АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АКТУАЛЬНОСТЬ

После быстрого падения заболеваемости (с 450 до 10 на 100 000) вслед за введением массовой вакцинации снижение охвата прививками в 80-90-е годы привело к ее трехкратному подъему. Повышение охвата прививками (выше 90% после 2000 г.) дало хороший результат, однако, не сопровождалась снижением заболеваемости ниже 8-10 на 100 000, которая к тому же сдвинулась на подростковый возраст.

Дело в том, что вакцинация против коклюша в России заканчивается в 18 месяцев, в отсутствие дальнейшего бустирования иммунитет снижается, так что, начиная со школьного возраста, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу, хотя он у них течет нетипично. Подростки (и взрослые) с не диагностированным коклюшем являются основными источниками заражения детей первых месяцев жизни, еще не выработавших вакцинальный иммунитет. А грудные дети болеют коклюшем очень тяжело.

Недоучет коклюша связан с низкой чувствительностью бактериологического метода. Исследованиями Л.С. Намазовой показана высокая чувствительность и специфичность определения IgG антител к коклюшному токсину (РТ), с помощью этого метода среди длительно (более 2 недель) кашляющих детей и подростков в 25% диагностирован коклюш.

Перспективы снижения заболеваемости коклюшем всецело связаны с введением дополнительной ревакцинации перед школой бесклеточной коклюшной вакциной, как это сделано в большинстве развитых стран. Бесклеточная вакцина Инфанрикс, как показало многоцентровое исследование, проводившееся с нашим участием, намного менее реактогенна, чем цельноклеточные вакцины, так что дело за финансированием, которое, будем надеяться, долго ждать не придется. Использование этой вакцины для ревакцинации перед школой в Свердловской области привело к снижению заболеваемости коклюшем – как общей так и, что особенно важно, у детей грудного возраста.[1]

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав