АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация гингивита. Тема: Болезни пародонта и слизистой оболочки рта

Лекция №3.

Тема: Болезни пародонта и слизистой оболочки рта.

Гингивит - группа заболеваний с развитием воспаления десны.

Зубодесневое прикрепление при гингивите не нарушено. Клинически выявляемые воспалительные изменения десны появляются в детстве и с возрастом их частота растет. Пубертатный период характеризуется повышенной склонностью к развитию гингивита, при этом максимум приходится на 11 лет (пубертатный гингивит). Между 11 и 17 годами жизни заболеваемость снижается, а затем медленно возрастает и после 60 лет достигает 100%. Мужчины болеют чаще, у женщин развитие гингивита связывают с повышенным содержанием прогестерона при беременности (гингивит беременных) и приёмом оральных контрацептивов. Прогестерон повышает проницаемость кровеносных сосудов десен, она становится более чувствительной к воздействию бактериальных, химических, физических факторов, способствующих развитию гингивитов (прогестероновый гингивит).

Гингивит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или проявлением ряда соматических болезней (вторичным) при гипо- и авитаминозах (цинга, пеллагра), эндокринных болезней (сахарный диабет).

Классификация гингивита.

I. Международная классификация:

1. Заболевания дёсен, вызванные зубными бляшками:

- гингивит, вызванный только зубными бляшками;

- заболевания дёсен, модифицированный системными факторами (эндокринными заболеваниями, болезнями крови);

- заболеваниям дёсен, модифицированные лекарственными препаратами (лекарственный гингивит);

- заболевания дёсен, модифицированные нарушением питания (гингивит при дефиците витамина С).

2. Поражения дёсен, не связанные с зубной бляшкой:

- бактериальные,

- вирусные (первичный и вторичный герпетический гингивит,

- вызванный вирусом папилломы человека - остроконечные кондиломы, папилломы и др.),

- наследственные поражения (наследственный фиброматоз),

- поражения при системных заболеваниях (болезнях кожи и слизистых, аллергических реакциях и др.),

- травматические поражения (ятрогенные и др.).

3. Некротический язвенный гингивит.

4. Десневой абсцесс.

5. Пороки развития и дефекты дёсен (рецессия десны, разрастания дёсен и др.)

II. Отечественная классификация

1. Первичный и вторичный (при системных заболеваниях)

2. Клинико-морфологические формы:

- катаральный (серозный);

- эрозивно-язвенный (в том числе острый язвенно-некротический гингивит);

- гипертрофический (отечная и фиброзная формы);

- плазмоцитарный (атипический гингивостоматит);

- гранулематозный;

- десквамативный;

- атрофический.

III. По этиологии и патогенезу

- травматический (при нависающей над десной пломбе, перегрузке группы зубов; термический - при ожоге, лучевых воздействиях);

- химический (гингивит курильщика, при профессиональных интоксикациях);

- при иммунных дефицитах;

- аллергический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный;

- инфекционный;

- медикаментозный (ятрогенный).

IV. По распространенности

- папиллит (воспаление межзубного сосочка);

- маргинальный гингивит (воспаления свободного края десны);

- локализованный (очаговый);

- генерализованный (диффузный) гингивит.

V. По течению

- острый;

- хронический;

- рецидивирующий.

VI. По степени тяжести:

- легкой степени (поражение преимущественно межзубной десны);

- среднетяжелой степени (поражение межзубной и маргинальной десны);

- тяжелой степени (поражение всей десны, включая альвеолярную).

VII. При гипертрофическом гингивите по выраженности гипертрофии десны:

- легкая (десна прикрывает коронку зуба на 1/3);

- среднетяжелая (десна прикрывает коронку до половины);

- тяжелая (десна прикрывает коронку более чем наполовину).

Гингивиты характеризуются экссудативным или пролиферативным воспалением, а также дистрофическими, гиперпластическими и склеротическими изменениями тканей десны.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав