Г) физической нагрузкой
9. Для оценки пуринового обмена исследуют:
а) содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой
б ) содержание мочевины и остаточного азота
в) активность креатинфосфокиназы
г) уровень креатинина.
10. К препаратам, уменьшающим синтез мочевой кислоты, относится:
а) антуран,
б) фуросемид,
в) аллопуринол,
г) аспирин.
Задача № 1
Больная Д. 55 лет поступила в клинику с жалобами на боль в коленных и тазобедренных суставах, припухлость этих суставов, ограничение движений в них, снижение мышечной силы в ногах. Отмечает хруст в суставах и боли по вечерам в пораженных суставах. Заболевание началось 5 лет назад, появились боли в правом тазобедренном суставе, через год присоединились боли в других суставах.
При осмотре: дефигурация коленных суставов, ограничение подвижности в пораженных суставах, гипотрофия мышц.
Пульс ритмичный, 84 ударов в мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Границы сердца в норме. Тоны сердца ритмичные, удовлетворительной звучности. В легких и органах брюшной полости изменений не выявлено.
Анализ крови: эритроциты – 4,0×1012/л, лейкоциты - 9×109/л, тромбоциты 180×109/л, общий белок - 75 г/л, СОЭ - 10 мм/ч, СРП – (+++), α1 – глобулины 12%, серомукоиды – 0,60 ед.
Re-графия тазобедренных и коленных суставов: признаки околосуставного остеопороза, субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели, множественные остеофиты.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза.
3. Назовите заболевания, с которыми надо дифференцировать данную патологию?
4. Ваша врачебная тактика.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1782 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|