АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
I. Противоболевая терапия
1. Ненаркотические анальгетики вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами: анальгин, натрия салицилат, баралгин, пироксикам, индометацин, бруфен, реопирин, пирабутол, бутадион, вольтарен, диклофенак, сургам, кетонал и др. – в общепринятых дозировках перорально, парентерально либо в форме свечей. Внутривенно можно вводить: ксефокам 8 мг (также в/м), коктейли для внутримышечного введения: анальгин 50% 2,0, витамин В12 1000g, но-шпа 2,0. Или баралгин 5,0, реопирин 5,0. При мышечных спазмах можно комбинировать с препаратами, оказывающими миорелаксирующее действие: миоластан, сирдалуд, баклофен, мидокалм.
2.Опиоиды со слабым действием – трамал (трамадол), фортрал – при нестерпимых болях коротким курсом.
3. Средства местного применения: мази с местнораздражающим, отвлекающим и противовоспалительным действием – “Эспол”, “Бетаникомилон”, “Эфкамон”, а также бишофит, медицинская жёлчь в виде компрессов. На спазмированные мышцы и области нейромиофиброза проводят аппликации димексида (15 мл димексида, 15 мл 0,5-1% раствора новокаина, 4-6 мл 50% раствора анальгина; кожа обрабтывается спиртом, намоченная салфетка покрывается сверху целлофаном, фиксируется на 1 – 1,5 часа до 3-5 часов. Компрессы делают ежедневно 4-6 дней. Можно использовать миорелаксанты, сосудистые, макроэргические препараты.
Миофасциальные триггерные зоны, расположенные в пара- и экстравертебральных мышцах и фасциях, положительно реагируют на аэрозольные процедуры охлаждённого пара (фторметановая смесь, хлористый этил)
4. Другие препараты
- антигистаминные
- седативные
- транквилизаторы
- нейролептики
Можно в виде смеси внутримышечно или внутривенно капельно в физ. растворе
Аминазин 2,5% 1-2 мл
Димедрол 2% 1-2 мл
Новокаин 0,5% 1-2 мл
Сибазон 0,5% 2 мл.
При клинических проявлениях компрессии рекомендуются короткие курсы дегидратации: лазикс, фуросемид 3-4 дня, 10% глицерол, 20% меннитол 1,5-2г/кг.
II. Активация трофических процессов:
- активатор аксонального транспорта – берлитион,
- биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС),
- хондропротекторы (румалон, мазь “Хондроксид” – 5%)
- комбинированные препараты витаминов, анаболичесике препараты.
Препараты, препятствующие остеопороз: кальций D3-никомед – 2 таблетки, кальцитонин по 100 МЕ подкожно или внутримышечно.
В целом же тактика лечения должна быть направлена на уменьшение количества принимаемых больным препаратов.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|