АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Работа в клинике. Разбор ребенка первого года с проявлениями рахита

Разбор ребенка первого года с проявлениями рахита. 1. Знакомство с анамнезом: а) течение беременности у матери; б) проведение антенатальной специфической и неспецифической профилактики рахита, способ проведения, дозы пре­паратов; в) родился доношенным или недоношенным, период новорожденности, характер вскармливания, физическое и психомоторное развитие ребенка. Проводилась ли профилактика рахита, способ проведения, доза; г) условия жизни ребенка, уход за ним, соблюдение режима дня и санитарно-ги­гиенического режима, перенесенные заболевания. 2. Объективные методы исследования: а) состояние ребенка, поведение; б) изменения со стороны нервной системы; в) состояние кожных покровов; г) наличие мышечной гипотонии, разболтанности суставов; д) изменения со стороны костной системы (роднички, четки, краниотабес, браслетки, искривление конечностей, зубы); е) изменения со стороны паренхиматозных ор­ганов и кроветворной системы. 3. Дополнительные исследования: а) анализ крови, б) анализ мочи; в) биохимическое исследование крови (Са, Р, фосфатаза); г) рентгенограмма костей. 4. Обосновать и сформулировать развернутый клинический диагноз заболевания в соответствии с классификацией и провести дифференциальный диагноз рахита с заболеваниями (микседема, энзимопатии, хондродистрофия и т.п.). 5. Назначить комплексное этиопатогенетическое лечение с учетом тяжести, периода, течения заболевания и индивидуальных особенностей организма: а) режим, б) санитарно-гигиенический уход, в) рациональное вскармливание, г) медикаментозное лечение (витамин D, кальций, цитраты), д) общеукрепляющая, симптоматическая терапия, е) физиотерапевтическое лечение (УФО, массаж, гимнастика, гидропроцедуры). 6. Рекомендации по дальнейшему амбулаторному наблюдению, лечению ребенка, организация режима, ухода и питания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав