АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА

Ø генетически детерминированный процесс + колобом сосудистой оболочки на 6 часов, микроофтальмия, послеоперационная колобома на 12 часов

Ø симметричный процесс

Ø внутриутробно перенесенная инфекция

Ø не прогрессирует - стационарная

Часто имеет определенные типичные формы:

ü переднеполярная – в норме, когда развивается радужка – зрачка сначала нет, при рождении редуцируется центральный участок радужки + связь с иритом

ü заднеполярная – связана с редуцированием a. chiloidea или с попаданием через a. chiloidea токсических продуктов

ü веретенообразная

ü слоистая

ü венечная – помутнение вокруг эмбрионального ядра

ü ядерная

ü корковая

ü тотальная

Диагностика:

Ø боковое освещение

Ø проходящий свет

Ø наблюдение за ребенком

ü к 2 месяцам содружественное движение глаз в норме

ü зрачковая реакция достаточно хорошая, но до 2-3 месяцев может быть вялая – надо сравнивать со здоровым глазом

ü смотрим, как ребенок следит глазами за яркой, глухой игрушкой

ü состояние зрачка – объем, площадь, локализация помутнения

Признаки слепоты:

Ø широкий зрачок

Ø отсутствие реакции зрачка на свет

Ø плавающий взгляд

Ø крупноразмашистый нистагм (снижение остроты зрения или слепота)

Лечение: операция чем раньше, тем лучше

Ø если зрачок у ребенка сужен, и не видно рефлекса глазного дна, то закапываем мидриатик (атропин), если с широким зрачком есть рефлекс глазного дна, то до операции зрачок у ребенка надо держать расширенным, чтобы попадали лучи света. Если луч света не попадает, то глаз будет развиваться только как косметический орган – зрения не будет.

Ø необходимо убрать хрусталик, т.к. в другой ситуации глаз не будет развиваться (если ярко выраженный процесс)

Ø если зрение в норме, то выжидательная тактика

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав