более 1000 мг/дм³) могут быть углекислые и сульфидные воды.

Газопаротермальные источники - природные выделения пара и газов (преимущественно углекислого газа), используемые для лечебных процедур в виде ванн. Проявляются преимущественно в горных областях. В составе конденсата обнаруживаются микроэлементы, смолы, органические вещества.

Гидромассаж (греч. hydro – вода, жидкость, masse – сжимать, давить) ручной массаж под водой или аппаратный механический массаж в ванне (струями воды) либо под душем.

Гидрокинезотерапия (греч. hydro – вода, жидкость, kinesis - движение) – лечение дозированными двигательными процедурами в воде в общих или индивидуальных бассейнах, в больших ваннах. Она особенно нужна при последствиях таравм и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы (при парезах и параличах, мышечных атрофиях).

Гидротерапия (греч. hydro – вода, жидкость) – лечение пресными водами, назначаемыми наружно и внутрь. В гидротерапии используется вода, лед и пар. Наружно это могут быть: обливания, обтирания, влажные укутывания, души, ванны, купание и плавание в бассейнах при многих заболеваниях. Внутрь пресная вода разных температур (лед) может назначаться при пищевых отравлениях, желудочных и кишечных кровотечениях, острых воспалительных процессах (панкреатит), хронических пиелонефритах и мочекаменной болезни. паровые ингаляции назначаются при заболеваниях дыхательных путей и легких.

Души водные – группа гигиенических, профилактических и лечебных процедур, в которых используются струи воды (пара) направленные на тело больного (пациента). Они могут быть общие и местные, разной температуры, давления и направления. Для формирования струй разных по параметрам душей в лечебно-профилактических учреждениях используются душевые кафедры различных конструкций. Чаще применяются души из пресной воды, но может использоваться и минеральная. Температура воды в разных душах колеблется от 15 до 45 °С. Давление струи воды составляет 30 – 400 кПа (0,3 – 4 атм), различают души с низким, средним и высоким давлением. Души могут быть восходящими, горизонтальными и нисходящими:

- душ веерный – струя воды направленная на пациента имеет форму веера – он используется в душе Шарко и в шотландском (см.);

- душ восходящий (син. промежностный) – при нем больной сидит на специальном стульчике и вертикальные струи воды направляются снизу на промежность. Прохладная или холодная вода используется для лечения половой слабости и геморроя, а теплая или слегка горячая (40-43 °С) – в лечении анального зуда, опрелостей и вульвовагинита;

- душ дождевой направляется на стоящего пациента сверху в виде множества струек виды;

- душ игольчатый – вариант дождевого душа, при котором сверху направляются на пациента очень тонкие струйки воды под высоким давлением;

- душ кишечный – орошение кишечника минеральной или лекарственной водой с помощью вводимого в прямую кишку зонда с множеством мелких боковых отверстий. Эффективное средство лечения неязвенных колитов;

- душ-массаж – ручной массаж тела, осуществляемый под дождевым душем;

- душ-массаж подводный – водно-массажная процедура, проводимая в специальных ваннах. На находящегося в воде (36-38 °С) пациента воздействуют струей воды при ее температуре 34-36 °С, под давлением 100-400 кПа. Можно проводить общий душ-массаж или локальный в зависимости от характера заболевания;

- душ носовой – струя воды или лекарственного раствора из резинового или пластмассового наконечника направляется на слизистую носа. Применяется при хронических ринитах;

- душ промежностный (см. душ восходящий);

- душ паровой – местная процедура, при которой на участок тела больного направляется струя пара из специального аппарата под давлением 100-150 кПа. Температура - 70-90 °С, у тела больного - 40-50 °С. Расстояние от наконечника до тела 0,5-1 м. Применяется при локальных поражениях суставов и мышц;

- душ пылевой – вариант вертикального душа, при котором струя воды распыляется над больным с помощью наконечника. Пылевой душ является щадящей водной процедурой, применяемой у ослабленных больных;

- душ Шарко – один из видов струевых душей, при котором тело больного обрабатывается веерной или компактной струей от душевой кафедры с расстояния 3-3,5 метра. Начальная температура воды - 35-40 °С, давление на выходе из наконечника - 150-300 кПа (1,5-3 атм), в процессе курса лечения температура постепенно снижается до - 20-15 °С. Применяется для закаливания, лечения неврозов и ожирения;

- душ шотландский – вариант струевых душей, в котором попеременно используются струи горячей (40-45 °С) и прохладной (25-10 °С) воды. За время одной процедуры смена температур осуществляется 4-5 раз. Общая продолжительность процедуры 2-3 мин;

Душевая кафедра (см. водолечебная кафедра).

Железистые лечебные минеральные воды – мало- и среднеминерализованные воды содержащие железо в повышенных количествах (не менее 10 мг/дм³), используются в основном для питьевого лечения при железодефицитной анемии. Первый официальный курорт в России «Марциальные воды на Олонце» (железистые воды на реке Олонец в Карелии, 1717 г.).

Закаливание водное – методы повышения адаптационных возможностей организма к изменяющимся температурам внешней среды с помощью водных процедур. Чаще осуществляется по отношению к низкими температурам, но существует закаливание к повышенным температурам.

Ингалятор (лат. inhalo - вдыхать) – аппарат для получения и введения в дыхательные пути парогазовых лечебных смесей или аэрозолей.

Ингаляторий (лат. inhalo - вдыхать) – помещение для проведения лечебных и профилактических процедур вдыхания парогазовых смесей и аэрозолей, оборудовано специальной аппаратурой – индивидуальными или групповыми ингаляторами.

Ингаляционная терапия – метод физиофармакотерапии, основанный на введении в дыхательные пути парогазовых смесей (с ароматическими веществами или без них) или лекарственных аэрозолей. Применяется в основном при заболеваниях дыхательных путей и легких, однако может использоваться в клинике нервных и внутренних болезней (другого профиля).

Ингаляция (лат. inhalation - вдыхание) – введение в дыхательные пути парогазовых смесей, лекарственных аэрозолей вместе с током вдыхаемого воздуха.

Йодобромные воды – природные или искусственно приготавливаемые воды с повышенным содержанием йода и брома 9более 10 мг/дм³ и 25 мг/дм³). Природные йодо-бромные воды, как правило, содержат повышенное количество хлорида натрия и являются йодо-бромными хлоридно-натриевыми водами. Они показаны в лечении заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Применяются в основном в ваннах. Природные йодо-бромные воды могут назначать внутрь при заболеваниях органов пищеварения, нервной и сердечно-сосудистой систем..

Испанский плащ – один из видов общих влажных обертываний (укутываний). Длинная холщевая рубашка с рукавами смачивается в воде (холодной, прохладной, теплой, горячей) и одевается на пациента. Затем его укутывают шерстяным одеялом. Процедура длится от 1 до 2 часов. Температура воды зависит от состояния пациента и целей лечения.

Каптаж вод – гидротехническое сооружение, обеспечивающее захват вод на глубине источника и выведение на поверхность с сохранением их природных свойств при последующей эксплуатации.

Кислород (см. главу 4).

Кислородные ванны – ванны, вода которых искусственно насыщается кислородом (35-50 мг/дм³). готовятся физическими или химическими способами, природных кислородных вод нет. Эти газовые ванны эффективны в лечении заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кишечное орошение – промывание – один из видов кишечных промываний, при котором введение и выведение минеральной или лекарственной воды происходит одновременно по принципу сифона. Показано в лечении неязвенных и негеморрагических колитов.

Кишечные подводные промывания (син. субактивальные ванны) – один из методов кишечных промываний, при котором пациенту в ванне с теплой водой в толстый кишечник вводится и выводится минеральная или лекарственная вода. Это осуществляется с помощью специального аппарата (колонки) и тройника, в один конец которого через резиновую трубочку поступает вода из аппарата, от второго через пластмассовый наконечник вода поступает в кишечник, третий связан с резиновой трубочкой с отверстием в дне ванны – через нее промывная вода из кишечника уходит в канализацию. одна из резиновых трубочек периодические последовательно переживается зажимом – создается условия либо для поступления воды в кишечник, либо для выведения из него. За время процедуры (20-30 мин) кишечник промывается 2-3 раза. Это один из лучших методов лечения неязвенных, негеморрагических хронических колитов.

Кишечные промывания (син. колоногидробальнеотерапия) – группа водолечебных процедур, при которых в очищенный толстый кишечник вводят минеральную или лекарственную воду, осуществляя его промывание. Основные виды кишечных промываний: очистительные клизмы, клизмы минеральные и лекарственные, сифонное промывание кишечника, кишечные орошения, подводные кишечные промывания (субаквальные ванны), колоногидротерапия с помощью специальных аппаратов (АМОК, АКП, АПКП-760 и др.).

Кишечные сифонные промывания – после окончания очистительной клизмы в прямую кишку вводят резиновую или пластмассовую трубку (наконечник) соединенную с большой воронкой. Теплую минеральную воду (38-40 °С) до 1 л вводят в кишечник через воронку поднятую над лежащим пациентом. Через 5-6 мин воронку опускают к полу – приемную емкость вымываются остатки каловых масс, слизь, выходят газы. Эту манипуляцию проводят 3-4 раза за процедуру. Сифонные промывания рекомендуются при хронических колитах, запорах, метеоризме.

Компресс влажный – (лат. compress – сжатый, тесный) многослойная местная накладка из полотна или марли, пропитываемая водой разной температуры, пресной, минеральной или лекарственной. Он может быть согревающий, горячий, прохладный и холодный. Применяются также полуспиртовые компрессы – смачиваемые в водных растворах спирта (1:1). Холодные компрессы чаще накладываются на травмированные ткани или на голову при повышении температуры тела, согревающие – при различных локальных болевых синдромах, горячие – для рассасывания негнойных инфильтратов.

Крахмальные ванны – ванны, в пресной воде которых растворяют 0,5-1,0 кг крахмала (для большой ванны) или 1,5-2.0 кг отрубей. из отрубей готовят отвар, который после процеживания размещают в ванне. крахмальные ванны применяются при кожном зуде и кожных болезнях, при экссудативном диатезе у детей.

Купания каскадные – лечебно-профилактическая процедура, осуществляемая в природных водоемах или в специальных бассейнах. При ней струи воды падают на пациента с высоты 2-4 метров при температурах от 14 до 22 °С. процедура оказывает термическое и механическое действие, продолжительность от 2-3 до 10-12 мин. Купания показаны при ожирении, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гипостенических и гипотензивных состояниях.

Лед – второе агрегатное состояние воды – используется в бальнеотерапии для ледяных компрессов, массажа, ослабление боли при травмах тканей, при гипертермии и ожогах.

Лекарственные ванны (см. ванны лекарственные).

Лиманотерапия (греч. limen – гавань, бухта) – лечебные процедуры, проводимые на берегах минеральных и грязевых лиманов. В них включаются грязевые процедуры, рапные ванны, купание в лимане, пляжные климатические процедуры. Дозированная лиманотерапия особенно эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Лиманы (греч. limen – гавань, бухта) – мелководные пресные (речные) или морские заливы, образующиеся при отделении от моря рек, в него впадающих, песчаными косами (пересыпь). В зависимости от условий формирования вода в лиманах может быть пресной, мало- и среднесоленой, к очень соленой – до 150-200 г/л солей (рапа). На дне лиманов образуются пласты (отложения), содержащие соли, коллоидные органические вещества, газы, ароматические соединения. Грязи и рапа используются с лечебной целью. В Украине наиболее известны Куяльницкий, Сакский и Бердянские лиманы.

Микроэлементы вод: в пресных и минеральных лечебных водах содержатся многие микроэлементы: бор (В), бром (Br), железо (Fe), йод (J), кремний (Si), медь (Cu), мышьяк (As), фтор (F), цинк (Zn) и др. В пресных водах могут находится отдельные микроэлементы в очень малых количествах, не оказывающие лечебного действия. В минеральных водах их количество может быть высоким, определять основные лечебные свойства и давать названия водам. Так, известны борные, железистые, йодо-бромные, кремнистые, мышьяковистые и другие воды.

Для многих из них определено минимально возможное лечебное содержание: В – 35 мг/дм³, Br – 25 мг/дм³, Fe – 10 мг/дм³, йод – 5 мг/дм³, Si (ортокремниевая кислота) – 50 мг/дм³, а для некоторых определены минимальные и максимальные пороги содержания: As – 0,7-3 мг/дм³, F – 2-5 мг/дм³. И в пресных и минеральных водах микроэлементы могут влиять на вкусовые ощущения.

Минерализация воды – содержание в ней неорганических веществ (солей), находящихся в виде ионов и коллоидов. По степени общей минерализации выделяют пресные воды – сумма солей 0,5-1,0 г/дм³ (в некоторых странах 0,5-1,5 г/дм³), маломинерализованные 1,5-5 г/дм³, средней минерализации 5-10 г/дм³, высокой минерализации 10-35 г/дм³, рассолы – выше 35 г/дм³.

Выделяют еще и слабоминерализованные лечебные воды – воды с общей минерализацией до 1,5 г/дм³, но имеющие в повышенных (лечебных) биологически активные вещества: микроэлементы, газы, органика. К ним относятся Березовские минеральные воды (повышенное количество соединений кремния), Квасы (повышенное содержание мышьяка), Нафтуся (повышенное содержание нефтяной органики) и др.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1500 | Нарушение авторских прав