АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм постановки гипертонической клизмы
Оснащение: гипертонический раствор (10-процентный раствор натрия хлорида - 100 мл или20 % раствор магния сульфата - 50 мл (по назначению врача)), водяную баню, стерильный грушевидный баллон, стерильную газоотводную трубку, стерильный вазелин, стерильный лоток. клеенку, пеленку, непромокаемый мешок, туалетную бумагу, кожный антисептик (70% этиловый спирт), перчатки, дез. средство.
№
| Последовательность действий
| Баллы
| Максим.
| Получен.
| I. Подготовка к процедуре
| 1.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
|
|
| 2.
| Вымыть руки на гигиеническом уровне.
|
|
| 3.
| Подогреть раствор на водяной бане до 38 С.
|
|
| 4.
| Проверить температуру раствора (а не воды!) термометром.
|
|
| 5.
| Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене. При необходимости отгородить ширмой.
|
|
| 6.
| Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого раствора. Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.
|
|
| II. Выполнение процедуры
| 7.
| Надеть перчатки.
|
|
| 8.
| Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, правой осторожно ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
|
|
| 9.
| Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
|
|
| 10.
| Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
|
|
| 11.
| Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.
|
|
| III. Окончание процедуры
| 12.
| Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.
|
|
| 13.
| Поместить лоток, газоотводную трубку, грушевидный баллон в дезинфектант.
|
|
| 14.
| Снять перчатки, поместить их в дезинфектант.
|
|
| 15.
| Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.
|
|
| 16.
| Вымыть и высушить руки.
|
|
| 17.
| Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) и/или подмыться.
|
|
| 18.
| Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
|
|
| 19.
| Снять перчатки и поместить их в дезинфектант.
|
|
| 20.
| Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
|
|
| 21.
| Вымыть и высушить руки.
|
|
| 22.
| Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
|
|
| Всего баллов
|
|
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|