АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С 2,4 Д 4 Е если верно все. Для каждого вопроса один или несколько ответов являются правильными

Малярия.

I. ИНСТРУКЦИЯ К ВОПРОСАМ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОТВЕТАМИ

Для каждого вопроса один или несколько ответов являются правильными. Пользуйтесь схемой.

ВЫБЕРИТЕ:

А 1, 2, 3 В 1, 3

С 2,4 Д 4 Е если верно все

1. Укажите возможные источники заражения малярией:

1. Больной малярией

2. Приматы

3. Здоровый паразитоноситель

4. Комары

2.Укажите возможные пути передачи малярии:

1. Гематрансфузионный

2. Транспланцентарный

3. Трансмиссивный

4. Воздушно-капельный

3. Укажите симптомы, характерные для неосложненной формы малярии:

1. Правильно чередующиеся приступы лихорадки с периодом озноба, жара, пота

2. Ремиттирующие приступы лихорадки

3. Увеличение и болезненность печени и селезенки

4. Полиаденопатия

4. Укажите изменения со стороны крови, характерные для малярии:

1. Гемолитическая анемия

2. Ретикулоцитоз

3. Пойкило- и анизоцитоз

4. Лейкопения

5. Укажите основные осложнения тропической малярии:

1. Гемоглобинурийная лихорадка

2. Разрыв селезенки

3. Малярийная кома

4. Острая гепатодистрофия

6. Укажите с какими промежуточными формами развития плазмодия связаны клинические проявления малярии:

1. Спорозоиты

2. Тканевые мерозоиты

3. Гаметоциты

4. Эритроцитарные мерозоиты

7. Укажите основные симптомы, характеризующие развитие гемоглобинурийной лихорадки у больных малярией:

1. Внезапное начало

2. Потемнение мочи

3. Боли в правом подреберье

4. Желтуха

8. Укажите основные леч. мероприятия при развитии малярийной комы:

1. В/в введение препаратов

2. Массивная дезинтоксикационная терапия

3. Антибиотикотерапия

4. Кортикостероидная терапия

9. Выберите основные показания к исследованию крови на малярию у лихорадящих больных:

1. Соотечественники, приехавшие из тропиков в последние 3 года

2. У больных с периодическим подъемом температуры

3. У больных с неясными лихорадочными заболеваниями при наличии гепатоспленомегалии и анемии неясного генеза

4. При повышении температуры у лиц, развившаяся в течение ближайших 3-х месяцев после переливания крови

10. Укажите основные патогенетические звенья развития коматозного состояния при малярии:

1. Закупорка мозговых сосудов скоплением малярийных плазмодиев

2. Отек головного мозга

3. Повышение проницаемости сосудистых стенок

4. Нарушение водно-электролитного обмена

11. Укажите основные группы противомалярийных препаратов, используемых для лечения малярии:

1. Гематошизотропные

2. Гамонтоцидные

3. Гистошизотропные

4. Гемостатические

12. Укажите, с какими заболеваниями следует дифференцировать малярию:

1. Сепсис

2. Висцеральный лейшманиоз

3. Лептоспироз

4. Бруцеллез

13. Возбудителями трехдневной малярии являются:

1. Plasmodium falciparum

2. Plasmodium vivax

3. Plasmodium malariae

4. Plasmodium ovale

Для каждого вопроса следует подобрать 1 соответствующий ответ. Ответы могут быть использованы 1 раз, несколько раз или не использованы вообще.

14. Больной отмечает острое начало заболевания с головной боли, боли в надглазничной области, озноба, подъема температуры до 39⁰ С. В этот же день при осмотре в отделении: лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, гиперемия зева. Л - 3400, СОЭ - 5 мм/ час, Т - 39⁰ С.

15. У больного сильная головная боль, подъем температуры до 39⁰ С, боли в мышцах, озноб. Через 4 часа озноб сменился чувством жара. При осмотре выявлено: гиперемия лица, конъюнктивит, инъекция сосудов склер, тахикардия. Через несколько часов температура снизилась до нормы, причем ее снижение сопровождалась выраженной потливостью, через сутки повторился аналогичный приступ.

16. У больного с лихорадкой в течение 15 дней умеренно увеличены все периферические лимфатические узлы, обильная потливость, гепатолиенальный синдром, болезненные уплотнения в подкожной клетчатке.

17. У больного отмечена постоянная высокая лихорадка в течение 5 дней, жалобы на отсутствие аппетита, головная боль. При осмотре: увеличены подмышечные лимфоузлы слева, гепатолиенальный синдром, СОЭ - 40.

Ответы:

А. Бруцеллез

В. Туляремия

С. Грипп

Д. Малярия

Е. Лейшманиоз

Выберите 1 наиболее правильный ответ.

18. У больного подозревается заболевание малярией. Какие лабораторные исследования наиболее необходимо провести для подтверждения диагноза:

А. Серологическое исследование сыворотки крови с использованием

энзимеченных антител (РЕМА).

В. Серологическое исследование сыворотки крови с помощью реакции

непрямой гемагглютинации с малярийным диагностикумом.

С. Паразитоскопические исследования препаратов периферической крови.

Д. Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Пользуйтесь схемой, ВЫБЕРИТЕ:

19. Среди населения районов эндемичных по малярии распространено заболевание серповидно - клеточной анемией, потому что плазмодий малярии не может развиваться в дефектных эритроцитах.

20. У больных малярий развивается гемолитическая анемия, потому что при эритроцитарной шизогонии происходит массовое разрушение эритроцитов.

21. Гемоглобинурийная лихорадка всегда осложнят течение малярии, потому что пи этом заболевании имеется гемолиз и распад эритроцитов.

22. При малярийной коме отмечается нарушение мозгового кровообращения, потому что плазмодии малярии закупоривают мозговые сосуды и нарушают микроциркуляцию в веществе головного мозга.

23. Клиническая задача (поставьте диагноз).

Больной А., 52 лет, поступил с диагнозом “грипп” в состоянии средней тяжести с жалобами на периодические подъемы температуры с ознобами, потливостью. Заболел 10 дней назад, когда внезапно появилась головная боль, ломота в теле, боли в поясничной области, тошнота, рвота. Температура поднялась до 39⁰ С и держалась 4 - 5 дней, после чего критически снизилась до нормы, сопровождалась потливостью. При поступлении: Т - 39,4⁰С, склеры и кожа - субиктеричные, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, пульс - 100 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 140/80 мм рт. ст. Язык обложен, влажный, живот мягкий, печень выступает из под реберного края на 3 см плотная болезненная; пальпируется плотная болезненная селезенка.

А. Грипп

В. Сепсис

С. Малярия

Д. Острый вирусный гепатит

Е. Сальмонеллез, генерализованная форма.

24. Клиническая задача (поставьте диагноз).

Больной А., 52 лет, поступил с диагнозом “грипп” в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами, потливостью после приема жаропонижающих препаратов; одышку, покашливание. Заболел 7 дней назад, когда вернулся из командировки в Тайланд. При поступлении: Т - 39,0⁰С, склеры и кожа - субиктеричные, на коже живота единичные пятнистые высыпания. В легких справа в нижних отделах выслушиваются непостоянные влажные хрипы, дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, пульс - 72 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Язык обложен, влажный, живот мягкий, чувствительный в правой подвздошной области и в правом подреберье, печень выступает из под реберного края на 3 см плотная; пальпируется селезенка.

А. Грипп

В. Сепсис

С. Малярия

Д. Брюшной тиф

Е. Иерсиниоз, генерализованная форма.

Ответы Малярия.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав