I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки
Сосудах сетчатки».
Выполнила:студентка группы 201 Ф.
Отделения «Лечебное дело»
Асадуллина А.Р
Проверила: преподаватель по
Офтальмологии Ибрагимова Р.Р
Уфа 2013г.
Содержание.
I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
1.Причины острой непроходимости центральной артерии сетчатки.
2.Клиника и диагностика.
3.Неотложная помощь.
4.Профилактика.
II. Острая окклюзия(тромбоз) центральной вены сетчатки.
1.Этиология.
2.Патогенез.
3.Классификация тромбоза веем сетчатки:
- тромбоз центральной вены сетчатки.
- тромбоз ветвей центральной вены сетчатки.
- гемиретинальный тромбоз.
4.Дифференциальная диагностика.
5.Неотложная помощь.
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ являются одной из самых тяжелых форм глазной патологии, приводящей нередко к стойкой потере зрения. Патология эта связана с системными заболеваниями: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и требует безотлагательной терапии.
I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание вызывается спазмом, тромбозом, эмболией артерии, встречается, кроме больных гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями.
Внезапное прекращение тока крови в сетчатке приводит к резкому нарушению клеточного метаболизма, в результате чего межуточное вещество набухает, сетчатка отекает, прозрачность ее нарушается. Сохраняется прозрачность лишь в области центральной ямки, где сетчатка представлена только слоем колбочко-несущих клеток. Межуточного вещества в центральной ямке нет.
В связи с этим офтальмоскопическая картина острой непроходимости центральной артерии сетчатки очень характерна. На белом помутневшем фоне сетчатки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминающая вишневую косточку. Артерии резко сужены. В мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или слегка сужены. Отмечается побледнение и сероватость диска зрительного нерва.
В тех случаях, когда между диском зрительного нерва и макулярной областью имеется цилиоретинальная артерия, соединяющая систему центральной артерии сетчатки с ресничной и осуществляющая дополнительное питание области пятна, симптома вишневой косточки не наблюдается, в центре сетчатки остается более или менее значительный розовый участок. В таких случаях сохраняется центральное зрение.
Наряду с непроходимостью главного ствола артерии может наблюдаться закупорка ее ветвей. Офтальмоскопически у этих больных обнаруживается помутнение сетчатки соответственно зоне распространения сосуда. Зрение теряется не полностью, возникает скотома соответственно области, снабжаемой пораженной артериальной ветвью.
Заболевание, как правило, одностороннее. Прогноз в случае истинной эмболии обычно плохой - зрение не восстанавливается. При спазме артерии потеря зрительных функций может быть кратковременной. При тромбозах своевременно начатое лечение может привести к более или менее значительному восстановлению зрения. В случае отсутствия эффекта от лечения исходом непроходимости центральной артерии сетчатки является простая атрофия зрительного нерва.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 937 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|