АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Очаговая пневмония

Это заболевание включает разнообразные по этиологии, патогенезу и клинике воспалительные изменения легочной ткани, ограниченные пределами доли, сегмента или ацинуса.

Очаговая пневмония возникает как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, однако может развиваться и как самостоятельное заболевание.

Патогенез:

Существенная роль в развитии заболевания принадлежит не только проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но и закупорке слизью мелких бронхов с последующим спадением легочной ткани. Важное значение имеют состояние макроорганизма и его иммунологические особенности. Пожилой возраст, переутомление, наличие других заболеваний внутренних органов, особенно хронических заболеваний легких (пневмосклероз, хронический обструктивный и необструктивный бронхит, эмфизема легких и др.), а также переохлаждение предрасполагают к развитию очаговой пневмонии.

5. Клиническая картина:

Начало заболевания постепенно, малозаметное, после перенесенной вирусной инфекции или трахеобронхита. Температура тела повышается до 38.0—39.5 "С, реже — выше.

Появляется или усиливается кашель (сухой либо со слизисто-гнойной мокротой). Возможны боли в грудной клетке при кашле и на выдохе.

При сливной очаговой пневмонии состояние ухудшается; появляются выраженная одышка, синюшность кожных покровов;

наблюдается укорочение легочного звука;

дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального; выслушиваются очаги мелко- и среднепузырчатых хрипов.

Часто наблюдается стертость клинических признаков пневмонии. Нередки такие случаи, когда больные острой пневмонией выявляются при проведении профилактических флюорографических исследований у лиц, которые считают себя практически здоровыми либо переносят «на ногах» острое респираторное заболевание.

Лабораторные изменения при очаговой пневмонии те же, что и при крупозной; однако их выраженность, как правило, меньше. Так же как при крупозной пневмонии, важнейшее значение в диагностике заболевания принадлежит рентгенологическому исследованию. На рентгенограмме можно выявить дольковые, сегментарные или субсегментарные тени, усиление легочного рисунка.

Принципы лечения острой пневмонии те же, что и при крупозной пневмонии. Однако следует учитывать тот факт, что очаговые пневмонии, как правило, протекают легче и их лечение можно проводить в амбулаторных условиях.

Прогноз при острой очаговой пневмонии благоприятный. Заболевание при правильном и своевременно начатом лечении заканчивается выздоровлением. window.google_render_ad();

Пневмония острая затяжная – пневмония, при которой воспалительный очаг разрешается в течение более 4 недель и заканчивается выздоровлением.

Хроническая пневмония – хронический воспалительный процесс в легочной ткани, морфологическим субстратом которого является пневмосклероз, а клиническим проявлением - рецидивы воспаления в одной и той же части легкого.

Этиология: 1.неразрешившаяся острая пневмония

2. хронический бронхит

3. пневмосклероз.

Патогенез: Каждое обострение приводит к тому, что в данном участке легкого происходит замещение легочной ткани на грубую фиброзную соединительную ткань – развивается пневмосклероз – эмфизема – ХЛС- ДН.

Клиническая картина:

Периоды ремиссии и обострения

Вне обострения в первые годы больные чувствуют себя здоровыми, с годами на первый план выходят клинические проявления эмфиземы легких, пневмосклероза, ХЛС.

В период обострения – напоминает картину острой пневмонии, но протекает более вяло., температура субфебрильная, нет озноба.

Лечение: При обострении - см. выше.

Вне обострения – профилактика обострения пневмонии, закаливание, иммунокоррекция, витамины, дыхательная гимнастика, ЛФК, отказ от курения, профилактика переохлаждений, удаление вредностей производства.

Санаторно-курортное лечение: ЮБК, горные курорты Кавказа

Диспансерное наблюдение:

3 раза в год – терапевт

2 раза в год – анализ крови, анализ мочи, рентген грудной клетки.

1 раз в год – ЛОР, Стоматолог, ЭКГ.

Дифференциальная диагностика крупозной и очаговой пневмонии.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав