Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Анатомическая характеристика узкого таза

Прочитайте:

Таз считают анатомически узким, если хотя бы один из его размеров по сравнению с нормой уменьшен на 2 см и более.

Основной показатель сужения таза — размер истинной конъюгаты: если она меньше 11 см, таз считают узким.

Понятие клинически (функционально) узкого таза связано с процессом родов: устанавливают несоответствие размеров головки плода и таза матери независимо от размеров таза.

Частота выявления анатомически узкого таза составляет в среднем 3% (1,04–7,7%).

Клинически узкий таз диагностируют

в 1,3–1,7% всех родов.

Единая классификация анатомически узкого таза не принята. В нашей стране используют классификацию узкого таза, основанную на форме и степени сужения. По форме сужения различают часто и редко встречающиеся формы узкого таза.

• Часто встречающиеся формы узкого таза:

ü поперечносуженный (45,2%);

ü плоский:

– простой плоский (13,6%);

– плоскорахитический (6,5%);

– таз с уменьшением прямого диаметра широкой части полости малого таза (21,8%).

ü общеравномерносуженный (8,5%).

• Редко встречающиеся формы узкого таза (4,4%):

ü кососмещенный и кососуженный;

ü таз, суженный экзостозами, костными опухолями, вследствие переломов костей таза со смещением;

ü другие формы узкого таза.

Cтепени сужения таза исключительно по размеру истинной конъюгаты:

• I — 9–11 см;

• II — 7,5–9 см;

• III — 7 см и менее.

Частота встречаемости различных степеней сужения таза:

·I степень сужения таза — 96,8%;

·II степень сужения таза — 3,18%;

·III степень сужения практически не встречается.

Оценка степени сужения таза исключительно по размеру истинной конъюгаты не всегда достоверна: при сужении поперечных размеров таза или уплощении крестца полость таза будет сужена при нормальных размерах истинной конъюгаты.

По степени сужения поперечно суженн ый таз классифицируют в зависимости от укорочения поперечного размера

входа.

Различают три степени сужения данной формы таза:

• I степень сужения (поперечный размер входа 12,5–11,5 см);

• II степень сужения (поперечный диаметр 11,5–10,5 см);

• III степень (поперечный диаметр входа менее 10,5 см).