ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
001. Среди новообразований средостения отмечено следующее соотношение доброкачественных и злокачественных форм
а) 3:1
б) 10:1
в) 1:1
г) 1:3
д) 1:10
002. К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1) гангионеврома 2) феохромоцитома 3) хемодектома 4) невринома 5) нейрофиброма
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 4 и 5
д) правильно 1 и 5
003. Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются
а) в реберно-позвоночном углу
б) в центральном средостении
в) в верхних отделах переднего средостения
г) в переднем средостении на уровне основания сердца
004. Неврогенные опухоли в процессе своего развития могут
а) малигнизировать
б) "вызревать" - превращаться из незрелой (злокачественной) в доброкачественную
в) распространяться из средостения на шею
г) проникать в спинномозговой канал и вызывать сдавление спинного мозга
д) все ответы правильные
005. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является
а) фиброма
б) липома
в) гемангиома
г) лимфангиома
006. Абдомино-медиастинальная липома встречается
а) преимущественно у мужчин
б) преимущественно у женщин
в) одинаково часто у мужчин и женщин
007. Абдомино-медиастинальная липома локализуется
а) в переднем средостении
б) в заднем средостении
в) одинаково часто в переднем и заднем средостении
008. Ангиосаркома средостения: 1) локализуется преимущественно в переднем средостении 2) локализуется преимущественно в заднем средостении 3) метастазирует преимущественно лимфогенным путем 4) метастазирует, как правило, гематогенно 5) может расти в просвете крупных сосудов 6) никогда не прорастает в кровеносные сосуды
а) правильно 1, 3 и 5
б) правильно 2, 4 и 6
в) правильно 1, 4 и 5
г) правильно 2, 3 и 5
д) правильно 1, 4 и 6
009. Для злокачественных мезенхимом средостения характерным является: 1) быстрый рост 2) меленный рост 3) бурное метастазирование 4) крайне редкое и позднее метастазирование 5) инфильтрация прилежащих структур 6) экспансивный рост
а) правильно 1, 3 и 5
б) правильно 2, 4 и 6
в) правильно 2, 4 и 5
г) правильно 2, 3 и 6
д) правильно 1, 2 и 4
010. При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
а) в переднем верхнем средостении
б) в центральном средостении
в) в заднем средостении
г) поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой
011. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается
а) при лимфогранулематозе
б) при лимфосаркоме
в) при ретикулосаркоме
г) при плазмацитоме
012. Для лимфосарком средостения характерны: 1) медленный рост 2) бурный рост опухоли 3) поражение лимфоретикулярной системы 4) гематогенное метастазирование 5) частое развитие медиастинального компрессионного синдрома 6) редкое возникновение этого синдрома
а) правильно 1, 4 и 6
б) правильно 1, 4 и 5
в) правильно 2, 4 и 6
г) правильно 2, 3 и 5
д) правильно 1, 3 и 5
013. Обычно не бывает миастении при форме тимомы
а) эпителиальной
б) лимфоидной
в) лимфоэпителиальной
г) гранулематозной (гигантоклеточной)
014. Злокачественные тимомы метастазируют
а) только лимфогенным путем
б) только гематогенным путем
в) и лимфогенно, и гематогенно
г) не метастазируют вообще
015. Зрелые тератомы средостения
а) чаще встречаются у мужчин
б) чаще встречаются у женщин
в) встречаются одинаково часто и у мужчин, и у женщин
016. Зрелые тератомы средостения располагаются
а) преимущественно в переднем средостении
б) преимущественно в заднем средостении
в) одинаково часто и в переднем, и в заднем средостении
017. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а) нервной ткани
б) кожи
в) эндодермы
г) мезодермы
д) всех перечисленных
018. Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать
а) в лимфатические узлы средостения
б) в плевру и легкие
в) в печень
г) в кости
д) во все перечисленные органы
019. Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация
а) в переднем средостении
б) в центральном средостении
в) в заднем средостении
г) в кардио-диафрагмальном углу
020. Энтерогенные кисты средостения сходны по строению
а) со стенкой пищевода
б) со стенкой желудка
в) со стенкой тонкой кишки
г) правильно а) и б)
д) правильные ответы а), б) и в)
021. Целомические кисты перикарда могут
а) сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)
б) быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением
в) не иметь какой-либо связи с перикардом
г) правильные ответы а) и б)
д) правильно а), б) и в)
022. Стенка бронхиальной кисты может быть представлена
а) многорядным цилиндрическим эпителием
б) соединительной тканью, содержащей слизистые железы
в) гиалиновым хрящом
г) гладкими мышцами
д) все ответы верные
023. Бронхиальные кисты локализуются преимущественно
а) в реберно-позвоночном углу
б) в реберно-диафрагмальном углу
в) в кардио-диафрагмальном углу
г) в нижних отделах заднего средостения
д) в верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов
024. Из передней кишки в период эмбриогенеза развиваются
а) энтерогенные кисты
б) бронхиальные кисты
в) дермоидные кисты
г) целомические кисты перикарда
д) правильные ответы а) и б)
025. Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило
а) из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы
б) на фоне опустившегося в средостение зоба
в) оба ответы правильные
г) правильного ответа нет
026. Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а) только загрудинно
б) в любом отделе средостения
в) оба ответы правильные
г) правильного ответа нет
027. Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при рентгеноскопии) характерно
а) для "ныряющего" зоба
б) для загрудинного зоба
в) для внутригрудного зоба
г) для всех перечисленных локализацией
д) только для а) и б)
028. Внегонадная семинома средостения встречается
а) исключительно у мужчин
б) исключительно у женщин
в) и у мужчин, и у женщин
029. Внегонадная семинома средостения характеризуется
а) быстрым ростом
б) медленным ростом
в) закономерностей роста не выявляется
030. Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию
а) гинекомастии у мужчин
б) атрофии яичек
в) нагрубанию молочных желез у женщин
г) все ответы верные
д) правильного ответа нет
031. При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при доброкачественных, встречаются
а) синдром сдавления верхней полой вены
б) тахикардия
в) общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость)
г) все перечисленные симптомы
д) только а) и в)
032. Симптом сдавления спинного мозга наиболее часто встречается
а) при мезенхимальных опухолях средостения
б) при тератомах
в) при неврогенных опухолях
г) при злокачественных лимфомах
д) при энтерогенных кистах
е) при менингоцеле
033. Миастения может иметь место у больных
а) тимомой
б) фибромой средостения
в) ганглионевромой средостения
г) феохромоцитомой средостения
д) внегонадной семиномой средостения
034. Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения
а) паратрахеобронхиальных
б) параперикардиальных
в) парапищеводных
г) при локализации в задне-нижних отделах средостения
035. Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения является совокупность следующих признаков: 1) быстрые темпы нарастания клинических симптомов 2) медленное, в течение нескольких лет, развитие 3) отсутствие общих симптомов (слабости, похудания, лихорадки, потливости) 4) наличие общих симптомов 5) наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи, пищевода, крупных сосудов, грудной стенки 6) отсутствие признаков прорастания органов
а) правильно 1, 3 и 6
б) правильно 2, 3 и 6
в) правильно 2, 4 и 6
г) правильно 1, 4 и 5
д) правильно 2, 4 и 5
036. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками
а) синдромом сдавления верхней полой вены
б) синдромом сдавления нервных стволов
в) синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов
г) синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов
037. Осложненное течение кист средостения определяют
а) нагноение кисты
б) прорыв кисты в трахею
в) пенетрация язв слизистой оболочки кисты в позвоночник, пищевод, аорту
г) нарушение кожных покровов грудной стенки и формирование свища
д) все ответы правильные
038. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а) тератомы
б) тимомы
в) большие однокамерные перикардиальные кисты
г) липомы
д) менингоцеле
039. Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно
а) для больших однокамерных кист
б) для многокамерных кист
в) для тератобластом
г) для злокачественных лимфом
д) все ответы верные
040. Свойством смещаться при глотательных движениях, выявляемым при рентгеноскопии, могут обладать: 1) "ныряющий" зоб 2) загрудинный зоб 3) паратрахеальные бронхиальные кисты 4) энтерогенные кисты в нижних отделах средостения 5) тератомы переднего средостения
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 2, 3, 4
в) правильно 3, 4, 5
г) правильно 1, 4, 5
д) правильно 2, 4, 5
041. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом
а) для тимомы
б) для зрелой тератомы
в) для злокачественной лимфомы
г) для энтерокистомы
д) для бронхиальной кисты
042. Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным
а) для злокачественной лимфомы
б) для тимомы
в) для неврогенной опухоли
г) для зрелой тератомы
д) правильного ответа нет
043. Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является
а) интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков
б) истончение ребра в области его шейки и угла
в) узурация заднего отдела ребра
г) увеличение диаметра межпозвонкового отверстия
044. Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно
а) для тимомы
б) для злокачественных лимфом средостения
в) для загрудинного зоба
г) для тератомы средостения
045. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки в сочетании с внутривенным введением контрастного вещества производится с целью: 1) дифференцирования внутрилегочной локализации опухоли от локализации в средостении 2) установления возможной инфильтрации легочной ткани злокачественной опухолью средостения 3) более четко дифференцировать лимфатические узлы и новообразования средостения от сосудов (крупных венозных стволов) 4) определения возможного прорастания опухоли в просвет верхней полой вены
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 4
д) правильно 2 и 4
046. К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования, применяемым при новообразованиях средостения, относятся: 1) полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография 2) рентгеновская томография 3) пневмомедиастинография 4) рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 4
д) правильно 2 и 4
047. Диагностический пневмоперитонеум может применяться при локализациях опухоли
а) в передних отделах верхнего средостения
б) в задних отделах верхнего средостения
в) в средних отделах средостения (на уровне основания сердца)
г) в нижних отделах средостения
048. В диагностике новообразований средостения могут применяться: 1) общая ангиопульмонография 2) азигография 3) верхняя каваграфия 4) аортография
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1, 2 и 3
д) все перечисленные методы
049. Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение
а) для оценки резектабельности
б) для предположительной оценки объема планируемой операции
в) для определения возможных технических осложнений во время операции
г) все ответы верные
д) правильные ответы б) и в)
050. Прескаленная (открытая) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях средостения должна производиться
а) при подозрении на изолированное поражение лимфатических узлов средостения злокачественной лимфомой
б) при подозрении на злокачественную опухоль средостения
в) при наличии прощупываемых увеличенных лимфоузлов (прескаленных)
г) при наличии прощупываемых увеличенных прескаленных лимфатических узлов при отрицательных результатах пункционной аспирационной или трепанобиопсии
051. Оптимальными условиями выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения являются
а) краевая, по отношению к органам средостения, локализация опухоли
б) размеры новообразования не менее 4-5 см
в) прилегание новообразования к грудной стенке
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
052. Трансторакальная пункционная биопсия противопоказана
а) при подозрении на аневризму сердца или аорты
б) при подозрении на кисту переднего средостения, в частности, паразитарную
в) при предположительном диагнозе - опухоль вилочковой железы
г) при предположительном диагнозе - тератобластома
д) верные ответы а) и б)
053. Транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна
а) при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы
б) при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов
в) при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту, расположенную в области бифуркации трахеи или паратрахеально
г) верные ответы а) и б)
д) верные ответы а), б), в)
054. При выполнении стандартной медиастиноскопии можно осмотреть и взять прицельную биопсию из новообразований, расположенных
а) в переднем верхнем средостении
б) в нижних отделах средостения (переднего)
в) в области бифуркации и крупных бронхов
г) в заднем средостении
д) верные ответы а) и в)
055. Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования: 1) в верхних отделах переднего средостения 2) в нижних отделах переднего средостения 3) паратрахеально 4) в зоне бифуркации трахеи 5) в заднем средостении
а) все ответы верные
б) верные все ответы, кроме 1
в) верные все ответы, кроме 4, 5
г) верные все ответы, кроме 1, 2
д) верные все ответы, кроме 2 и 3
056. Выполнение парастернальной медиастинотомии включает в себя
а) поперечное рассечение грудины
б) продольное рассечение грудины
в) резекцию хрящевого отдела одного-двух ребер
г) обязательное вскрытие плевральной полости
д) верные ответы б) и г)
057. При новообразованиях средостения диагностическая трахеобронхоскопия в ряде случаев позволяет
а) выявить сдавление и стенозирование трахеи и крупных бронхов
б) выявить косвенные признаки инфильтрации стенки трахеи или бронха злокачественной опухолью
в) определить прямые признаки прорастания злокачественной опухолью стенки трахеи и крупных бронхов
г) верно а), б), в)
д) верные ответы а) и в)
058. У больных с новообразованиями средостения с диагностической целью не может применяться
а) трахеобронхоскопия
б) эзофагоскопия
в) медиастиноскопия
г) торакоскопия
д) нет правильного ответа
059. Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является
а) хирургический
б) лучевой
в) химиотерапевтический
г) правильные ответы а), б), в)
д) верные ответы б) и в)
060. Оптимальной последовательностью применения хирургических методов диагностики с целью морфологической верификации у больных с предположительным диагнозом злокачественной опухоли верхних отделов переднего средостения является (при неэффективности предшествующего)
а) пункционная аспирационная биопсия - пункционная трепанобиопсия - диагностическая торакотомия
б) пункционная аспирационная трепанобиопсия - медиастиноскопия или парастернальная медиастинотомия - диагностическая торакотомия
в) медиастиноскопия и парастернальная медиастинотомия - диагностическая торакотомия
г) диагностическая торакотомия
061. Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить
а) с новообразованиями легких и плевры
б) с аневризмой аорты и сердца
в) с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки
г) все ответы правильные
д) правильные ответы а) и б)
062. Дифференциальный диагноз тимомы наиболее часто приходится проводить 1) с изолированным медиастинальным лимфогранулематозом 2) с невриномой 3) с энтерогенной кистой 4) с тератомой
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 4
д) правильно 2 и 4
063. Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова) может быть положительной
а) при тимоме
б) при хемодектоме
в) при зрелой тератоме
г) при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака
д) верного ответа нет
064. При хорионэпителиоме средостения или тератобластоме с элементами хорионэпителиомы наиболее информативным исследованием, кроме морфологического подтверждения диагноза, является определение в сыворотке крови и моче
а) уровня катехоламинов
б) раково-эмбрионального антигена
в) хорионического гонадотропина
г) все ответы верные
д) правильного ответа нет
065. Изолированное поражение лимфатических узлов средостения метастазами наиболее часто отмечается: 1) при раке почки 2) при опухолях яичка 3) при хорионэпителиоме матки 4) при остеогенной саркоме
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 4
д) правильно 2 и 4
066. Изолированное поражение лимфатических узлов средостения может иметь место
а) при медиастинальной форме рака легкого
б) при саркоидозе Бека
в) при туберкулезном лимфадените
г) при лимфогранулематозе
д) все ответы верные
067. После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является
а) динамическое наблюдение
б) проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
в) госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения
г) назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения
068. Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями средостения оправдана в связи
а) с возможностью малигнизации
б) с развитием компрессионного медиастинального синдрома
в) с возможностью развития опасных для жизни осложнений
г) все ответы верные
д) правильные ответы б) и в)
069. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются
а) отдаленные метастазы в лимфоузлы или органы
б) диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
в) врастание опухоли на большом протяжении в трахею и крупные сосуды
г) прорастание опухолью перикарда
д) все ответы верные, кроме г)
070. При злокачественных новообразованиях средостения могут выполняться следующие операции
а) удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов
б) комбинированные операции
в) паллиативные операции
г) все ответы верные
д) верные ответы а) и б)
071. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется
а) хирургический метод
б) лучевое лечение
в) противоопухолевая лекарственная терапия
г) комбинированное лечение
072. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться
а) в качестве самостоятельного метода
б) в комбинации с хирургическим методом
в) в сочетании с противоопухолевой химиотерапией
г) все ответы верные
д) верные ответы б) и в)
073. Показаниями к применению лучевой терапии (в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией) у больных с новообразованиями средостения являются: 1) локальные и локально-регионарные формы злокачественных лимфом 2) инфильтративные формы злокачественных тимом 3) инфильтративные тератобластомы 4) невриномы и нейрофибромы 5) энтерогенные и бронхиальные кисты
а) все ответы верные
б) верные все ответы, кроме 5
в) верные все ответы, кроме 4 и 5
г) верные все ответы, кроме 1 и 2
д) верные все ответы, кроме 2 и 3
074. Проведение лучевой и лекарственной терапии (или их сочетание) без морфологической верификации диагноза у больного опухолью средостения возможно в ряде случаев при наличии следующих характеристик опухолевого процесса: 1) молодой возраст 2) длительное существование опухоли (анамнез) 3) четкие округлые контуры 4) быстрые темпы клинического развития при наличии общих симптомов 5) выраженное сдавление или признаки прорастания крупных сосудов и органов средостения 6) локализация в переднем средостении и полициклические контуры
а) правильно 1 и 2
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 1, 2 и 6
г) правильно 2, 3 и 6
д) правильно 4, 5 и 6
075. При хирургическом лечении новообразований средостения могут применяться следующие торакотомные и трансстернальные оперативные доступы: 1) задне-боковой 2) боковой 3) трансстернальный продольный 4) трансстернальный поперечный 5) чрездвуплевральный
а) все перечисленные
б) все перечисленные, кроме 5
в) все перечисленные, кроме 4, 5
г) все перечисленные, кроме 2 и 4
д) все перечисленные, кроме 3 и 5
076. Наилучшие отдаленные результаты лечения злокачественных тимом получены
а) при хирургическом лечении
б) при лучевом лечении
в) при химиотерапии
г) при комбинированном лечении (операция + лучевая терапия)
077. Свойствами, определяющими особенности хирургического лечения опухолей вилочковой железы, являются: 1) возможность миастенического синдрома 2) отсутствие возможности миастении 3) возможность малигнизации 4) отсутствие малигнизации
а) правильно 1 и 3
б) правильно 1 и 4
в) правильно 2 и 3
г) правильно 2 и 4
078. Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
а) тератом средостения
б) неврином средостения
в) липом средостения
г) тимом средостения
д) кист перикарда
079. Одним из главных осложнений, возникающих после операций по поводу тимомы при наличии миастенического синдрома, является
а) острая сердечно-сосудистая недостаточность
б) острая дыхательная недостаточность
в) пневмония
г) медиастинит
080. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с лекарственным наиболее целесообразна
а) при лимфосаркоме средостения
б) при лимфогранулематозе
в) при доброкачественной тимоме
г) правильные все ответы
д) правильные ответы а) и б)
081. Лучевая терапия в комбинированном лечении злокачественных опухолей средостения наиболее часто используется при опухолях
а) вилочковой железы
б) нейрофибросаркоме
в) фибросаркоме
г) все ответы правильные
082. Выбор препаратов для лекарственного метода лечения новообразования средостения определяет
а) величина первичной опухоли
б) локализация опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) все ответы верны
д) верные ответы а) и б)
083. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а) при эпителиальной тимоме
б) при гранулематозной тимоме
в) при лейомиосаркоме
г) при нейробластоме
084. К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные, кроме
а) полипов
б) аденом
в) папиллом
г) лейомиом
085. В стенке пищевода могут развиваться
а) ретенционные кисты
б) энтерогенные кисты
в) бронхогенные кисты
г) паразитарные кисты
д) все перечисленные кисты
086. В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а) аденом
б) папиллом
в) полипов
г) лейомиом
087. Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а) дисфагия
б) боль за грудиной или в эпигастральной области
в) респираторные нарушения
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
088. Наиболее часто доброкачественные неэпителиальные новообразования пищевода встречаются
а) в нижней трети
б) в среднегрудном отделе
в) в верхней трети
г) встречаются одинаково часто во всех отделах
089. Большинство внутрипросветных доброкачественных опухолей пищевода локализуется
а) в верхней половине пищевода
б) в нижне половине пищевода
в) в абдоминальном сегменте пищевода
г) встречаются с одинаковой частотой во всех отделах
090. Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются: 1) рентгенологический 2) эндоскопический 3) радиоизотопный 4) трахеобронхоскопия
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 3
д) правильно 1 и 4
091. Характерным рентгеноморфологическим признаком доброкачественной внутрипросветной опухоли пищевода размером 4-5 см является расширение его просвета
а) над опухолью
б) на уровне опухоли
в) ниже опухоли
г) нет правильного ответа
092. Смещение опухоли в просвете пищевода при рентгенологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу
а) лейомиомы
б) аденомы
в) полипа
г) кисты
093. Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии
а) должна выполняться у каждого больного
б) не должна выполняться никогда
в) возможна только при интактной слизистой
г) возможна только при поврежденной слизистой
094. При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяется
а) хирургическое лечение
б) лучевое лечение
в) химиотерапия
г) комбинированное лечение
095. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является
а) эндоскопическое удаление
б) энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки
в) сегментарная резекция пищевода
г) субтотальная резекция пищевода
096. Заболеваемость раком пищевода в СНГ: 1) увеличивается 2) остается стабильной 3) одинаковая в разных регионах 4) имеются значительные территориальные различия
а) правильно 1 и 3
б) правильно 1 и 4
в) правильно 2 и 3
г) правильно 2 и 4
097. Раком пищевода
а) чаще болеют мужчины
б) чаще болеют женщины
в) частота поражения не связана с полом
098. Рак пищевода чаще встречается в возрасте
а) 30-40 лет
б) 40-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60-70 лет
099. Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а) курение
б) регулярное употребление крепких спиртных напитков
в) регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
г) все выше указанные факторы
100. Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населения
а) высокогорий
б) пустынь
в) по побережью Северного Ледовитого океана
г) все ответы верные
101. К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся: 1) рубцовая стриктура 2) ахалазия 3) синдром Пламмера - Винсона 4) пищевод Барретта 5) кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
а) все ответы верные
б) верные все, кроме 5
в) верные все, кроме 4 и 5
г) верные все, кроме 2 и 3
д) верные все, кроме 1 и 5
102. Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне
а) рубцовой стриктуры
б) синдрома Пламмера - Винсона
в) пищевода Барретта
г) семейного гиперкератоза ладоней и стоп
103. Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме
а) атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
б) дисфагии
в) гипохромной железодефицитной анемии
г) меланиновой пигментации слизистой полости рта
104. Рак пищевода чаще всего поражает
а) верхнюю треть
б) среднюю треть
в) нижнюю треть
г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода
105. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
а) у 20% больных
б) у 40% больных
в) у 60% больных
г) у 90% больных
106. Метастатическое поражение лимфатических узлов ниже диафрагмы может иметь место при локализации рака
а) в верхнегрудном отделе пищевода
б) в среднегрудном отделе пищевода
в) в нижнегрудном отделе пищевода
г) верные ответы б) и в)
д) верные все ответы
107. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д) верные все ответы
108. При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов
а) околопищеводные
б) нижние трахеобронхиальные
в) околокардиальные
г) левые желудочковые
д) во все перечисленные группы
109. При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтрирующий (скиррозный)
г) все ответы верные
110. Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а) размеры опухоли
б) анатомический тип роста опухоли
в) глубина инвазии опухолевой стенки
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
111. I стадию рака пищевода характеризуют следующие размеры опухоли
а) до 3 см
б) 4-5 см
в) 6-8 см
г) более 8 см
112. При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а) на слизистый слой
б) на слизистый и подслизистый слой
в) на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г) все слои пищевода, включая арвентицию
113. Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода
а) отсутствуют
б) единичные в околопищеводных лимфатических узлах
в) поражают все группы регионарных лимфатических узлов
114. Опухоль (рак пищевода) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится
а) к I стадии
б) к IIа стадии
в) к IIб стадии
г) к IIIа стадии
д) к IIIб стадии
115. Рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно при наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов, соответствует следующий характеристике по системе TNM
а) T1N1M0
б) T2N1M0
в) T3N0M0
г) T4N0M0
116. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а) повышенное слюноотделение
б) тошнота
в) дисфагия
г) рвота
117. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в) смешанный рефлекторный и механический характер
г) все ответы верные
118. Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а) шеи
б) грудной клетки
в) эпигастрия
г) все ответы верные
д) верные ответы б) и в)
119. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а) охриплость
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
д) все ответы верные
120. Известны следующие клинические "маски" рака пищевода (А. И. Рудерман)
а) ларинго-трахеальная и плевро-пульмональная
б) сердечная
в) гастритическая
г) невралгическая
д) все ответы верные
121. Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
а) шейного и верхнегрудного отделов пищевода
б) среднегрудного отдела пищевода
в) нижнегрудного отдела пищевода
г) абдоминального сегмента пищевода
122. Стенокардитическая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее часто наблюдаются при локализации раковой опухоли
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) в среднегрудном отделе пищевода
г) в нижнегрудном и абдоминальном отделах пищевода
123. К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся
а) нарушение акта глотания
б) изменение эластичности стенки пищевода
в) неровность контура пищевода
г) деформация рельефа слизистой
д) правильные ответы в) и г)
124. Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
а) при полиповидной форме роста
б) при язвенно-инфильтративной форме роста
в) при скиррозной форме роста
г) при эндофитном типе роста
125. С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться
а) респираторная полиграфия
б) париетография
в) париетотомография
г) рентгеновская компьютерная томография
д) все ответы верные
126. Биопсия опухоли при раке пищевода, выполненная во время эндоскопического исследования, с последующим гистологическим и цитологическим исследованием позволяет морфологически верифицировать диагноз
а) у 95-98% больных
б) у 70-95% больных
в) у 45-50% больных
г) у 25-30% больных
127. Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода могут быть выявлены только
а) при рентгенографии пищевода
б) при рентгеновской, компьютерной томографии
в) при париетографии
г) при эзофагоскопии
128. Трахеобронхоскопия при раке пищевода позволяет выявить
а) косвенные признаки вовлечения в опухолевой процесс трахеи, бронха
б) прямые признаки прорастания опухоли в трахею, бронх
в) признаки увеличения лимфатических узлов средостения и бифуркационной группы
г) все ответы верные
д) верные ответы а) и б)
129. Главной задачей сканирования с применением радиоактивного фосфора при раке пищевода является
а) дифференциальная диагностика
б) определение внутриорганной распространенности опухоли
в) определение внеорганной распространенности опухоли
г) выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах
130. С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются
а) париетография и паркетомография
б) респираторная полиграфия
в) пневмоэзофаготомография
г) рентгеновская компьютерная томография
д) правильные ответы а) и в)
131. Рентгеновская компьютерная томография при раке пищевода может применяться с целью определения
а) выхода опухоли за пределы пищевода
б) прорастания первичной опухоли в окружающие органы
в) состояния лимфатических узлов средостения и брюшной полости
г) очаговых изменений в печени
д) всего перечисленного
132. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться
а) прескаленная биопсия
б) медиастиноскопия
в) лапароскопия
г) лапаротомия
д) все перечисленное
133. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить: 1) с кардиоспазмом 2) с пептическими язвами 3) с рубцовой стриктурой 4) с доброкачественными опухолями 5) с дивертикулами
а) правильно все перечисленное
б) правильно все перечисленное, кроме 5
в) правильно все перечисленное, кроме 1 и 3
г) правильно все перечисленное, кроме 2 и 3
д) правильно все перечисленное, кроме 1 и 4
134. Из группы заболеваний внепищеводной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать
а) с аномалией крупных сосудов, отходящих от дуги аорты
б) с праволежащей дугой аорты
в) с хроническим склерозирующим медиастинитом
г) все ответы верные
д) верные ответы а) и б)
135. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака
а) шейного отдела пищевода
б) верхнегрудного отдела пищевода
в) нижнегрудного отдела пищевода
г) абдоминального отдела пищевода
д) правильные ответы в) и г)
136. В соответствии с официальным указанием по организации онкологической помощи (Ленинград, 1984 г.) лучевое лечение в качестве самостоятельного метода рекомендуется при раке пищевода
а) шейного отдела
б) верхнегрудного отдела
в) нижнегрудного отдела
г) абдоминального отдела
д) шейного и верхнегрудного отдела
137. К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные методы, кроме
а) операции Жиано - Гальперна - Гаврилиу
б) операции Осавы - Герлока
в) операции типа Льюиса
г) операции Киршнера - Накаямы
138. Операция по методу Жиано - Гальперна - Гаврилиу при раке пищевода может быть выполнена в следующих вариантах
а) одномоментная резекция пищевода и пластика
б) резекция и отсроченная эзофагопластика
в) первичная эзофагопластика с последующей резекцией пищевода
г) все ответы верные
139. Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а) Льюиса
б) Осавы - Герлока
в) Киршнера - Накаямы
г) Ваддена - Сканнела
д) правильные ответы а) и б)
140. При операции Киршнера - Накаямы мобилизованный желудок размещается
а) под кожей впереди грудины
б) загрудинно в переднем средостении
в) в заднем средостении
г) нет правильного ответа
141. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а) пластику тонкой кишки
б) пластику толстой кишки
в) пластику желудком
г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
д) все ответы верные
142. В соответствии с официальными указаниями по организации онкологической помощи МЗ СССР (Ленинград, 1984 г.) при раке среднегрудного отдела пищевода предпочтение следует отдать операции
а) типа Льюиса
б) Осавы - Герлока
в) Добромыслова - Торека
г) рекомендуется применять все типы указанных операций
143. Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение) лечение больных раком пищевода
а) увеличивает сроки лечения
б) сокращает сроки лечения
в) на сроки лечения не влияет
144. Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевая терапия) лечение больных раком пищевода
а) увеличивает радикализм хирургического вмешательства
б) не увеличивает радикализма хирургического вмешательства
в) влияет на радикализм операции лишь при ранних стадиях поражения
145. Резекция пищевода по поводу рака с одномоментной эзофагопластикой перемещенным желудком
а) сокращает сроки лечения
б) увеличивает сроки лечения
в) на сроки лечения не влияет
146. Резекция пищевода по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения
а) увеличивает физические затраты больного и хирурга
б) значительно уменьшает физические затраты больного и хирурга
в) на физические затраты больного и хирурга не влияет
147. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а) бифуркационных
б) околопищеводных
в) паракардиальных
г) левых желудочных
д) передних средостенных
148. Предоперационная лучевая терапия разовой очаговой дозой 2 Гр до СОД 35-40 Гр при комбинированном лечении рака пищевода имеет следующие цели
а) повреждение или девитализацию клеток опухоли
б) частичную или полную (в зависимости от радиочувствительности) регрессию опухоли
в) повреждение субклинических метастазов в окружающей жировой клетчатке и регионарных лимфатических узлах
г) все ответы верные
149. При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода (лучевая терапия + операция) в объем облучения целесообразно включать
а) часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
б) нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
в) поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии, включая паракардиальные и левые желудочные лимфатические узлы
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы верные
150. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака может быть проведена по методике
а) укрупненного фракционирования дозы (по 4 Гр 5 раз в неделю, СОД - 20 Гр)
б) классического фракционирования дозы (по 2 Гр 5 раз в неделю, СОД - 35-40 Гр)
в) динамического фракционирования дозы
г) все указанные методики могут быть использованы
д) правильные ответы а) и б)
151. Методика классического фракционирования дозы лучевой терапии при комбинированном лечении рака пищевода наиболее целесообразна
а) при I стадии
б) при II стадии
в) при III стадии
г) при всех перечисленных стадиях
152. Наиболее распространенной паллиативной операцией, применяемой при раке пищевода, является
а) операция Добромыслова - Торека
б) гастростомия
в) реканализация опухоли
г) обходные анастомозы
153. Реканализация опухоли при раке пищевода может быть осуществлена
а) с помощью трубки во время лапаротомии и гастротомии
б) во время торакотомии и эзофаготомии
в) путем лазерной деструкции (испарения) опухоли во время эзофагоскопии
г) с помощью интубационной трубки во время эндоскопии
д) всеми вышеперечисленными методами
154. При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) отмечается тенденция
а) к увеличению количества и тяжести послеоперационных осложнений
б) к уменьшению количества и тяжести послеоперационных осложнений
в) четкой тенденции не отмечается
155. При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) имеет место
а) ухудшение отдаленных результатов
б) улучшение отдаленных результатов
в) четкой тенденции не выявляется
156. Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
а) послеоперационная пневмония
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища)
г) надпочечниковая недостаточность
157. Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается
а) при локализации рака в пределах органа
б) при распространении опухоли на прилежащие структуры
в) существенной зависимости не выявляется
158. Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается при локализации опухоли
а) в абдоминальном сегменте
б) в верхнегрудном отделе
в) существенной зависимости не выявляется
159. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) в среднегрудном отделе пищевода
г) в нижнегрудном отделе пищевода
д) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода
160. У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
а) оперативное лечение
б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
г) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
161. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного и метастазами в параэзофагеальные лимфатические узлы отдела, протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии. Адекватными методами лечения можно считать все перечисленные, кроме
а) самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной программе
б) оперативного лечения
в) комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией
г) комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией
162. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен при локализации опухоли
а) в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) локализация опухоли существенного значения не имеет
163. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли
а) меньше 5 см
б) более 5 см
в) размерами опухоли существенного значения не имеют
164. Расщепленный курс лучевой терапии при раке пищевода способствует
а) повышению эффективности метода
б) улучшению переносимости курса лечения
в) снижению реакции на облучение со стороны нормальных тканей
г) все ответы правильные
д) правильные ответы б) и в)
165. При самостоятельном курсе лучевой терапии рака пищевода не рекомендуется применение
а) крупных фракций
б) динамических режимов фракционирования дозы
в) мультифракционирование
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
166. Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а) протяженность поражения более 8 см
б) наличие изъязвления опухоли
в) выраженная дисфагия
г) рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д) все перечисленное
167. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака среднегрудного отдела пищевода СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела протяженностью 3 см. В этом случае
а) лучевая терапия противопоказана
б) лучевая терапия возможна, но нецелесообразна
в) лучевая терапия показана в радикальном варианте
г) лучевая терапия показана в паллиативном варианте
168. Химиотерапия при раке пищевода
а) обладает высокой эффективностью
б) может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия
в) малоэффективна
г) не применяется
169. Наиболее эффективны при раке пищевода все препараты, за исключением
а) митомицина C
б) адриамицина
в) цисплатина
г) винбластина
170. Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
а) 5-10%
б) 20-28%
в) 50-60%
г) 90-100%
д) химиотерапия неэффективна
171. От всех опухолей легких доброкачественные составляют
а) менее 1-2%
б) 7-10%
в) 25-30%
г) до 40%
172. К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а) папилломы бронха
б) аденомы бронха
в) сосудистой эндотелиомы
г) железистого полипа
173. К центральным доброкачественным опухолям легких относятся
а) опухоли главных бронхов
б) опухоли долевых бронхов
в) опухоли сегментарных бронхов
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
174. Доброкачественные опухоли легких могут иметь
а) эпителиальное происхождение
б) нейроэктодермальное происхождение
в) мезодермальное происхождение
г) дисэмбриогенетическое (гамартомы, тератомы)
д) все ответы верные
175. Клапанный или вентильный бронхостеноз соответствует
а) I степени нарушения бронхиальной проходимости (по Джексону)
б) II степени
в) III степени
176. Осложнениями доброкачественных опухолей легких могут быть: 1) ателектаз 2) пневмофиброз 3) бронхоэктазы 4) абсцедирующая пневмония 5) кровотечение
а) все перечисленные
б) все перечисленные, кроме 5
в) все перечисленные, кроме 1 и 2
г) все перечисленные, кроме 3 и 4
д) все перечисленные, кроме 2 и 4
177. Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются
а) в главных и долевых бронхах
б) в сегментарных бронхах
в) в бронхах V-VI порядка
г) в бронхиолах
178. Центральные доброкачественные опухоли легких растут преимущественно
а) эндобронхиально
б) интрамурально
в) экстрабронхиально (экзобронхиально)
г) все типы роста встречаются с одинаковой частотой
179. Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
а) аденомы бронха
б) папилломы бронха
в) сосудистые опухоли
г) тератомы
180. Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а) фибромы
б) тератомы
в) гамартомы
г) аденомы
181. Бронхография наиболее целесообразна у больных
а) периферическими доброкачественными опухолями легких
б) центральными доброкачественными опухолями легких
в) и теми, и другими
г) не выполняется никогда
182. Бронхография позволяет уточнить
а) локализацию, подвижность опухоли
б) гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер
в) и то, и другое
183. Доброкачественные опухоли легких встречаются у мужчин и женщин в соотношении приблизительно
а) 10:1
б) 5:1
в) 1:1
г) 1:5
д) 1:10
184. Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
а) до 50 лет
б) 51-60 лет
в) 61-70 лет
г) 71-80 лет
д) старше 80 лет
185. Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены
а) при I степени нарушения бронхиальной проходимости
б) при II степени нарушения бронхиальной проходимости
в) при III степени нарушения бронхиальной проходимости
г) выражены всегда одинаково, независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости
186. Кровохаркание как симптом центральных доброкачественных опухолей легких
а) не встречается
б) встречается крайне редко
в) встречается крайне часто
187. В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь наиболее часто выявляется в виде
а) прожилок крови в мокроте
б) алой (или темной) крови
в) оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой
188. Для обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, характерным является
а) длительное, стойкое повышение температуры с признаками интоксикации
б) кратковременное повышение температуры без признаков интоксикации
в) характерны оба варианта
189. При обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, антибактериальная и противовоспалительная терапия
а) высокоэффектины
б) малоэффективны
в) четкая зависимость отсутствует
190. Частота обнаружения тени доброкачественной опухоли в просвете бронха наиболее высока при выполнении
а) рентгеноскопии
б) обзорной рентгенографии
в) томографии
г) все методы одинаково информативны
191. Богатая васкуляризация опухоли, выявляемая при бронхиальной артериографии, харакерна для следующих доброкачественных новообразований легких: 1) ангиом 2) аденом 3) липом 4) лейомиом 5) тератом
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 4 и 5
192. Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является
а) рентгеноскопия
б) рентгенография
в) томография
г) бронхография
д) фибробронхоскопия с биопсией
193. Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого необходимо проводить
а) с периферическим раком
б) с туберкулемой
в) с кистой
г) с асперилломой
д) со всеми перечисленными
194. Катетеризационный (при бронхоскопии) и пункционный (трансбронхиальный, трансторакальный) методы биопсии целесообразны, когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких
а) и бронхогенной кистой
б) и энтерогенной кистой
в) и паразитарной кистой
г) и периферическим раком легких
195. Противопоказаниями к попыткам полного удаления доброкачественной опухоли легких через бронхоскоп являются все перечисленные, кроме
а) интрамурального или экзобронхиального (экстрабронхиального) типа роста
б) обильной ее васкуляризации
в) подозрения на озлокачествление
г) локализации небольшой опухоли на узком основании (ножке) в главном бронхе
196. При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а) уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б) эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в) взять материал для срочного гистологического исследования
г) все ответы верные
197. При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций
а) окончатая резекция бронха
б) циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в) циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза
г) все виды перечисленных операций
д) только б) и в)
198. Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
а) с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0. 5-1 см
б) с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в) с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста
199. Обязательными условиями применения реконструктивно-пластической операции по поводу центральных доброкачественных опухолей легких являются
а) обратимые изменения в ателектазированной части легкого
б) возраст не старше 60 лет
в) отсутствие недостаточности легочной вентиляции
г) все ответы верные
200. При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме
а) энуклеации опухоли
б) клиновидной или краевой резекции
в) сегментарной резекции легких
г) билобэктомии и пульмонэктомии
201. Помимо хирургических методов при лечении доброкачественных опухолей легких могут применяться
а) лучевая терапия
б) противоопухолевая химиотерапия
в) комбинированное лечение (операция + лучевая терапия)
г) все перечисленные методы
д) ни один из перечисленных методов
202. Под термином "единичные метастазы" при метастатическом поражении легких принято понимать наличие
а) одного метастаза
б) от 2 до 4 метастазов
в) от 6 до 10 метастазов
г) милиарный карциноз
203. Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а) рака желудка
б) рака легкого
в) рака почки
г) рака предстательной железы
д) меланомы кожи
204. Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а) остеогенной саркомой
б) опухолями яичка
в) раком молочной железы
г) раком толстой кишки
205. Метастатические опухоли легких могут быть диагностированы
а) для выявления первичной опухоли
б) одновременно с выявлением первичной опухоли
в) после выявления первичной опухоли
г) все ответы верные
206. Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли, имеет место
а) при раке молочной железы
б) при раке желудка
в) при раке почки
г) при раке легкого
д) при раке предстательной железы
207. При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а) изолированное поражение легких
б) изолированное поражение плевры
в) изолированное поражение лимфатических узлов средостения
г) все ответы верные
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1828 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|