АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Работа в клинике

1. Знакомство с работой отделения и особенностями эпидрежима. Разбор больных с различными вариантами течения коклюша. 2. Подробный сбор анамнеза у постели больного. Обратить внимание на эпиданамнез, установить продолжительность инкубационного и катарального периода, появление кашля, его характер, репризы, рвоту, характер кашлевого приступа, частоту их. 3. Объективный осмотр больного. Обратить внимание на: а) общее состояние, б) характер кашля, в) при осмотре кожи и слизистых – одутловатость лица, кровоизлияния, язвочку уздечки языка и т. д., г) при исследовании сердечно-сосудистой системы – частоту пульса, артериальное давление, границы сердца, тоны сердца, д) при иссле­довании органов дыхания – цианоз, апноэ, одышку, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, признаки эмфиземы; е) при исследовании нервной системы – общемозговые симптомы, параличи и т. д. Разбор результатов дополнительных методов исследования: а) анализ крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ), б) анализ мочи, в) бактериологические и серологические исследования, г) рентгенография грудной клетки. 5. Обоснование клинического диагноза и осложнений. 6. Дифференциальный диагноз. 7. Лечение: режим, уход, диетотерапия, антибиотикотерапия, введение специфического гамма-глобулина, использование нейроплегических средств, витаминотерапия. 8. Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний. 9. Профилактика: изоляция и наблюдение за контактными, ранняя диагностика и изоляция больных, спе­цифическая профилактика (вакцина АКДС).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав