а) резекции органа, пораженного первичной опухолью и морфологическом его исследовании
б) адекватного удаления регионарных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием
в) морфологического подтверждения наличия или отсутствия метастазов в отдаленных органах
г) все ответы верны
д) верны ответы а) и б)
071. При наличии сомнений в правильности определения категории TNM рекомендуется
а) выбрать более распространенную
б) выбрать менее распространенную
в) продолжить обследование больного
072. В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном непарном органе классификация строится на основе оценки
а) каждой опухоли отдельно
б) опухоли с наивысшей категорией T (например, T4, а не T3)
в) опухоли с наименьшей категорией T
073. При наличии синхронных билатеральных опухолей парных органов
а) каждая опухоль классифицируется отдельно
б) классифицируется опухоль с наивысшей категорией T
в) классифицируется опухоль с наименьшей категорией T
074. Локализация злокачественных опухолей в классификации TNM определена
а) в соответствии с кодом Международной Классификации Болезней в Онкологии (IСД- 0, ВОЗ, 1976 г.)
б) в произвольном порядке
в) сочетаются оба принципа
075. В клинической классификации TNM символ "T" может быть представлен в следующем сочетании
а) TX
б) T0
в) Tis
г) T1
д) все ответы верные
077. Сочетание "Tis" обозначает
а) оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно
б) первичная опухоль не определяется
в) преинвазивная карцинома
078. Сочетание "TХ" обозначает
а) оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно
б) первичная опухоль не определяется
в) преинвазивная карцинома
079. В клинической классификации TNM символ "N" может быть представлен всеми следующими вариантами, кроме
а) NХ
б) N0
в) N2
г) Nis
081. Сочетание "N0" обозначает
а) недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
б) нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
в) одну из степеней поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
082. Прямое распространение первичной опухоли на регионарные лимфатические узлы классифицируется
а) как N0
б) как NХ
в) как N1-3
г) как M1
083. Метастазы в любых нерегионарных лимфатических узлах классифицируются в виде
а) N0
б) NХ
в) N1-3
г) M1
085. Символ "MХ" в клинической классификации TNM обозначает
а) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
б) нет признаков отдаленных метастазов
в) имеются отдаленные метастазы
086. Из перечисленных ниже категорий может быть дополнена символами: PUL, OSS, HEP, BRA, LYM...
а) T1
б) N1
в) M0
г) нет правильного ответа
087. Из перечисленных ниже категорий может быть дополнена символами: MAR, PLE, PER, SKI, OTH...
а) MХ
б) M0
в) M1
г) все ответы верные
088. Подразделение основных категорий классификации TNM по типу: T1а, T1б или N2а, N2б, применимо
а) для обозначения тяжести клинических проявлений
б) для характеристики отклонений в биохимических анализах
в) для большей детализации при определении распространенности опухолевого процесса
г) не применяется никогда
089. Подтвержденная гистологически распространенность первичной опухоли (при исследовании удаленного во время операции препарата) должна быть обозначена
а) рT1
б) уT1
в) чT1
г) все ответы верные
090. Символ "pN0" обозначает
а) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
б) при гистологическом исследовании регионарных лимфатических узлов метастазы не выявлены
в) регионарные лимфатические узлы гистологическому исследованию не подвергались
г) нет правильного ответа
091. Символ "pMХ" обозначает
а) наличие отдаленных метастазов не может быть определено микроскопически
б) при микроскопическом исследовании отдаленные метастазы отсутствуют
в) при микроскопическом исследовании подтверждено наличие отдаленных метастазов
г) нет правильного ответа
092. Для обозначения гистологической дифференцировки в классификации TNM применяется символ
а) C
б) G
в) R
г) у
д) ч
093. Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть
а) высокой
б) средней
в) низкой
г) все ответы верные
094. Символ "GX" соответствует следующей степени гистологической дифференцировки
а) высокой
б) средней
в) низкой
г) нет правильного ответа
095. Высокой степени дифференцировки опухолевого процесса соответствует символ
а) G1
б) G2
в) G3
г) G4
096. Недифференцированные опухоли в классификации TNM обозначаются символом
а) G1
б) G2
в) G3
г) G4
097. Из дополнительных символов или обозначений в классификации могут быть использованы
а) C, R
б) ч, у
в) и те, и другие
г) нет правильного ответа
098. Применение дополнительных символов C, R, ч, у и обозначений в классификации TNM
а) обязательно
б) не обязательно
в) никогда не применяется
099. Символ "у" обозначает, что классификация TNM была применена или применяется
а) во время специального противоопухолевого лечения
б) после применения различных методов лечения
в) правильные ответы а) и б)
г) нет правильного ответа
100. Символ "ч" применяется для классификации по системе TNM
а) резидуальной опухоли
б) рецидива
в) верные ответы а) и б)
г) символ "ч" в классификации не применяется
101. "С-фактор" или "уровень надежности" в классификации TNM отражает
а) наличие или отсутствие клинических признаков заболевания
б) степени гистологической дифференцировки
в) достоверность классификации TNM с учетом использования диагностических методов
г) нет правильного ответа
102. Символу "C1" соответствует следующая характеристика "С-фактора"
а) данные аутопсии
б) данные, полученные после радикальной операции и гистологического исследования препарата
в) данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое (гистологическое) исследование
г) правильного ответа нет
103. Символу "C5" соответствует следующая характеристика "С-фактора"
а) данные аутопсии
б) данные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата
в) данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и морфологическое исследование
г) правильного ответа нет
104. "Уровень надежности" (С) диагноза, обеспечиваемый стандартными диагностическими методами (клиническое исследование, рентгеноскопия и рентгенография в стандартных проекциях, эндоскопия без биопсии), соответствует следующему значению "С-фактора"
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
105. "Уровень надежности" (С) диагноза, обеспечиваемый применением специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, сцинтиграфия, ЯМР, эндоскопия, биопсия, цитологическое и гистологическое исследование), соответствует
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
106. "Уровень надежности" (С) диагноза, обеспечиваемый данными пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и морфологическое исследование, соответствует
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
107. "Уровень надежности" (С) диагноза, полученный после радикальной операции и исследования операционного препарата, соответствует категории
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
108. Данные аутопсии обеспечивают следующий "уровень надежности" диагноза
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
109. Классификация pTNM равнозначна
а) C1
б) C2
в) C3
г) C4
д) C5
110. Символ "R0" обозначает
а) недостаточно данных для определения резидуальной опухоли
б) резидуальная опухоль отсутствует
в) резидуальная опухоль определяется микроскопически
г) резидуальная опухоль определяется макроскопически
111. Отсутствие необходимых данных для определения резидуальной опухоли обозначается символом
а) RХ
б) R0
в) R1
г) R2
112. Резидуальная опухоль, определяемая макроскопически, обозначается символом
а) RХ
б) R0
в) R1
г) R2
113. Микроскопически определяемая резидуальная опухоль обозначается символом
а) RХ
б) R0
в) R1
г) R2
114. Карцинома in situ в классификации TNM соответствует
а) I стадии
б) II стадии
в) III стадии
г) IV стадии
д) 0 стадии (стадии 0)
115. Наблюдения с наличием отдаленных метастазов в классификации TNM относятся
а) к I стадии
б) к II стадии
в) к III стадии
г) к IV стадии
д) к 0 стадии
116. Группировка наблюдений по стадиям в классификации TNM
а) идентична стадированию заболеваний в отечественной классификации
б) в большей мере соответствует распределению больных по клиническим группам
в) является оригинальной для системы TNM
г) все ответы верные
117. В соответствии с классификацией Ann-Arbor клиническая стадия лимфогранулематоза основывается на данных, полученных
а) при осмотре и полученных физикальных данных
б) при применении инструментальных методов обследования (рентгенологического, ультразвукового и др.)
в) при гистологическом и/или цитологическом подтверждении диагноза
г) при биопсии и морфологическом исследовании костного мозга
д) при применении всех перечисленных методов
118. Биопсия костного мозга при лимфогранулематозе должна производиться
а) из клинически непораженного участка кости
б) из рентгенологически непораженного участка кости
в) из клинически и рентгенологически непораженного участка кости
г) из клинически пораженного участка кости
д) из рентгенологически пораженного участка кости
119. Поражение печени при лимфогранулематозе для определения клинической стадии заболевания основывается на выявлении
а) увеличения размеров печени, определяемое при осмотре больного врачом, уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови
б) изменений печени, выявленном методами визуализации и изменении одного функционального теста (уровень щелочной фосфатазы или АЛТ, или АСТ)
в) только увеличения размеров печени
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные все ответы
120. Поражение селезенки при лимфогранулематозе (для определения клинической стадии) основывается
а) на выявленном при пальпации и перкуссии увеличении селезенки
б) на изменениях, выявленных методами визуализации (ультразвукового исследования, компьютерной томографии)
в) на одновременном сочетании физикальных данных и результатов инструментального исследования (ультразвукового исследования, компьютерной томографии больного), свидетельствующих об увеличении селезенки
г) на всем перечисленном
121. К лимфатическим структурам в соответствии с классификацией Ann-Arbor относятся
а) лимфатические узлы, селезенка, тимус
б) лимфатический аппарат кольца Вальдейера
в) аппендикс
г) пейеровы бляшки
д) все вышеперечисленные структуры
123. Поражение легкого расценивается как локализованное экстралимфатическое распространение болезни
а) при поражении одной доли легкого с гомолатеральной лимфаденопатией
б) при одностороннем плевральном выпоте с/или без вовлечения в процесс легкого, но с прикорневой гомолатеральной лимфаденопатией
в) правильно а) и б)
г) нет верного ответа
124. Клиническая стадия I означает
а) поражение одной лимфатической зоны
б) локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани
в) поражение двух лимфатических зон
г) все ответы верные
д) нет правильного ответа
125. Клиническая стадия IЕ при лимфогранулематозе означает
а) поражение одной лимфатической зоны
б) локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани
в) поражение двух лимфатических зон
г) поражение трех лимфатических зон
д) нет правильного ответа
126. Клиническая картина II при лимфогранулематозе означает
а) поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы
б) поражение двух или более лимфатических областей по обе стороны диафрагмы
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
127. Клиническая стадия III при лимфогранулематозе означает
а) поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы
б) поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
128. Клиническая стадия IV при лимфогранулематозе означает
а) диссеменированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с/или без поражения лимфатических узлов
б) изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (нерегионарных) лимфатических узлов
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
129. К симптомам интоксикации (обозначаемым символом Б) при лимфогранулематозе относятся
а) необъяснимая потеря веса более, чем на 10% за 6 последних месяцев до обращения к врачу
б) немотивированные подъемы температуры выше 38 C
в) ночная потливость (профузная)
г) все перечисленное
д) только а) и в)
130. При лимфогранулематозе для использования понятия "патологическая стадия" (pS), необходима информация, полученная