АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

· возраст старше 50 лет

· Малоподвижный образ жизни

· низкая физическая активность;

· длительный постельный режим

· авиа перелёты

· поездки

· после операционный период

· сердечная недостаточность, в том числе инфаркт;

· варикозное расширение вен нижних конечностей

· онкологические заболевания

· травмы

· ожирение

Классификация ТЭЛА

Существует следующая классификация ТЭЛА по степени перекрытия просвета и локализации тромба:

· Массивная ТЭЛА – поражено более 50 % объёма сосудистого русла лёгких (эмболия лёгочного ствола или главных лёгочных артерий) и проявляется шоком или падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст или на 40 мм рт.ст. ниже от исходного.

· Субмассивная — поражено 30 — 50 % объёма сосудистого русла лёгких (эмболия нескольких долевых или многих сегментарных лёгочных артерий), более легкая форма, которую труднее всего диагностировать из-за скудности жалоб, проявляется симптомами правожелудочковой недостаточности.

· Немассивная — поражено менее 30 % объёма сосудистого русла лёгких (эмболия мелких дистальных лёгочных артерий). Составляет все остальные случаи, при которых давление остается более или менее стабильное, выраженность клинических симптомов умеренная.

Симптомы

· одышка, развивающаяся внезапно

· боли за грудиной

· бледность кожи с серым оттенком

· цианоз лица

· тахикардия более 100 в минуту

· пониженное артериальное давление

· обморок

· набухание вен шеи и пульсация аорты

· кашель с отделением слизистой мокроты, редко кровохарконье

По остроте развития ТЭЛА разделяется на:

· острую – резкое, внезапное начало, боль в грудной клетке, одышка, снижение артериального давления до критических значений вплоть до развития шока.

· подострую – более плавное начало с постепенным нарастанием симптомов и развитием инфаркт-пневмонии.

· хроническую рецидивирующую – характеризуется повторяющимися эпизодами одышки, симптомами инфаркт-пневмонии, появлением и прогрессированием сердечной недостаточности.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав