АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грязевые бассейны

а) прямоугольные цементные емкости при грязелечебницах для хранения свежей грязи и ее регенерации, для накопления использованной грязи, не подлежащей регенерации;

б) групповые или индивидуальные (в спинальных санаториях) бассейны, заполненные жидкой или разведенной грязью, предназначенные для разных процедур, включая лечебную физкультуру в бассейне.

Грязевые водоемы – природные образования: озера, лиманы, пруды, болота, устья рек, морские заливы, на дне которых образовались пласты лечебной грязи.

Грязевые препараты – экстракты, продукты отгона или переработки лечебной грязи: гумизоль, торфот, пелоидин, сибирин, пелоидодистиллят и др.

Грязевые процедуры – различные методы леченого применения грязей.

Аппликации – методы (и методики) наложения цельной густой лечебной грязи на тела больных с толщиной слоя в 4-6 см. Аппликации могут быть местными, распространенными (грязевые куртки, брюки и др.) или общими, при последних грязь накладывается на все тело. Температура аппликации может быть разной: холодная 20-24 °С, прохладная – 32-36 °С, теплая 38-42 °С, горячая – 44-48 °С. Процедуры осуществляются на специальных грязевых кушетках, которые могут быть разной конструкции. В частности есть кушетки с подогревом грязи. Обычная продолжительность аппликации 10-20 мин. После процедуры грязь смывается под душем.

Валики грязевые - небольшие порции грязи, помещенные в однослойную марлю, выкладываются между больными деснами и щекой. В частности, показаны для лечения парадонтоза - парадонтита.

Ванны – методы проведения грязевых процедур из неразведенной или разведенной лечебной грязи в обычных ваннах. Различают густые разведенные ванны – 2/3 грязи и 1/3 минеральной воды (рапы), средние – соотношение количества грязи и минеральной воды 1:1, жидкие – соотношение грязи и минеральной воды 1:2 или 1:3. Неразведенные (натуральные) грязевые ванны применяются редко и в основном на тех курортах, на которых природная лечебная грязь содержит много воды и имеет жидкую консистенцию. Грязевые ванны могут быть общими и местными. Для лечения урогинекологических заболеваний особенно полезны сидячие грязевые ванны. Температура разведенных грязевых ванн – 36-38 °С, продолжительность процедур – 10-20 минут. На курс – 8-12 ванн.

Ванны газо-грязевые (сероводородно-углекисло-грязевые) – готовятся из 30-40 кг лечебной грязи, укладываемых на дно ванны, затем в ванну доливается 60-80 литров минеральной воды (рапы) и все это тщательно перемешивается с помощью деревянной мешалки до получения однородной эмульсии. Далее в эту массу вливают, размешивая, 400 мл 20 % серной кислоты (1д. вес. – 1,82). Образуется трехслойная среда: у дна ванны слой остатков жидкой грязи, до середины ванны грязевая и газовая эмульсия, в которой содержание сероводорода достигает 80-100 мг/л, углекислоты – 1,25 г/л. От середины до краев ванны – грязноватая пена, состоящая преимущественно из пузырьков углекислого газа. Эти ванны назначаются при температурах воды и пены 36-38 °С, через день или два дня подряд, третий день – перерыв. На курс – от 8 до 12 ванн. Отмечена их высокая эффективность при заболеваниях периферических сосудов, включая облитерирующие.

Компрессы – щадящий метод грязелечения, при котором грязь накладывается на полотняную или многослойную марлевую салфетку слоем толщиной до 1 см. Площадь салфетки зависит от места наложения компресса. Температура грязи может быть низкой 20-24 °С (она быстро нагревается кожей), средней – 37-42 °С или высокой – 45-50 °С. Салфетка накладывается на кожу грязевой стороной. Сверху салфетку прикрывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, на которые накладывается утеплитель (шерстяное одеяло, слой ваты). Все это фиксируется к телу бинтами. Продолжительность процедуры – от 30 мин до многих часов. Процедуры проводятся ежедневного или через день. Грязевые компрессы показаны больным при заболеваниях кожи или ослабленным больным, для которых аппликации или ванны являются чрезмерной нагрузкой.

Лепешки грязевые – 2-3 кг густой грязи при температурах 43-50 °С накладывают на ограниченные участки тела, прикрывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, а сверху накладывают утеплитель. Продолжительность процедур – от 20 мин до 1 часа. Они являются аналогом аппликаций в уменьшенных размерах. Чаще применяются при моноартрозоах и заболеваниях печени.

Метод солнечного нагрева грязи. (син. Египетский метод) - Грязь наслаивается на тело или его участки тонким слоем – до 0,5 см, нагревается и подсыхает под солнечными лучами на пляже, возле грязевого водоема. Продолжительность процедуры зависит от микроклиматических условий и может составлять от 15-20 минут до 1 часа. Когда грязь превращается на теле в сухую корку ее смывают в воде водоема либо под душем. Этот метод чаще применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов и кожи.

Припарки – метод грязелечения, при котором полотняные мешочки разной емкости заполняются горячей жидкой лечебной грязью (45-50 °С) и накладываются над больным органом или участком тела (печень, поясница, суставы и т.п.). Продолжительность процедуры от 20 мин до 1 часа. Чаще назначаются через день, на курс 10-15 процедур. После процедуры кожу, на которой находился мешочек, следует протереть теплой влажной салфеткой. Припарки назначаются главным образом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и органов пищеварения.

Тампоны грязевые – способ ректального и вагинального введения грязи с помощью специальных шприцов, резиновых или пластмассовых рукавов. Расход грязи на вагинальный тампон – 150-250 г, на ректальный – 200-300 г. Температура грязи для вагинальных тампонов – 40-48 °С, для ректальных – 42-46 °С. Средняя продолжительность процедуры 30-60 мин. После окончания процедуры грязь вымывается из влагалища теплой водой. Грязь из прямой кишки выводится актом дефекации. На курс – 10-15 тампонов. Тампоны назначаются при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, бесплодии, простатитах, проктитах и парапроктитах.

Грязевой раствор – структурная часть лечебной грязи, состоящая из воды, растворенных в ней солей, микроэлементов, растворенных и взвешенных органических веществ. Он составляет от 25 до 95 % массы природной лечебной грязи, отражая как состояние водоема, так и твердой фазы иловой грязи.

Грязелечебница – медицинское учреждение для проведения процедур с использованием лечебных грязей. В состав грязелечебницы входят: вестибюль с регистратурой и гардеробом, кабинеты врача, зал ожидания, процедурный зал с грязевыми кабинетами, помещения для гинекологических, электрогрязевых процедур, комната отдыха, административно-хозяйственные и производственные помещения («грязевая кухня», хранилища для свежей грязи и специальные бассейны для ее регенерации и сбора использованной, моечные для мойки брезентов и простыней с сушильной камерой, лаборатория для анализа грязей). В помещении предусмотрено центральное отопление, приточно-вытяжная вентиляция, холодное и горячее водоснабжение. Для длительного хранения грязи предусмотрены бетонные бункеры и регенерационные бассейны. Все трудоемкие процессы (подача грязи, транспортировка, нагревание, удаление отработанной грязи) должны быть механизированы.

Имеются 2 трубы сточных вод – одна с фекалиями, другая с грязевыми отстойниками, центральное отопление (паровое и водяное). Температура воздуха в грязелечебнице 18-25 °С, относительна влажность 60-80 %. Грязевую кухню лучше размещать в подвале, в отдельном помещении, стены которого должны быть облицованы плиткой на высоту 1,8 м, на полу – рифленая плитка. Площадь кабины на одну грязевую кушетку в аппликационных залах должна составлять 6,25 м, ширина коридоров – не менее 2,6 м. В помещении должно быть хорошее освещение и вентиляция, один дождевой душ на 2-3 кушетки в аппликационном зале. Применяют кушетки либо деревянные, либо из винпласта, размером 180х60х70 см. Для электрогрязелечения оборудуют кабинет для приготовления грязевых лепешек в марлевых мешочках. Грязь нагревают до температуры 36-48 °С (но не выше 60 °С).

Грязи лечебные (пелоиды, греч. “pelos” – ил, глина) – природные образования, состоящие из минеральных и органических веществ, тонкодисперсной структуры и чаще мазеподобной консистенции, обладающие лечебным свойствами. По их образцу иногда готовят искусственные лечебные грязи.

Основные виды лечебных грязей (ЛГ): иловые сульфидные (грязи соленых водоемов), торфяные, сапропели (грязи пресных водоемов), гидротермальные (вулканические и псевдовулканические – сопочные), глинистые илы.

В ЛГ различают твердую, жидкую и летучую части. Твердая состоит из кристаллического скелета и гидрофильного коллоида. Жидкая или грязевой раствор, включает в себя воду и растворимые минеральные вещества и взвешенные различные органические соединения. Летучая часть образуется из газов (сероводород, метан, эфиры). Соотношение указанных частей ЛГ и их составляющих существенно изменяется в разных грязевых водоемах, что может предопределять и различия в лечебных эффектах. Так, иловые сульфидные грязи в большинстве случаев эффективнее сапропелей.

Основные критерии оценки ЛГ: влажность (содержание воды), пластичность, вязкость, минерализация, содержание органических веществ, газов, микробов, антибиотические свойства. Для торфяных грязей и сапропелей учитывается степень разложения органики.

Грязелечение (син. пелоидотерапия) – методы применения преимущественно природных лечебных грязей наружно и внутрь. Есть рецепты приготовления искусственных лечебных грязей, однако они не получили широкого распространения.

В грязелечении применяются грязи различных температур: теплые, горячие, прохладные и холодные. В нем используются: аппликации, ванны, компрессы, наслаивание грязи, полостные тампоны (ректальные и вагинальные), различные грязевые препараты: пелоидин, пелоидодистиллят, гумизоль, сибирин, торфот и многие другие. Эти препараты используются для инъекций, микроклизм, орошений, питья, ингаляций, примочек, компрессов, электрофореза. Из них приготавливаются мази и пасты.

Механизм лечебного действия грязей связан с термическими эффектами, включая холодное грязелечение, с проникновением в ткани макро- и микроэлементов, сероводорода, других летучих соединений, антибиотических веществ, а также с очень сложным взаимодействием всех компонентов и физико-химических свойств грязей с кожей, слизистыми оболочками и нейрорецепторным аппаратом. Свежая природная грязь помимо других эффектов хорошо очищает кожу, включая воздействие на раны и язвы.

Лечебные эффекты грязелечения: улучшение магистрального кровотока и микроциркуляции, трофотропный, противовоспалительный, рассасывающий, анальгетический, десенсибилизирующий, стимулирующий регенерацию тканей.

При использовании сочетанных методов грязелечения: электропелоидотерапия, пелоультрафонотерапия, пелоинфрафототерапия и других, лечебные эффекты расширяются и углубляются за счет применения преформированных физических факторов.

Грязелечение назначается преимущественно на этапах восстановительного лечения, а также при хроническом течении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, урогинекологической сферы, внутренних органов и ЛОР-органов.

Гумизоль – вытяжка из морской лечебной грязи, состоящая из 0,01 % раствора гуминовых кислот. Выпускается в ампулах на 2 и 10 мл. Вводится внутримышечно или методом электрофореза. Для электрофореза используется 10-20 мл препарата, вводимого с двух полюсов. Применяется при заболеваниях периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов. Продолжительность процедур – 10-20-30 мин. На курс лечения – 10-20 процедур.

Индуктопелотерапия – одновременное, сочетанное применение грязевых аппликаций или компрессов с индуктотермией (высокочастотным магнитным полем). Показания и противопоказания такие же, как и для грязелечения. Продолжительность процедур 15-20 мин. На курс – 10-15 процедур.

Инфрапелотерапия – одновременное, сочетанное применение грязевых аппликаций или компрессов с инфракрасным излучением. В начале процедуры накладывается на тело больного лечебная грязь и на расстоянии 40-50 см и более устанавливается источник ИКЛ (солликс, инфраруж). Показания и противопоказания такие же, как и для других видов грязелечения. Продолжительность процедур 15-20 мин.

Остов лечебной грязи – структурная часть лечебной грязи, состоящая из кристаллического скелета и грязевого коллоида (коллоидный комплекс). Кристаллический скелет состоит из малорастворимых солей углекислого и фосфорнокислого кальция, углекислого магния, кремния, железа, а также грубых органических остатков. Коллоидный комплекс включает тонкодисперсные силикатные частицы (диаметр мене 0,001 мм), железистые, алюмосиликатные соединения, органические вещества. Остов грязи определяет ее пластичность, влагоемкость, тепловые свойства и адсорбционную способность.

Отжим грязевой – продукт лечебной грязи, получаемый с помощью компрессионного выдавливания грязевого раствора из полужидкой цельной или разведенной грязи. При высокой плотности грязи ее разводят дистиллированной или кипяченой водой. В литературе имеются расчетные таблицы, показывающие необходимое количество воды при определенной относительной плотности грязи. Обычно нужную массу полужидкой или разведенной грязи помещают в полотняный мешок и затем с помощью прессов различной конструкции выдавливают грязевой раствор. Отжим (раствор) может использоваться в виде грязевых компрессов, в частности, с пропитыванием многослойной марлевой салфетки. Отжим часто применяется для процедур электрофореза: гальвано-, диадинамо-, амплипульсфореза лечебной грязи, особенно во внекурортных условиях. Показания и противопоказания те же, что и для других процедур грязелечения. Перед применением отжима необходимо бактериологическое его исследование на отсутствие патогенной флоры, особенно при полостном грязелечении.

Пелоидин – экстракт иловой Куяльницкой грязи. В основном применяют внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1 час до еды при заболеваниях органов пищеварения. При колитах назначаются клизмы по 100 мл. Курс лечения 2-4 недели. Наружно применяется для промывания гнойных ран и наложения компрессов. Можно использовать для электрофореза с двух полюсов при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Пелоидодистиллят – продукт отгона Куяльницкой лечебной грязи, выпускается в ампулах по 1 мл. Предназначен для инъекций в качестве биогенного стимулятора. Применяют для лечения заболеваний глаз, мышц и периферической нервной системы. На курс лечения – от 25 до 35 инъекций.

Пелоидотерапия (греч. pelos – иловая грязь, therapia – лечение) – см. грязелечение.

Пелофонотерапия (греч. pelos – иловая грязь, фон – звук) – сочетанное, одновременное использование лечебной грязи (или ее препаратов) с ультразвуком. В слой грязи на коже больного толщиной 1-2 см вводится ультразвуковая головка. Интенсивность ультразвука 0.4-0,8 Вт/см². УЗ головка постепенно смещается по площади аппликации. Продолжительность процедуры – 8-12 мин. На курс лечения 10-12 процедур. Пелофонотерапия особенно показана в случаях необходимости усиленных рассасывающих эффектов (спайки, затяжные гнойные инфильтраты, рубцы).

Пелофототерапия – метод грязелечения, при котором на тело больного наслаивают грязь слоем до 0,5 см. Затем больного ставят в центр небольшого зала, к стенам которого прикреплены лампы красного света – расстояние 0,25 – 3 метра. Больной подвергается тепловому воздействию в течение 10-15 мин. Исходная температура воздуха – 20-22 °С. После процедуры грязь смывается под душем. Метод в известной мере является аналогом грязелечения солнечным нагревом (египетская методика) и особенно полезен в лечении полиартритов, остеоартроза, остеохондроза позвоночника, полневрита и некоторых кожных заболеваний. На курс лечения 6-8 процедур.

Полостное грязелечение – методы применения лечебной грязи в полости рта, вагинально и ректально. Для двух последних используются так называемые грязевые тампоны (см. грязевые тампоны). Грязелечение в полости рта осуществляется валиками, состоящими из плотной лечебной грязи завернутой в однослойную марлевую салфетку. Эти валики при температуре грязи 37-38 °С закладывают между десной и щекой. Продолжительность процедур 15-30 мин. Назначаются ежедневно или через день. На курс – 10-12 процедур. Показаны в курортном лечении пародонтоза – пародонтита.

Регенерация лечебной грязи – восстановление исходных свойств грязи в природных водоемах или в искусственных регенерационных бассейнах.

В регенерационный бассейн отработанная грязь загружается слоем около 1,5 метров к ней добавляются 20-25 % свежей грязи (от общего объема) и смешивается общая толщина слоя не должна превышать 2-х метров. Сверху грязь заливается минеральной водой или 5-10 % раствором хлорида натрия, толщина слоя воды – 20-30 см.

Вместо свежей грязи для регенерации можно использовать измельченные траву и свежие листья деревьев. Сроки регенерации грязи зависят от наличия или отсутствия в бассейне подогревания, от применения подкормки и колеблются от 3 до 5 месяцев. Грязь можно регенерировать не более трех раз.

Тампонная и грязь, примененная на ранах и язвах, регенерации не подлежит и должна утилизироваться. По окончании срока регенерации грязь должна быть подвергнута физико-химическим и санитарно-бактериологическим исследованиям.

Сапропели (греч. sapros – гнилой, pelos - грязь) – лечебные грязи пресных водоемов, состоящие преимущественно из продуктов разложения органических веществ: водорослей и фитопланктона. Они характеризуются высоким содержанием воды (до 90-95 %) и органических веществ, нейтральной реакцией среды и низкой минерализацией. Сапропели могут подпитываться минеральными источниками, тогда в них повышается содержание солей и микроорганизмов. Перед употреблением в виде аппликации эти грязи часто подсушивают.

Торфы лечебные – разложившиеся остатки растений со степенью разложения не ниже 40 %. Они могут быть минерализованными – содержание солей более 2 г на килограмм, и пресноводными, могут содержать сероводород, сульфаты железа и алюминия. Торфы могут быть сухими или увлажненными. При недостатке воды в них вводят минеральные или пресные воды. Для использования лечебной торфогрязи в ней должно быть около 60-80 % влажности.

Торфолечение – один из видов грязелечения при котором используется лечебный торф, нативный или искусственно увлажненный.

Торфот – продукт отгона торфа из определенных месторождений, имеющих стандартизованные показатели. Используется в качестве биогенного стимулятора. Выпускается в ампулах по 0,1 мл для подкожного или субконъюктивального введения. На курортах может применяться в качестве вспомогательного средства в рамках лечебного комплекса.

ФиБС – один из продуктов отгона Куяльницкой лечебной грязи, содержащей коричную кислоту и кумарины. Является биогенным стимулятором. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводится подкожно или субконъюктивально. На курс около 30 инъекций. Применяется при заболеваниях глаз, нервной системы и опорно-двигательной системы.

Электрогрязелечение – сочетанное лечебное применение грязи или ее продуктов и электрических токов и электромагнитных полей. С этой целью используют, с одной стороны, цельную или разведенную грязь, грязевой отжим и грязевые препараты: пелоидин, гумизоль, пелоидодистиллят и другие, с другой стороны, применяются гальванические, диадинамические, синусоидально-модулированные токи, низко- и высокочастотные магнитные поля. Соответственно известны гальвано-, диадинамо-, амплипульсфорез лечебной грязи, индуктогрязелечение и другие. В лечебных учреждениях популярны различные варианты электрофореза грязевых растворов и отжимов. При электрогрязелечении учитываются как особенность применяемого тока (поля), так и свойства используемой лечебной грязи или ее препаратов – лечебный эффект этих процедур является суммарным результатом действия того и другого.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1301 | Нарушение авторских прав