АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практические задания, которые выполняются на занятии

1 Сбор анамнеза у родителей больного ребенка для определения этиологии и факторов риска развития рахита, гипервитаминоза D и белково-энергетической недостаточности.

2. Проведение клинического обследования больного ребенка

3. Определение статуса упитанности детей раннего возраста.

4. Составление плана обследования; аналіз и интерпретация данных лабораторных (оценка общего анализа крови, биохимического анализа крови, уровня электролитов, общего анализа мочи, копрограммы) и инструментальных обследований при рахите, гипервитаминозе D и БЭН у детей раннего возраста.

5. Формирование предварительного диагноза при рахите и обследования.

6. Составление плана лечения, реабилитации и профилактики рахита, гипервитаминоза D, БЭН у детей раннего возраста.

Содержание темы

Рахит - заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостаточностью витаминов группы D, которое характеризуется нарушением минерального и других видов обмена веществ, расстройством формирования скелета, функций внутренних органов и систем.

Этиология. Основной причиной возникновения «классического» рахита у детей есть гиповитаминоз D экзо - или эндогенного происхождения.

Экзогенные причины:

1. Недостаточное поступление витамина D с пищей. Продуктами с высоким содержанием витамина D являются яичный желток, сливочное масло, печень, икра и т.д.

2. Недостаточное поступление в организм фосфатов и кальция

3. Недостаточная инсоляция – снижение синтеза витамина D в эпидермисе.

Эндогенные причины:

1. Нарушения процессов всасывания витамина D в кишечнике (синдром мальабсорбции, обструкция желчевыводящих путей и т.д.)

2. Нарушения превращения неактивных форм витамина D в его активные формы в печени и почках.

3. Нарушение всасывания соединений фосфора и кальция в кишечнике, их повышенное выведение с мочой или нарушение утилизации костной тканью.

4. Отсутствие или нарушение функции рецепторов к метаболитам витамина Dз.

Возникновению рахита способствуют:

1. Вскармливание ребенка коровьим молоком или грудное вскармливание, если ребенок не получает профилактическую дозу витамина D

2. Недоношенность, поскольку эти дети растут особенно быстро и имеют повышенные потребности в витамине D

3. Темный цвет кожи

4. Дефицит ионизированного кальция и фосфатов в пище. На протяжении первых двух лет жизни в организме ребенка откладывается до 140 г кальция. Суточная потребность составляет около 30 мг/кг.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав