АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Периферическая гигантоклеточная (репаративная) гранулёма. Поражение, идентичное центральной репаративной гигантоклеточной гранулёме, развивающееся в мягких тканях десны без вовлечения в процессе костной ткани

Поражение, идентичное центральной репаративной гигантоклеточной гранулёме, развивающееся в мягких тканях десны без вовлечения в процессе костной ткани челюсти.

Чаще встречается у женщин 30-40 лет, при беременности, иногда наблюдается у детей. Локализована чаще в области клыков или премоляров нижней челюсти со щёчной стороны.

Макроскопически: опухолевидное образование синюшно-бурое, часто изъязвленное, может быть как ножке, так и на широком основании, с отпечатками зубов-антагонистов, достигает 2 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, может при травматизации изъязвляться и кровоточить. Образование может сочетаться с аналогичными изменениями в других костях скелета, т.е. быть полиоссальными - первично множественным.

Гистологически: сходна по строению с центральной репаративной гигантоклеточной гранулёмой и с гигантоклеточной опухолью. Фиброзная ткань с пролиферирующими фибробластами (миофибробластами) хорошо васкуляризирована, содержит моноядерные гистиоциты, многоядерные остеокластоподобные клетки, инфильтрирована макрофагами, нейтрофилами, лимфоцитами. Эмбриональный тип кровотока (синусоиды) определяет множественные кровоизлияния и отложения гемосидерина, возможно образование остеоида и примитивных костных балочек.

После удаления - часто рецидивы. Радикальный подход к лечению продиктован способностью клеток образования проникать в сосудистые лакуны и костномозговые пространства, а также в сосуды самого эпулиса. Это может усугубляться и щадящим удалением эпулиса методом кюретажа, в литературе описаны отсевы в паренхиматозные органы, несмотря на его абсолютную доброкачественность.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав