АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Работа в клинике. Разбор ребенка первого года жизни с хроническим расстройством питания

Разбор ребенка первого года жизни с хроническим расстройством питания. 1. Сбор анамнеза: а) состояние здоровья матери до и во время беременности, течение беременности, вредные привыч­ки, характер труда, профессиональные вредности, особенно­сти питания и режима; б) течение родов, вес, рост новорожденного; в) особенности периода новорожденности; г) вскармливание (введение соков, докорма, прикорма, последовательность введения прикорма); д) условия жизни ребенка; е) организация ухода и санитарно-гигиенического режима; ж) физическое и психомоторное развитие ребенка; з) перенесенные заболевания. Выявить причины заболевания: а) алиментарные (недостаточное содержание белка в материнском молоке, одностороннее мучное пли молочное вскарм­ливание, гипогалактия, галакторея, тугая грудь, плоский сосок, вялое сосание и т. д.); б) инфекционные – острые желудочно-кишечные инфекции (дизентерия, колиэнтериты, сальмонеллезы), парентеральные (острые респираторные инфекции, пневмонии и т. д.); в) бытовые нарушения ухода и санитарно-гигиенического режима, неудовлетворительные материально-бытовые условия; г) эндогенные – пилоростеноз, энзимо­патии, кистофиброз поджелудочной железы и др. 2. Объективный осмотр ребенка: a) поведение ребенка, антропометрические измерения; б) состояние кожных покровов (бледность, сухость, снижение эластичности и т. д.); в) окраска слизистых оболочек; г) выраженность подкожно-жирового слоя; д) тургор тканей; е) тонус скелетной мускулатуры; ж) функция желудочно-кишечного тракта; з) психомоторное развитие ребенка. 3. Оценить данные лабораторных исследований (анализы крови, биохимические исследования крови – общий белок, белковые фракции, холестерин, сахарная кривая и т. д.). Разобрать патогенез заболевания применительно к данному больному. 4. Назначить диетическое лечение с учетом этиологии дистрофии, степени дистрофии, индивидуальных особенностей организма ребенка и реактивности. 5. Медикаментозное лечение (ферментотерапия, витаминотерапия, анаболические гормоны и т.д.); 6. Профилактика хронических расстройств питания (организация режима дня, санитарно-гигиенического режима, борьба за естественное вскармливание, своевременное введение прикорма и т. д.).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав