АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Сосудах сетчатки».

Выполнила:студентка группы 201 Ф.

Отделения «Лечебное дело»

Асадуллина А.Р

Проверила: преподаватель по

Офтальмологии Ибрагимова Р.Р

Уфа 2013г.

Содержание.

I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.

1.Причины острой непроходимости центральной артерии сетчатки.

2.Клиника и диагностика.

3.Неотложная помощь.

4.Профилактика.

II. Острая окклюзия(тромбоз) центральной вены сетчатки.

1.Этиология.

2.Патогенез.

3.Классификация тромбоза веем сетчатки:

- тромбоз центральной вены сетчатки.

- тромбоз ветвей центральной вены сетчатки.

- гемиретинальный тромбоз.

4.Дифференциальная диагностика.

5.Неотложная помощь.

ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ являются одной из самых тяжелых форм глазной патологии, приводящей нередко к стойкой потере зрения. Патология эта связана с системными заболеваниями: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и требует безотлагательной терапии.

I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание вызывается спазмом, тромбозом, эмболией артерии, встречается, кроме больных гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями.

Внезапное прекращение тока крови в сетчатке приводит к резкому нарушению клеточного метаболизма, в результате чего межуточное вещество набухает, сетчатка отекает, прозрачность ее нарушается. Сохраняется прозрачность лишь в области центральной ямки, где сетчатка представлена только слоем колбочко-несущих клеток. Межуточного вещества в центральной ямке нет.

В связи с этим офтальмоскопическая картина острой непроходимости центральной артерии сетчатки очень характерна. На белом помутневшем фоне сетчатки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминающая вишневую косточку. Артерии резко сужены. В мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или слегка сужены. Отмечается побледнение и сероватость диска зрительного нерва.

В тех случаях, когда между диском зрительного нерва и макулярной областью имеется цилиоретинальная артерия, соединяющая систему центральной артерии сетчатки с ресничной и осуществляющая дополнительное питание области пятна, симптома вишневой косточки не наблюдается, в центре сетчатки остается более или менее значительный розовый участок. В таких случаях сохраняется центральное зрение.

Наряду с непроходимостью главного ствола артерии может наблюдаться закупорка ее ветвей. Офтальмоскопически у этих больных обнаруживается помутнение сетчатки соответственно зоне распространения сосуда. Зрение теряется не полностью, возникает скотома соответственно области, снабжаемой пораженной артериальной ветвью.

Заболевание, как правило, одностороннее. Прогноз в случае истинной эмболии обычно плохой - зрение не восстанавливается. При спазме артерии потеря зрительных функций может быть кратковременной. При тромбозах своевременно начатое лечение может привести к более или менее значительному восстановлению зрения. В случае отсутствия эффекта от лечения исходом непроходимости центральной артерии сетчатки является простая атрофия зрительного нерва.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 947 | Нарушение авторских прав