АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравление этанолом

При приеме внутрь токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается кома. Холодная липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивы, снижение температуры тела, рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Зрачки сужены, а при нарастании расстройств дыхания рас- ширяются. Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное. Пульс частый, слабый. Иногда судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Возможны остановка дыхания в результате механической асфиксии и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельная доза около 300 мл 96% спирта, у привычных к алкоголю — значительно выше.
Лечение. 1. Промывание желудка через зонд (при невозможности интубации трахеи не рекомендуется); солевое слабительное; форсированный диурез с ощелачиванием крови. 3. Восстановление нарушенного дыхания: туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем, отсасывание слизи из полости рта и глотки; для снижения гиперсаливации и бронхореи атропин (1 мл 0,1% раствора); кордиамин (2 мл), кофеин (2 мл 20% раствора) под кожу, внутриязычно или в/в; при отсутствии глоточных рефлексов — интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Для ускорения окисления алкоголя — глюкоза (500 мл 20% раствора с 20 ЕД инсулина) в/в; тиамин (5 мл 5% раствора), пиридоксин (2 мл 5% раствора) в/м; никотиновая кислота (1 мл 5% раствора) п/к повтор: но. Коррекция метаболического ацидоза — 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно. По показаниям антибиотики; лечение токсического шока (плазмозамещающие жидкости, эфедрин, при стойкой гипотонии — преднизолон 60-100 мг в/в капельно).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав