АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Послеоперационная терапия

После остановки кровотечения интенсивную терапию продолжают до восстановления адекватной перфузии тканей.

Цели проводимой терапии:

· систолическое АД ³100 мм рт.ст. (при предшествующей АГ ³110 мм рт.ст.);

· содержание Hb и уровень Ht, достаточные для транспорта кислорода;

· нормализация гемостаза, электролитного баланса, температуры тела (³36 °С);

· диурез ³1 мл/(кг´ч);

· увеличение сердечного выброса;

· обратное развитие ацидоза, снижение содержания лактата до нормальных значений.

Проводят профилактику, диагностику и лечение возможных проявлений ПОН.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Акушерское кровотечение и геморрагический шок могут осложнить течение любой беременности и любых родов. В связи с этим при появлении признаков кровотечения показана экстренная госпитализация.

ПРОГНОЗ

При лечении геморрагического шока следует ожидать положительного исхода при восстановлении параметров центральной гемодинамики и тканевого кровотока в течение первых 6 ч.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айломазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1200с. – (Серия «Национальное руководство»).

2. Очерки по производственной и клинической трансфузиологии / Под общ. ред. А.И. Воробьёва. — М.: Ньюдиамед, 2006. — 632 с.

3. Габа Д.М., Фиш К.Д., Хауард С.К. Критические ситуации в анестезиологии: Пер. с англ. — М.: Медицина, 2000. — 440 с.

4. Интенсивная терапия / Под общ. ред. Малышева В.Д. — М.: Медицина, 2002. — 584 с.

5. Акушерство / Под общ. ред. Савельевой Г.М. — М., Медицина, 2000. — 416 с.

6. Benedetti T.J. Obstetric Hemorrhage // S.G. Gabbe Obstetrics — normal and problem pregnancies, 4th ed. — Philadelphia: Churchill Livingstone, 2002.

7. B-Lynch C., Keith L.G., Lalonde A.B., Karoshi M. A textbook of postpartum hemorrhage. — Duncow: Sapiens Publishing, 2006. — P. 468.

8. Fujitani S., Baldisseri M.R. Hemodinamic assessment in a pregnant and peripartum patient // Crit Care Med. — 2005. —N 33(Suppl.). — P. 354–361.

9. Jones A.E., Kline J.A. Shock // J.A. Marx Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. — 6th ed. —Philadelphia, Mosby, 2006.

10. Martel M.J. et al. Hemorrhagic shock. SOGC Clinical practice guidelines // J. Obstet. Gynaecol. — 2002. — N 24(6). —P. 504–511.

11. Miller R.D. Miller’s Anesthesia. — 6th ed. — Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005.

12. Roberts J.R., Hedges J.R., Chanmugam A.S., Chudnofsky C.R. et al. Clinical procedures in emergency medicine. — 4th ed. —Philadelphia: Saunders, 2004.

13. Suresh M.S. Obstetric hemorrhage / D.J. Birnbach Ostheimer’s manual of obstetric anesthesia. — 3rd ed. — Philadelphia, Churchill Livingstone, 2000.

14. Wali A., Suresh M.S., Gregg A.R. Antepartum hemorrhage / S. Datta. Anesthetic and obstetric management of high-risk pregnancy. — 3rd ed. — New York, Springer–Verlag, 2004.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав