АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Водянка оболочек яичка и семенного канатика

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – скопление жидкости между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка.

Классификация.

1. Врожденная водянка яичка

2. Водянка оболочек яичка

3. Сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика

4. Водянка семенного канатика (фуникулоцеле)

5. Киста семенного канатика

6. Приобретенная водянка яичка.

2 3 4

Этиология и патогенез

Возникновение врожденного гидроцеле связано с нарушением облитерации вагинального отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. Недоразвитие лимфатической системы оболочек яичка, а также особенности водно-солевого обмена у новорожденных способствуют нарастанию водянки яичка. В течение первых месяцев жизни у ребенка наблюдается тенденция к облитерации вагинального отростка брюшины и нормализацией функции лимфатической системы, что приводит к исчезновению гидроцеле. Иногда бывает клапанная водянка, при которой жидкость свободно попадает в оболочку яичка, а обратный отток затруднен из-за узости вагинального отростка или изгиба его, что создает напряжение водянки.

Приобретенная водянка возникает в результате травмы, воспаления, опухоли яичка, сердечной декомпенсации, острых инфекционных процессов, что ведет к склеротическим изменениям влагалищной оболочки яичка сопровождающимся нарушением лимфообращения.

Клиника

Водянка яичка характеризуется увеличением половины, а при двусторонней, всей мошонки. При изолированной водянке припухлость имеет округлую форму, у нижнего полюса ее определяется яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягкоэластическим образованием продолговатой формы, верхний край которой пальпируется у наружного пахового кольца. При натуживании оно увеличивается, становится плотным. Диафаноскопия выявляет симптом просвечивания.

Киста семенного канатика имеет округлую форму и четкие контуры. Хорошо определяются ее верхний и нижний полюсы.

Дифференциальный диагноз гидроцеле проводят с паховой грыжей.

Лечение

Операция Росса – перевязка вагинального отростка с фенестрацией оболочек яичка проводится после 2-х лет. У детей моложе 1 года с напряженной водянкой яичка – пункционный метод лечения.

Операция Росса

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав